醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年實(shí)習(xí)手冊(cè)及實(shí)習(xí)大綱-醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制(編輯修改稿)
2024-12-12 09:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 除術(shù) ， 翻瓣術(shù) ； (3)松牙固定術(shù) 。 了解 ： 牙槽骨病變的手術(shù)治療 ， 引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù) ， 牙冠延長(zhǎng)術(shù) 。 2． 臨床 實(shí)踐 : （ 1） 第一階段 ： (入科第一周 ) 基本掌握牙周檢查及 病例書(shū)寫(xiě) 。 達(dá)標(biāo)措施 ： 要求每人完成牙周檢查 ， 書(shū)寫(xiě)牙周病例 12例 。 開(kāi)展牙周小講課 。 （ 2） 第二階段 ： (入科第 二 至 三 周 ) 培養(yǎng)牙周常見(jiàn)疾病診斷能力 ， 培養(yǎng)宣教意識(shí) 。 達(dá)標(biāo)措施 ： 要求每人寫(xiě)一篇科普文章 。 開(kāi)展牙周小講課 。 （ 3） 第三階段 ： (入科第 四 周至結(jié)束 ) 培養(yǎng)綜合診斷能力和治療能力 ， 開(kāi)展牙周系統(tǒng)治療設(shè)計(jì)和治療 ， 了解牙周手術(shù)方法 。 達(dá)標(biāo)措施 ： 閱讀英文文獻(xiàn)一篇 。 3． 實(shí)習(xí)診治病種及技術(shù)操作數(shù)量要求 實(shí)習(xí)內(nèi)容 口腔衛(wèi)生指導(dǎo) 全口齦上潔治 齦下刮治 全身用藥 特殊局部用藥 結(jié)扎固定或小手術(shù) 調(diào)合 牙周系統(tǒng) 病歷 工作量 50 30 5 10 5 1 1 1 （三） 口腔粘膜病 1．實(shí)習(xí)內(nèi)容 掌握 ： 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 ， 皰疹性口炎 ， 念珠菌口炎 ， 扁平苔蘚 ， 角化病及白斑病 ， 慢性唇炎 ， 慢性舌炎 ，藥物性口炎 熟悉 ： 天皰瘡 ， 多形紅斑 ， 過(guò)敏性口炎 ， 白塞病 ， 白斑 ， 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡 ， 口腔粘膜色素沉著 ， 干燥綜合征 了解 ： 系統(tǒng)疾病的口腔表征 ， 性傳播疾病和口腔表征 。 2．臨床實(shí)踐 掌握正規(guī)的口腔粘膜病檢查方法和必要的特殊檢查 。 正確工整地書(shū)寫(xiě)病歷 。 掌握常見(jiàn)病的診斷和鑒別診斷 。 基本掌握常見(jiàn)口腔粘膜病的治療方法 。 3． 實(shí)習(xí)診治 病種及技術(shù)操作數(shù)量要求 實(shí)習(xí)內(nèi)容 口瘡 感染性 口炎 扁平苔蘚 良性角化病 唇病 舌病 活體組織檢查 其它 粘膜 系統(tǒng)病歷 工作量 5 2 3 2 1 2 2 1－ 2 1－ 2 五、口腔頜面外科實(shí)習(xí)大綱 口腔 頜面外科 實(shí)習(xí)為 14 周 ， 其中 4 周在 門(mén)診實(shí)習(xí) ， 10 周在病房實(shí)習(xí)。要求實(shí)習(xí)生 熟練掌握采集病史技能 ；正確、熟練掌 握書(shū)寫(xiě)病歷、病程記錄、各種申請(qǐng)單、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出入院記錄、階段小結(jié)等， 要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容確切、重點(diǎn)突出、字跡清楚整潔；描述要有順序，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用得當(dāng)。能夠準(zhǔn)確地下達(dá)醫(yī)囑和觀察病情。 1． 實(shí)習(xí)內(nèi)容 通過(guò)實(shí)習(xí)，使實(shí)習(xí)生熟悉口腔頜面外科門(mén)診和病房的組成及工作概況，熟悉口腔頜面外科門(mén)診和病房的組成及工作內(nèi)容。了解各種手術(shù)的適應(yīng)癥和手術(shù)方法，以及術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作和處理方法。 