【文章內(nèi)容簡介】 射診斷設(shè)備及附屬設(shè)備的各種參數(shù)檢測。堅(jiān)持常規(guī)性維護(hù)保養(yǎng)工作；建立機(jī)器維修檔案。 簡述 X 線影像形成的原理和應(yīng)具備的條件。 X 線之所以能使人體在熒光屏上或膠片上形成影像，一方面是基于 X 線的特性，即其穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)；另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別。因此，當(dāng) X 線透過人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時，被吸收的程度不同，所以達(dá)到熒光屏或 X 線片的 X線量即有差異。這樣，在熒光屏或 X 線片上就形成黑白對比不同的影像。 X 線影像的形成，應(yīng)具備以下 3 個基本條件： 線應(yīng)具有一定的穿透力，才能穿透被照射的 組織結(jié)構(gòu)。 度的差異。這樣，在 X線穿透過程中被吸收后剩余下來的量，才會有差別。 X線，仍是不可見的，還必須經(jīng)過顯像這一過程，才能顯示出具有黑白對比和層次差異的 X線影像。 簡述物質(zhì)的密度和影像密度的關(guān)系。 物質(zhì)密度即單位體積中原子的數(shù)目，取決于組成物質(zhì)的原子種類。物質(zhì)密度與其本身的比重成正比例。物質(zhì)的密度高，比重大，吸收的 X線也多，影像在照片上呈白影，在熒光屏上黑暗。反之，物質(zhì)的密度低，比重小，吸收的 X 線也少，影像在照片上呈黑影，在熒光屏上明亮。由此可見 ，照片上的白影與黑影或熒光屏上的暗與明都直接反映物質(zhì)密度的高低。在術(shù)語中，通常用密度的高與低來表達(dá)影像的白與黑。例如用高密度、中等密度和低密度或不透明、半透明、透明等術(shù)語表示物質(zhì)的密度。人體組織密度發(fā)生改變時，則用影像的密度增高或密度減少來表達(dá)。由此可見，物質(zhì)密度和其影像密度是一致的。 簡述 X 線電視系統(tǒng)的同步現(xiàn)象、同步信號的作用及行、場同步信號從主電視信號的分離。 X 線電視系統(tǒng)圖像的分解與復(fù)合是通過掃描實(shí)現(xiàn)的，使顯像管端電子束的行、場掃描和攝像端行、場掃描完全一致的現(xiàn)象叫同步現(xiàn)象。同步信號保證了圖像在攝 像端的分解和在顯像管端的復(fù)合過程保持兩端步調(diào)的完全一致性。監(jiān)視器對由攝像管送來的全電視信號進(jìn)行處理時，利用同步信號與消隱信號和圖像信號電平的不一致，用幅度分離電路將復(fù)合同步信號從全電視信號中分離出來，然后再根據(jù)行、場同步信號的寬度不同，用脈沖寬度分離電路將復(fù)合同步信號中行、場同步信號分離出來。 簡述醫(yī)用 X 線電視設(shè)備中心控制電路和視頻電路的組成及作用。 醫(yī)用 X 線電視設(shè)備中心控制電路又稱中控板，由視頻處理電路、同步信號產(chǎn)生電路、 .電壓產(chǎn)生電路、攝像和供電的整流濾波及部分穩(wěn)壓電路組成。視頻處理電路由 鉗位電路、黑斑補(bǔ)償電路、自動增益控制電路、 r 校正電路、孔欄校正及輪廓增強(qiáng)電路、黑電平設(shè)立電路及圓消隱混入電路、白電平切割、復(fù)合同步混入和視頻輸出電路組成。