西和縣兒童保健手冊(cè)新定稿(編輯修改稿)
2024-12-13 15:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 常 2 異常 □ 臍帶 1 未脫 2 脫落 3 臍部有滲出 4 其他 □ 轉(zhuǎn)診建議 1 無(wú) 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： □ 指導(dǎo) 1 喂養(yǎng)指導(dǎo) 2 發(fā)育指導(dǎo) 3 防病指導(dǎo) 4 預(yù)防傷害指導(dǎo) 5 口腔保健指 導(dǎo) □ /□ /□ /□ /□ 本次訪視日期 年 月 日 下次隨訪地點(diǎn) 下次隨訪日期 年 月 日 隨訪醫(yī)生簽名 新生兒家庭訪視記錄表 （ 三 ） 性別 0 未知的性別 1 男 2 女 9 未說(shuō)明的性別 □ 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份證號(hào) 家庭住址 父 親 姓名 職業(yè) 聯(lián)系電話 出生日期 母 親 姓名 職業(yè) 聯(lián)系電話 出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病情況 1 糖尿病 2 妊娠期高血壓 3 其他 □ 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱 出生情況 1順產(chǎn) 2胎頭吸引 3產(chǎn)鉗 4剖宮 5雙多胎 6臀位 7其他 □ /□ 新生兒窒息 1 無(wú) 2 有 (Apgar 評(píng)分： 1 分鐘 5 分鐘 不詳） □ 是否有畸型 1 無(wú) 2 有 □ 新生兒聽力篩查 1 通過(guò) 2 未通過(guò) 3 未篩查 4 不 詳 □ 新生兒疾病篩查： 1 甲低 2 苯丙酮尿癥 3 其他遺傳代謝病 □ 新生兒出生體重 kg 目前體重 kg 出生身長(zhǎng) cm 喂養(yǎng)方式 1 純母乳 2 混合 3人 工 □ *吃奶量 ml/次 *吃奶次數(shù) 次 /日 *嘔吐 1 無(wú) 2 有 □ *大便 1 糊狀 2 稀 □ *大便次數(shù) 次 /日 體溫 ℃ 脈率 次 /分鐘 呼吸頻率 次 /分鐘 面色 1 紅潤(rùn) 2 黃染 3 其他 黃疸部位 1 面部 2 軀干 3 四肢 4 手足 □ 前囟 cm cm 1 正常 2 膨隆 3 凹陷 4 其他 □眼外觀 1 未見異常 2 異常 □ 四肢活動(dòng)度 1 未見異常 2 異常 □ 耳外觀 1 未見異常 2 異常 □ 頸部包塊 1 無(wú) 2 有 □鼻 1 未見異常 2 異常 □ 皮膚 1未見異常 2濕疹 3糜爛 4其他 □口 腔 1 未見異常 2 異常 □ 肛門 1 未見異常 2 異常 □ 心肺聽診 1 未見異常 2 異常 □ 外生殖器 1 未見異常 2 異常 □ 腹部觸診 1 未見異常 2 異常 □ 脊柱 1 未見異常 2 異常 □ 臍帶 1 未脫 2 脫落 3 臍部有滲出 4 其他 □ 轉(zhuǎn)診建議 1 無(wú) 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： □ 指導(dǎo) 1 喂養(yǎng)指導(dǎo) 2 發(fā)育指導(dǎo) 3 防病指導(dǎo) 4 預(yù)防傷害指導(dǎo) 5 口腔保 □ /□ /□ /□ /健指導(dǎo) □ 本次訪視日期 年 月 日 下次隨訪地點(diǎn) 下次隨訪日期 年 月 日 隨訪醫(yī)生簽名 0～ 6歲兒童健康管理服務(wù) 流程 ? 詢 問(wèn) 兩 次 隨訪 間 發(fā) 育 和患 病 情 況? 體 格 檢 查 和生 長(zhǎng) 發(fā) 育 評(píng)估? 健 康 指 導(dǎo) ，包 括 科 學(xué) 喂養(yǎng) 、 合 理 膳食 、 生 長(zhǎng) 發(fā)育 、 疾 病 預(yù)防 、 預(yù) 防 意外 傷 害 和 口腔 保 健 等分 析 原 因 ，進(jìn) 行 針 對(duì) 性健 康 指 導(dǎo) 或及 時(shí) 轉(zhuǎn) 診 。可 疑或異 常出 院 后 1 周 內(nèi)3 歲? 詢 問(wèn) 一 般 情 況 及 預(yù) 防 接 種 和 先 天 性 疾 病 篩 查 情 況? 觀 察 家 居 環(huán) 境 、 進(jìn) 行 體 格 檢 查 等? 指 導(dǎo) 新 生 兒 護(hù) 理 和 母 乳 喂 養(yǎng)? 需 疫 苗 接 種 :若 無(wú) 禁 忌 癥 ， 按照 免 疫 程 序 進(jìn) 行預(yù) 防 接 種 。 接 種后 觀 察 3 0 分 鐘 ，無(wú) 異 常 可 回 家
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