具體要求掌握內(nèi)容如下： 口腔頜面部應(yīng)用解剖： 掌握：上、下頜骨、顴骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，眶下孔及頦孔的位置、內(nèi)容及臨床意義。 面部表情肌的位置、附著，面部動(dòng)脈及靜脈的走行。 腮腺的界限、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等特點(diǎn)及臨床意義。 面神經(jīng)的走行及分布，與腮腺關(guān)系。 頜面諸間隙的解剖范圍、層次內(nèi)容、交通及臨床意義。 面?zhèn)壬顓^(qū)的境界和內(nèi)容，翼 靜脈叢、頜內(nèi)動(dòng)靜脈的走行及臨床意義。 三叉神經(jīng)上頜支及下頜支的走行、分布及其臨床意義。 顳下頜關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)，毗鄰關(guān)系及其臨床意義。 頜下三角的解剖特點(diǎn)。 頸動(dòng)脈三角區(qū)與頜外動(dòng)脈結(jié)扎有關(guān)的解剖內(nèi)容。 口腔頜面外科臨床檢查及基本操作： 掌握：口腔、頜面部、頸部、顳下頜關(guān)節(jié)及涎腺的檢查方法和正確的描述方法。 病歷書(shū)寫(xiě)基本格式。 口腔頜面外科局部麻醉 掌握：各種局部麻醉的適應(yīng)證、并發(fā)癥、方法和步驟。 牙拔除術(shù)及牙槽外科 掌握：識(shí)別和正確使用有關(guān)拔牙及牙槽外科手術(shù)器械。 牙拔除術(shù)的步驟和方法。 掌握牙槽骨修整術(shù)的目的、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)步驟。 口腔頜面部炎癥 掌握：急性下頜智齒冠周炎的病因、臨床特點(diǎn)、診斷及治療。 口內(nèi)膿腫的診斷方法和口內(nèi)切開(kāi)引流術(shù)的操作步驟。 頜面部間隙感染手術(shù)切開(kāi)引流的指征和切開(kāi)引流方法與步驟 口腔頜面部創(chuàng)傷 掌握：熟悉牙損傷后松動(dòng)、脫位及牙槽骨骨折的 X 線表現(xiàn) 牙損傷后松動(dòng)、脫位及牙槽骨骨折處理原則及固定方法。 熟悉上下頜骨、顴骨、顴弓等骨折的 X 線表現(xiàn)，掌握頜間牽引固定方 法。 口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變 掌握：口頜頸部腫物的檢查方法 淋巴結(jié)的檢查方法 不同性質(zhì)腫瘤的 X 線表現(xiàn)、活組織檢查。 涎腺疾病和顳下頜關(guān)節(jié)疾患 掌握：涎腺疾病和顳下頜關(guān)節(jié)疾患的問(wèn)診、專(zhuān)科檢查。 了解：通過(guò)讀各種常見(jiàn)的影象學(xué)圖片，熟悉正常及各種常見(jiàn)疾病的影象學(xué)特點(diǎn)。 頜面部神經(jīng)疾患 掌握：頜面部神經(jīng)疾患正確的專(zhuān)科病史的采集、檢查及病歷書(shū)寫(xiě)方法。 先天性唇裂、面裂、腭裂、牙頜面畸形 了解：唇腭裂的手術(shù)年齡、常用的手術(shù)方法 口腔頜面部后天畸形和缺損 了解：制備全厚皮片和隨意皮瓣的方法及其應(yīng)用。 移位皮瓣、滑行皮瓣、旋轉(zhuǎn)皮瓣的制備及縫合。 2．臨床實(shí)踐 口腔頜面外科門(mén)診 （ 1）掌握門(mén)診病歷、處方、化驗(yàn)單的正確書(shū)寫(xiě)。 （ 2）掌握口腔頜面外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療方法。 （ 3）了解門(mén)診病人急救的原則和方法。 （ 4）掌握一般牙、常見(jiàn)阻生牙的常規(guī)拔除技術(shù)，以及拔牙并發(fā)癥的處理和預(yù)防，要求每人拔牙總數(shù)在 50顆以上（ 一 個(gè)月內(nèi)）。 （ 5）外科門(mén)診常見(jiàn)小手術(shù)的基本操作，包括唇、舌系帶矯正術(shù)， 牙助萌術(shù)，乳頭狀瘤切除術(shù)，牙齦瘤切除術(shù)，活檢術(shù)以及清創(chuàng)術(shù)，頜間栓結(jié)術(shù)等，要求每人動(dòng)手參與小手術(shù) 3例左右。 （ 6）掌握常規(guī)護(hù)理知識(shí)，每人須從事一周時(shí)間的
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