作用是：由攝像管攝取的經(jīng)預(yù)放器放大的視頻圖像信號，再經(jīng)過視頻處理電路加工處理組成一個完整的全電視信號，供監(jiān)視器和其它視頻終端設(shè)備使用。 X 線電視系統(tǒng)中行掃描電路的作用是什么？ 電視系統(tǒng)中行掃描電路的作用是給顯像管的行偏轉(zhuǎn)線圈提供一個線性良好的頻率相位和攝像機(jī)送來的經(jīng)同步分離電路分離出來的與行同步脈沖同步的、幅度足夠大的脈沖鋸齒波電流，從而在行偏轉(zhuǎn)線圈中 產(chǎn)生一個水平偏轉(zhuǎn)磁場以控制顯像管中電子束沿水平方向掃描運(yùn)動。行掃描電路還提供顯像管正常工作所需要的 12KV 陽極高壓、 800V加速陽極電壓、 400V 聚焦電壓和供視頻放大電路工作的 120V 直流電源電壓。行輸出產(chǎn)生的行脈沖和場脈沖一起作為消隱脈沖，經(jīng)過視放電路送到顯像管陰極，以消隱掃描逆程期間的電子束。 解釋 CT 的下列名詞：像素、體素、雙窗技術(shù)、 CT 值標(biāo)度、窗口技術(shù)、掃描時間、反投影。 像素：又稱像元，是構(gòu)成 CT 圖像最小的單位，也就是矩陣中的一個小方格。體素：即體積單元的略語。雙窗技術(shù)：在一幅圖像中遇到密度相 差很大時，既要求看清楚低密度組織，又要求看清楚高密度組織時所用的一種技術(shù)。 CT 值標(biāo)度：定義相對空氣和水衰減的 CT 值。窗口技術(shù)：在黑白之間以灰階等級的全量程顯示一小部分 CT 值標(biāo)度的方法，用以增強(qiáng)臨床上感興趣的那部分CT 值標(biāo)度的對比度。掃描時間：穿透輻射從開始到釋放結(jié)束經(jīng)歷的時間。反投影：圖像合成的方法，在某個方向上用投影一個橫斷圖像的剖面來重建圖像。 簡介 CT 圖像偽影的產(chǎn)生。 在掃描過程中，掃描部位的隨意和不隨意的運(yùn)動，造成 X線從一次檢測到另一次檢測的不一致性，這都有可能產(chǎn)生粗細(xì)不等、 黑白相間的條狀偽影。 假定在被照射體內(nèi)出現(xiàn)高于采樣頻率的空間頻率而產(chǎn)生的偽影。 杯狀偽影是在 X線穿過人體時，假定 X 線束能量不變而產(chǎn)生的。當(dāng)投影曲線作等角分布時產(chǎn)生角度偽影。 偽影與帽狀偽影 當(dāng)圖像重建中心與掃描旋轉(zhuǎn)的中心重合時產(chǎn)生模糊偽影。當(dāng)病人處于掃描區(qū)域內(nèi)時，會產(chǎn)生截止于邊緣處的帽狀偽影。 大多數(shù)是由于探測器的靈敏度不一致，采樣系統(tǒng)故障造成的。 簡述 CT 圖像重建、后處理的基本概念。 CT 圖像重建是把斷層掃描獲取的原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成一個圖像的 過程，是多角度信息的數(shù)學(xué)積分技術(shù)。由探測器收集的數(shù)據(jù)叫原始數(shù)據(jù)。原始數(shù)據(jù)被調(diào)整和卷積分后決定它在圖像野里的每個像素上的分配。我們習(xí)慣上稱其褶積反投影，第一步是應(yīng)用特定濾波函數(shù)進(jìn)行快速傅立葉變換，第二階段是反投影。當(dāng)然在第一步之前還需對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)誤差的校正等。