便秘原因歸納很全資料(編輯修改稿)
2025-07-23 06:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 按摩，按摩方法宜采用順時(shí)針方向，由右側(cè)向左側(cè)，持續(xù)15～30min。(2)鼓勵患者多吃富含纖維素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的體積，并應(yīng)多飲水，少飲濃茶、咖啡等刺激性強(qiáng)的飲料。(3)可囑患者經(jīng)常口服蜂蜜，以起到潤腸通便的作用。(4)患者應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，以逐步恢復(fù)或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可定時(shí)在晚上(一般以定時(shí)在清晨為佳)。(5)可選用莫沙必利等胃腸動力劑，以增強(qiáng)腸道的動力，增快腸蠕動，對慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報(bào)道，替加色羅(商品名：澤馬可)是一種選擇性5HT4受體激動藥，有促腸道動力作用，可縮短人的結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，增加大便次數(shù)。(6)導(dǎo)瀉劑的選擇原則上不應(yīng)使用對腸道刺激性強(qiáng)的瀉劑，以避免患者對藥物的依賴性。目前有多種導(dǎo)瀉劑可供選擇，主要有以下4類。①容積型瀉劑：此類瀉劑可增加大便的體積，以增強(qiáng)糞便對腸道感受器的刺激，常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑，應(yīng)用后，可以使腸腔局部的滲透壓升高，水分吸收減少，糞便體積增加。②潤滑性瀉劑：此類瀉劑在腸道不被吸收，但又可妨礙水分的吸收，因此常起到潤滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱之為糞便軟化劑)，常用的有液體石蠟、甘油及植物油類。由于長期應(yīng)用此類瀉劑可導(dǎo)致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收，故不宜長期使用。③刺激性瀉劑：也有稱之為接觸性瀉劑者，此類瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用，并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收，故有較強(qiáng)的導(dǎo)瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類，當(dāng)蒽醌甙在腸道被細(xì)菌分解為蒽醌后才發(fā)揮其導(dǎo)瀉作用。長期應(yīng)用刺激性強(qiáng)的瀉劑，可造成患者對藥物的依賴性，此外，長期應(yīng)用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，由于硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對腸道刺激作用較強(qiáng)，故亦可歸納于此類中。④局部刺激性瀉劑：甘油/氯化鈉(開塞露)、甘油栓等塞入肛門內(nèi)以后，可使患者產(chǎn)生便意，而引起排便反射，稱之為肛門局部性瀉劑，對慢性出口梗阻型便秘患者較好?？傊?，應(yīng)根據(jù)患者的便秘特點(diǎn)，采用不同的導(dǎo)瀉劑(即治療的個(gè)體化)，原則上應(yīng)選用療效好、安全、長期應(yīng)用耐受性好、且價(jià)格低廉的瀉劑。但必須指出，對任何便秘的患者，不應(yīng)過于依賴導(dǎo)瀉劑，而應(yīng)考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強(qiáng)運(yùn)動、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等為主要治療手段。有心理障礙者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。(7)有條件者還可采用生物反饋治療，目的是增加腸道的蠕動功能，有利于糞便的運(yùn)轉(zhuǎn)。便秘是怎么引起的？收藏權(quán)威編輯：快速問醫(yī)生(醫(yī)生組)(一)發(fā)病原因(1)肛門、直腸附近疼痛性病變：肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內(nèi)痔或內(nèi)痔合并感染、
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