【文章內(nèi)容簡介】 安慰患者，在病歷等處做好藥物過敏標(biāo)識(shí)，并將注意事項(xiàng)告知患者及其家屬。九、保留殘余藥物、器具，上報(bào)相關(guān)部門。 【處置流程】出現(xiàn)異常反應(yīng)（用藥過程中或用藥后）尋找原因，確認(rèn)過敏源迅速判斷 立即撤除引起過敏的物質(zhì)匯報(bào)醫(yī)生胃腸道過敏（胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）皮膚過敏（皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅疹，嚴(yán)重引起剝脫性皮炎等）病情評(píng)估 呼吸道過敏（哮喘、喉頭痙攣等）過敏性休克（胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安，甚至大小便失禁等）立即停藥，通知醫(yī)生一般過敏 取合適的體位，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理安撫患者做好解釋，觀察病情及時(shí)匯報(bào)對(duì)應(yīng)措施 立即停藥，呼救，就地?fù)尵?，保暖％? ml 保留靜脈通路、必要時(shí)胸外按壓過敏性休克 按醫(yī)囑快速、準(zhǔn)確給藥通知麻醉科，做好氣管插管準(zhǔn)備密切觀察病情并記錄保持鎮(zhèn)靜，安慰患者、患者家屬及室友巡視、觀察做好病情記錄、藥物過敏標(biāo)識(shí)記錄告知患者及其家屬保留殘余藥物、器具送檢匯報(bào)相關(guān)部門信息上報(bào)相關(guān)部門 HLYA—012：用藥錯(cuò)誤應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、用藥錯(cuò)誤發(fā)生后，立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低程度。二、觀察患者生命體征，及時(shí)記錄病情變化。三、科室要及時(shí)討論，分析差錯(cuò)原因，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，完善流程，確定差錯(cuò)性質(zhì)，提出處理意見。四、護(hù)士長要逐級(jí)上報(bào)事件發(fā)生原因、經(jīng)過及后果，按規(guī)定填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，48 h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。 【處置流程】發(fā)生用藥錯(cuò)誤立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長積極采取適當(dāng)補(bǔ)救措施無 按規(guī)定做相關(guān)記錄觀察患者是否有不良反應(yīng)有 報(bào)告主管醫(yī)師作相關(guān)處理當(dāng)患者有質(zhì)疑時(shí)適當(dāng)解釋 必要時(shí)由科領(lǐng)導(dǎo)解釋事件討論、分析差錯(cuò)原因，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，完善流程按規(guī)定填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》 48 h上報(bào)護(hù)理部HLYA—013：管路滑脫護(hù)理應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、一旦發(fā)現(xiàn)管路滑脫，根據(jù)管路的種類，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，滑脫的管路切忌回納。二、立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，積極采取補(bǔ)救措施，確?；颊甙踩?。三、密切觀察患者全身及局部情況，根據(jù)病情，采取相應(yīng)措施，并客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄。四、組織討論，制定整改方案，并落實(shí)執(zhí)行。48h內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上交護(hù)理部。 【處置流程】發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫出血 立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血 連接處脫落 夾閉胸引管，經(jīng)消毒后重新連接胸引管胸引管脫落 用無菌凡士林紗布按壓防空氣進(jìn)入報(bào)告醫(yī)生 氣管插管 簡易呼吸氣囊 重新置管 輔助呼吸 采取應(yīng)急措施 T管 用無菌紗布覆蓋傷口 匯報(bào)醫(yī)生 胃管或尿管 匯報(bào) 評(píng)估后決定是否置管觀察病情做好記錄 及時(shí)報(bào)告科護(hù)士長 親臨現(xiàn)場評(píng)估、指導(dǎo)組織討論，制定整改措施 找出原因，吸取教訓(xùn) 48小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表 上交護(hù)理部 HLYA—014：氣管導(dǎo)管意外脫管應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、一旦發(fā)生氣管導(dǎo)管脫落，立即報(bào)告醫(yī)生。二、積極、快速配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。三、密切觀察患者生命體征及血氧飽和度，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好記錄。四、科室護(hù)士長組織討論，分析發(fā)生原因，提出整改措施并落實(shí)。48 h內(nèi)填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”上交護(hù)理部?！咎幹昧鞒獭繗夤軐?dǎo)管滑脫通知醫(yī)生配合醫(yī)生緊急處置 T、P、R、血壓、神志、瞳孔觀察病情 血氧飽和度記錄 及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀組織討論煩躁不安者可給予肢體約束提出整改措施 實(shí)施治療（翻身、拍背、吸痰）時(shí)應(yīng)專人固定套管更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表 上交護(hù)理部HLYA—015：患者物品失竊應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、患者報(bào)失竊，幫助患者回憶可能存放的地方，記錄失竊物品名稱，失竊時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量，做好安慰工作。二、保護(hù)現(xiàn)場，通知護(hù)士長和保衛(wèi)科。三、積極與患者家屬溝通，避免護(hù)患沖突。四、總結(jié)不安全因素，采取防盜措施，努力營造安全就醫(yī)環(huán)境。【處置流程】患者報(bào)失竊幫助尋找可能存放的地方記錄失竊物品名稱、數(shù)量安慰患者，協(xié)助尋找 保護(hù)現(xiàn)場通知護(hù)士長、保衛(wèi)科配合保衛(wèi)科協(xié)查總結(jié)不安全因素，采取防盜措施 安全指導(dǎo) HLYA—016：新聞媒體采訪應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)匯報(bào)制度。二、未經(jīng)院辦或醫(yī)務(wù)處同意，護(hù)士應(yīng)拒絕媒體采訪?！咎幹昧鞒獭坑杏浾咭蟛稍L報(bào)告護(hù)士長，夜間報(bào)總值班報(bào)科主任或主管醫(yī)師 報(bào)護(hù)理部主任報(bào)院辦、或醫(yī)務(wù)科 獲批準(zhǔn)媒體采訪（由院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科安排）HLYA—017：輸血反應(yīng)護(hù)理應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水，保留余血及血袋以備送檢。病情嚴(yán)重者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品并給予氧氣吸入。二、報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長，并遵醫(yī)囑積極配合搶救，預(yù)防并發(fā)癥。三、若為一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥后繼續(xù)觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。四、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即配合搶救，嚴(yán)密觀察生命體征及尿量，保留血袋，并抽取患者血樣，一起送檢。做好搶救記錄，逐級(jí)上報(bào)。五、患者家屬如有疑問時(shí)，應(yīng)立即按有關(guān)程序?qū)斞骶呒坝嘌M(jìn)行封存。