后處理則多半是在計(jì)算機(jī)工作站把形成橫斷層圖像的數(shù)據(jù)進(jìn)行第二次處理得到某種特定的效果，達(dá)到某些更好的目的，如 CTA、最大密度投影、三維重建、窗的調(diào)整等。 X 線檢查方法有哪幾類？簡述透視和攝影的方法及二者之間的關(guān)系。 X 線檢查方法可分為普通檢查、特 殊檢查和造影檢查三類。透視是一種簡便而常用的普通檢查方法。透視時將檢查部位置于 X線管和熒光屏之間，除觀察形態(tài)外還可以觀察器官的活動，如呼吸運(yùn)動，心臟大血管的搏動，胃腸道的蠕動和排空等。攝影也是一種常用的普通檢查方法。攝影時將受檢部位置于 X 線管和膠片之間，并貼近膠片，固定不動。胸部和腹部攝影時需停止呼吸，否則影像模糊。攝影時還須將外物如飾物和敷料等除去，以免造成混淆的陰影。在實(shí)際工作中，透視和攝影是相互輔助應(yīng)用的，一方的優(yōu)點(diǎn)即是另一方的缺點(diǎn)，因此，常常兩者并用，取長補(bǔ)短，以使診斷更為全面正確。 簡介常用特殊攝 影的主要用途。 通過體層攝影裝置攝取指定層面的體層像。主要用于：①明確平片上難以顯示和重疊較多的病變；②觀察病變內(nèi)空洞、鈣化及腫塊邊緣情況；③檢查支氣管狹窄、閉塞或擴(kuò)張。 主要用于對胸部疾病的篩選和健康檢查。 主要用于顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)。 4.記波攝影 目的是攝取運(yùn)動器官的運(yùn)動波形，觀察其活動功能。 由于 X 線穿透力強(qiáng)，能穿過被照射的所有組織，可在致密影像中顯示出被隱蔽的病變。 X線攝影 多用于女性乳腺攝影。 應(yīng)用較少。 影 未被推廣使用。 何謂高仟伏攝影？有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？ 高仟伏攝影是用高于 120KV 的管電壓進(jìn)行攝影，常用的管電壓為 120KV～ 150KV。高仟伏攝影具有以下優(yōu)點(diǎn)： ，產(chǎn)生 X線的波長短，穿透力強(qiáng)，縮小了各組織對 X 線吸收的差異，影像的層次增多，相應(yīng)地?cái)U(kuò)大了 X 線診斷能力和范圍。 織結(jié)構(gòu)清楚顯示，如透過大片實(shí)變的肺組織發(fā)現(xiàn)腫塊，穿透與縱隔相重疊的組織了解氣管和支氣管等，可起到體層攝影的效果。 ，可減輕 X 線管的負(fù)荷，延長 X 線機(jī)的使用壽命。高仟伏攝 影的缺點(diǎn)是散射線多，投照時應(yīng)使用濾線器。 簡述 X 線檢查方法的選擇。 X 線檢查方法選擇的原則應(yīng)以臨床要求和檢查部位為依據(jù)，一般是先簡單后復(fù)雜，但也要有靈活性，根據(jù)具體情況綜合應(yīng)用。透視是最簡單的方法，如胸部檢查可首先采用。又如腸梗阻，往往需要透視與攝片結(jié)合進(jìn)行。在厚度大的部位，如顱骨、脊柱等應(yīng)攝片。特殊檢查應(yīng)在其它檢查方法的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步研究時應(yīng)用，如胸部體層攝影。不少疾病，僅作普通檢查即可做出診斷，如長骨骨折。另一些疾病則需采用特殊檢查和造影檢查才能達(dá)到診斷目的，例如檢查膽囊需作膽囊造影。有時需采用特殊 檢查與造影檢查相結(jié)合。