八脈交會(huì)穴總講(同名6722)(編輯修改稿)
2025-07-21 19:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (一)陰經(jīng)八脈交會(huì)穴《標(biāo)幽賦》：“陰蹻陰維任沖脈，去心腹脅肋在里之疑?！?．公孫配內(nèi)關(guān)(1)公孫①?zèng)_脈病候《素問(wèn)骨空論》：“沖脈為病，逆氣里急。”《素問(wèn)舉痛論》：“寒氣客于沖脈……寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣?！? 《素問(wèn)痿論》：“沖脈者……與陽(yáng)明合于宗筋……故陽(yáng)明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也?！? 《難經(jīng)二十九難》：“沖之為病，逆氣而里急?！? 《脈經(jīng)平奇經(jīng)八脈病》：“沖督之脈者，十二經(jīng)之道路也。沖督用事，則十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口，其人皆苦恍惚狂癡。”“(脈來(lái)中央堅(jiān)實(shí)，經(jīng)至關(guān)者，)沖脈也。動(dòng)苦少腹痛，上搶心，有瘕疝，絕孕，遺矢溺，脅支滿(mǎn)煩也?！? 逆氣，指升降之失常，氣應(yīng)上升而反下行，氣應(yīng)下降而反上升，則喘逆。氣機(jī)升降不通可引起疼痛里急、九種心疼、臍腹疼痛等病。 ②公孫主治肝氣橫逆與肝氣下迫 從生理上看，五臟配屬五行，根據(jù)五行生克制化的理論，五臟之間既有相生的聯(lián)系，又有相克的制約。從病理上看．如果肝有病則可以影響脾，因?yàn)楦挝逍袑倌?，脾屬土、肝木克脾土，所以治療?dāng)實(shí)脾土，故公孫能治肝氣橫逆、下迫之疾病。這是“上工治未病”的原則，是古代預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法。它不但運(yùn)用在未病前的預(yù)防上(如《內(nèi)經(jīng)》中的攝生法)，也可用來(lái)預(yù)測(cè)疾病的傳變及發(fā)展趨向，及早地加以處理，達(dá)到防止疾病傳變、縮短病程的目的。 ③公孫治婦科病 《奇經(jīng)八脈考》：“沖為經(jīng)脈之海，又曰血海，其脈與任脈皆起于少腹之內(nèi)胞中。”因此，沖脈功能為主胞宮孕子育胎．滋養(yǎng)腎之精氣，以榮發(fā)充鬢和精成，故通沖脈之公孫能治婦科疾病。 ④公孫與內(nèi)關(guān)相應(yīng)配伍《靈樞經(jīng)脈》：“手心主之別．名日內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上系于心包，絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間也。” 《難經(jīng)二十九難》：“沖脈為病，逆氣而里急?！薄瓣幘S為病、苦心痛。” 《靈摳經(jīng)脈》；“足太陰之別名曰公孫……其別者入絡(luò)腸胃，厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也?！? 由上可見(jiàn)，沖脈、內(nèi)關(guān)、公孫病候均有里急和腹內(nèi)作痛拘急。手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān)病候?yàn)閷?shí)則心痛。公孫與內(nèi)關(guān)均主臟腑的痛證，故兩穴相應(yīng)配伍。內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，公孫屬足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，心包屬火，脾屬土，故內(nèi)關(guān)與公孫上下配伍屬五行相生(火生土)配伍法。 (2)內(nèi)關(guān) ①陰維脈病候與內(nèi)關(guān)病候 手厥陰之別絡(luò)內(nèi)關(guān)病候，《靈樞經(jīng)脈》載：“手心主之別……實(shí)則心痛，虛則為煩心?！薄峨y經(jīng)二十九難》：“陰維為病苦心痛?！笔重赎幮陌?jīng)別絡(luò)之病候與陰維脈之病候均有心痛。 ②內(nèi)關(guān)主治心病，兼治其他四臟之病 手少陰心經(jīng)循行，《靈樞經(jīng)脈》載：“起于心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸……”心系，是指心與肺、脾、肝、腎相聯(lián)系之絡(luò)脈。 《類(lèi)經(jīng)》七卷第二注曰：“心當(dāng)五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下系心，心下之系連脾、肝、腎，故心通五臟之氣而為主也?！彼苑Q(chēng)心為五臟六腑之大主。心肺在胸，肝膽脾在兩脅，故能治心胸痞脹．積塊堅(jiān)橫脅搶?zhuān)缑{痛、心痛、結(jié)胸里急等癥。總之主要治心，其他四臟為兼治，如肺宜肅降，心宜寧神(寧神即肅靜之意)，當(dāng)肺干咳不已，用手太陰肺經(jīng)腧穴外配內(nèi)關(guān)以鎮(zhèn)其咳。又如肝病脅部脹痛時(shí)配用內(nèi)關(guān)以疏其肝，因心包屬火，肝屬木，木生火，木為母，火為子，這是實(shí)則瀉其子的治療方法。 ③內(nèi)關(guān)主治神志病 《素問(wèn)五臟生成》： “心之合脈也?！毙陌j(luò)代君受邪，從治療言，心包經(jīng)代君行事，所以從病理角度來(lái)講，心與心包是相合的。心生血而藏神，脈為血體而神用，故稱(chēng)脈舍神。心包經(jīng)主脈所生病，故內(nèi)關(guān)能治神志病。 ④內(nèi)關(guān)主治瘧疾 瘧疾是外邪入于少陽(yáng)半表半里，營(yíng)衛(wèi)相持，正邪交爭(zhēng)而病發(fā)。邪入陰爭(zhēng)則寒，出與陽(yáng)爭(zhēng)則熱，故寒熱往來(lái)，先寒后熱，汗出而息，發(fā)作定時(shí)。先寒治陰，后熱治陽(yáng)，故先刺與手少陽(yáng)互為表里經(jīng)之里經(jīng)手厥陰之內(nèi)關(guān)以出陰邪，后刺手少陽(yáng)經(jīng)之外關(guān)以治陽(yáng)邪。 2．列缺配照海 (1)列缺 ①任脈病候與列缺病候 《靈摳經(jīng)脈》謂肺經(jīng)別絡(luò)列缺病證：“其病實(shí)則手銳掌熱，虛則欠(音去，指張口狀，欠，即呵欠，張口呵欠之意)，小便遺數(shù)?！? 《素問(wèn)骨空論》謂任脈病證：“任脈為?。凶觾?nèi)結(jié)七疝，女于帶下瘕聚。” 肺經(jīng)別絡(luò)病證小便遺數(shù)與任脈病證帶下都是前陰病。 ②列缺兼治腎病
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