在選擇檢查方法和綜合應(yīng)用時，必須從實(shí)際出發(fā)，既要解決診斷問題，又要減少患者的負(fù)擔(dān)，診斷一經(jīng)明確，就無需再作多種檢查。 簡述 X 線檢查中防護(hù)的意義。 X 線檢查應(yīng)用很廣，接觸 X線的人越來越多，因此，對其防護(hù)的意義應(yīng)有充分的認(rèn)識。由于 X線對機(jī)體的生物作用，在照射過量時，可產(chǎn)生不同程度的損害，其中一部分是累積性，即在以后還可發(fā)生嚴(yán)重影響，甚至成為不可恢復(fù)的慢性放射病。如果防護(hù)適當(dāng)，使所接受的 X線量限于容許范圍以內(nèi)，則其影響是不重要的。因此，在 X 線診斷工作中，必須采取防護(hù)措施，包括工作人員和病 人的防護(hù)。防護(hù)的意義在于更好地發(fā)揮 X 線檢查的作用，而避免不必要的損害。在注意防護(hù)時，也不應(yīng)對 X 線檢查工作產(chǎn)生顧慮或恐懼心理。 簡述肺動脈造影的方法及適應(yīng)證。 于一側(cè)或同時在兩側(cè)肘部靜脈穿刺，快速注射造影劑。 用導(dǎo)管經(jīng)肘部靜脈插入達(dá)上腔靜脈、右心房、右心室或主肺動脈，然后快速注射造影劑。 用導(dǎo)管經(jīng)肘部靜脈插入達(dá)左或右肺動脈，甚至其某一分支，然后注射造影劑。適應(yīng)證： 天性疾患 包括肺動脈不發(fā)育、發(fā)育不全、肺動脈狹窄、肺動脈瘤和肺動靜脈瘺。 天性畸形 包括肺靜脈回流異常和肺靜脈曲張。 。 除的可能性。 主動脈、支氣管動脈、上腔靜脈及奇靜脈造影的適應(yīng)證各有哪些？ ①用于診斷主動脈的疾病，如主動脈縮窄、主動脈畸形、動脈導(dǎo)管未閉和主動脈瘤；②縱隔腫塊與主動脈瘤或頭臂動脈瘤的鑒別；③顯示主動脈的異常分支，如證實(shí)肺隔離癥異常動脈供應(yīng)的存在。 ①胸部平片及支氣管造影未能顯示病變的、不明原因的反復(fù)大量咯血；②顯示引起咯血的、顯著擴(kuò)張的支氣管動脈，提供手術(shù)治療的方案；③支氣管動脈栓塞；④治療上述大量咯血；⑤肺癌的支氣管動脈灌注化療。 造影的適應(yīng)證 ①上腔靜脈阻塞綜合征；②縱隔腫瘤或肺腫瘤靠近上腔靜脈；③估計(jì)支氣管肺癌手術(shù)切除的可能性。 ①估計(jì)肺癌手術(shù)切除的可能性；②研究奇靜脈擴(kuò)張的原因。 簡述放射手術(shù)的概念及其與放射治療的區(qū)別。 放射手術(shù)是使用單次高能電離射線來摧毀事先確定的靶點(diǎn)或在靶點(diǎn)內(nèi)誘導(dǎo)所期望的生物效應(yīng)，而對周圍非靶點(diǎn)組織幾乎無放射性損傷。放射手術(shù)在原理和技術(shù)上與放射治療不同，放射治療主要依賴于生物學(xué)上病理細(xì)胞與周圍 正常組織之間在放射敏感性上的差異。而放射手術(shù)以其精確的立體定位和放射野輻射劑量陡峭的梯度變化使這種對輻射的生物學(xué)差異變得不甚重要，而控制靶點(diǎn)上的輻射劑量則成為治療的重要手段。 CT 支氣管三維重建 (3D)和仿真支氣管內(nèi)窺鏡 (VE)的限度有哪些？ 由于 3D、 VE等技術(shù)采用的重建方式是基于 CT 值的差異，即通過調(diào)節(jié) CT 值的閾值來選擇描繪不同的組織結(jié)構(gòu)，因此 CT 值在一定范圍內(nèi)的組織被代之于同一顏色的結(jié)構(gòu)，使原來圖像上的該組織的細(xì)節(jié)和差異被掩蓋，圖像的信息受到損失。盡管可通過改變透明度并同時顯示原來斷層圖像等方式使 3D 和 VE 圖像更接近真實(shí)，但在選擇組織描繪過程中的失真和誤差仍是不可避免的。特別是在兩種組織間 CT 值差異較小時，失真和誤差更大。 簡述醫(yī)用 X 射線電視系統(tǒng)的工作原理。 醫(yī)用 X 射線電視系統(tǒng)的工作原理 由于 X 射線投射到熒光屏上的人體圖像的亮度十分微弱，必須利用一種可把微弱的 X 射線熒光圖像進(jìn)行光增強(qiáng)的器件，把光增強(qiáng)到數(shù)千倍，這種器件稱為影像增強(qiáng)器。 X射線透過人體后所形成的圖像，投射到影像增強(qiáng)器的輸入屏，使不可見的 X 射線圖像轉(zhuǎn)換成亮度增強(qiáng)了的可見光圖像，并從輸出屏輸出，經(jīng)光學(xué)系統(tǒng)聚焦到攝像管靶面，接著攝影管輸出一 個與光像對應(yīng)的電視圖像信號電流。此電流先經(jīng)過預(yù)放器進(jìn)行低噪聲放大，再送至視頻通道進(jìn)行信號處理，形成全電視信號，然后送至監(jiān)視器，最后在監(jiān)視器屏幕上再現(xiàn)人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像。 簡述與 CT圖像有關(guān)的測量。 CT 值的測量： 在測量 CT 值前應(yīng)明確測量目的，同時還應(yīng)選擇病灶顯示最大、最清晰的層面進(jìn)行測量。為了便于比較，應(yīng)同時測量正常與異常組織，在同一掃描平面上對平掃和增強(qiáng)后的圖像進(jìn)行測量。 將感興趣區(qū)病灶的平均 CT 值進(jìn)行比較，再將方框或圓光標(biāo)調(diào)節(jié)到適當(dāng)大小，并分別移到不同密度區(qū)域。最后測量 方框或圓圈范圍內(nèi)的 CT 值。當(dāng)病灶較小、密度不均勻時，應(yīng)移動光標(biāo)，測量像素 CT 值的變化。病灶大小的測量：為了得出病灶的面積、容積等數(shù)據(jù)，應(yīng)測量病灶的大小。測量方法是將病灶的最大徑作為測量的長軸，將與病灶中心垂直的橫徑作為測量的寬度。單位用 cm或 mm 表示。 解釋 CT 掃描常用體位和常做的定位掃描。 仰臥位：病人的背部朝向檢查床，腹部朝上。俯臥位：病人的腹部朝向床面，背部朝上。 右側(cè)位：病人側(cè)臥于檢查床上，右側(cè)貼近檢查床面。左側(cè)位：病人的左側(cè)貼近檢查床面。 定位掃描 正位定位掃描：用與檢查床垂直的 X 線對仰臥或俯臥于檢查床上的病人進(jìn)行掃描稱為正位定位掃描。側(cè)位定位掃描：病人俯臥于檢查床上，X 線從病人的左側(cè)或右側(cè)面穿過人體進(jìn)行掃描稱為側(cè)位定位掃描。４ .軸位掃描 X 線管繞病人矢狀軸旋轉(zhuǎn)進(jìn)行橫切面掃描。 X 線管繞病人的前后軸旋轉(zhuǎn)進(jìn)行掃描。 X 線管繞病人的左右軸旋轉(zhuǎn)掃描。 簡介數(shù)字 X 射線掃描成像的基本原理。 X 射線先被準(zhǔn)直成沿某一方向張角極小的角度，再形成垂直于這一方向張角約幾十度的扇面狀射線束。此射線束穿過人體后，經(jīng)過探測器準(zhǔn)直 器射入位置與之相對應(yīng)的一維氣體電離室探測器陣列，每個氣體電離室探測器單元構(gòu)成一個像素。每個探測器單元的輸出信號與其所在位置接收到的射線強(qiáng)度成正比，而此處的射線強(qiáng)度又與