【文章內(nèi)容簡介】 為大多數(shù)刻錄 機均支持此軟件，是目前刻錄軟件的主流產(chǎn)品，同時我們的 PACS 系統(tǒng)根據(jù)此軟件開發(fā)了自動刻錄功能，如不使用此軟件，則不能使用自動刻盤功能。根據(jù)不同的刻錄機和不同的 PACS軟件版本有以下幾種刻錄方式： ? 自動刻錄 只有使用 NERO 刻錄軟件可以實現(xiàn)自動刻錄，所謂自動刻錄就是從開始刻錄到歸檔完成均無需人工參與，可以自動完成。下在詳細說明自動刻錄的方法： a) 鼠標右鍵點擊“刻盤緩沖區(qū)”選擇“光盤刻錄” b) 此時會出現(xiàn)下圖的提示欄，告訴你刻盤數(shù)據(jù)的位置和大小。 11 c) 點 擊“是”后開始刻盤，此時進入下圖的狀態(tài) d) 核對歸檔 系統(tǒng)會自動進行核對歸檔，每一張光盤刻錄結(jié)束后，都需要進行核對歸檔，這樣做是為了檢查刻盤數(shù)據(jù)是否正確將將病人的基本資料保存在系統(tǒng)中，以便以后進行查詢和統(tǒng)計。 e) 光盤刻錄結(jié)束， “刻盤緩沖區(qū)”后面的光盤號會自動加一，同時里面的數(shù)據(jù)也會被自動刪除，數(shù)據(jù)原設(shè)備里已刻盤的病人后也會出現(xiàn)光盤號，說明這些病人的數(shù)據(jù)已經(jīng)被刻盤。 注意：如果 NERO 刻盤軟件不正常退出，則 PACS 軟件仍會進行數(shù)據(jù)歸檔。 ? 手工刻錄 這種刻錄方式主要是在不 使用 NERO軟件進行刻盤的情況下，下面以‘ EASY CD ’為例說明刻盤的操作： (如果您使用的刻盤軟件是其他版本的，使用方法請您參考刻錄機的使用手冊 ) a) 在桌面上找到‘ EASY CD’的圖標后雙擊執(zhí)行該程序 ，這時會出現(xiàn)如下窗口： 12 b) 單擊‘數(shù)據(jù) CD’按鈕，進入下一個窗口： c) 根據(jù)前面確定的刻盤緩沖區(qū)的目錄，在窗口中找到對應(yīng)的目錄‘ C：\PACS\CDBUF’： d) 單擊菜單中的 [編輯 ]〉 [全選 ]（或者使用快捷鍵 CTRL+A），將該目錄下的所有文件選中。 13 e) 點擊 [添加所選內(nèi)容 ]，將所選的內(nèi)容添加到制作的光盤中。添加結(jié)果如下圖所示： f) 文件添加結(jié)束后，點擊按鈕 [制作 CD]開始光盤的刻錄。隨后會彈出如下窗口： g) 在這里能夠選擇刻盤的速度和刻盤的數(shù)量，選擇好后點擊確定開始。 14 h) 刻錄過程結(jié)束后，彈出如下窗口表明刻錄成功，點擊確定后結(jié)束。 i) 光盤核對歸檔 將刻錄好的光盤放入光驅(qū)，在 ArchiveManager 左側(cè)“設(shè)備列表區(qū)”中選中光驅(qū)設(shè)備，點擊菜單的 [編輯 ][光盤核對歸檔 ]項。 15 診斷報告 概念介紹 報告系統(tǒng)的主要任務(wù)是通過運用不斷 積累診斷常用語，減輕出報告的勞動強度，并且將報告保存成電子文檔以便日后查閱。在 PACS 的報告系統(tǒng)中，有三種不同層次的方法輸入文字 — “高級模板”、“分類詞條”和“短語詞典”。這三種方法的內(nèi)容都可以在運行時創(chuàng)建并加以運用。 ? 高級模板。是已經(jīng)錄入到電腦中的完整報告。它以不同的診斷結(jié)果為名稱，以不同的影像設(shè)備和檢查部位分類。在一般情況下，病人的診斷屬于某個已知類型，點擊該模板，頃刻間就可以完成診斷報告。模板的管理上與用戶有關(guān)，不同的用戶可以根據(jù)自已的使用習慣來定義不同的模板。 ? 分類詞條。是對高級模板的補充。它具有一 定的邏輯對應(yīng)關(guān)系，例如“檢查方法”對應(yīng)不同的“檢查名稱”進行分類，用戶選擇不同的“檢查名稱”后就會列出該模式下的所有“檢查方法”。在本系統(tǒng)中，“分類詞條”的邏輯關(guān)系是可以定義的，不同的檢查會對應(yīng)不同的邏輯關(guān)系，在系統(tǒng)安裝時由維護人員來完成。操作時光標點擊到報告的不同部分，與之相對應(yīng)的長句子就會顯示在模板窗口中。雙擊相關(guān)的條目，就會在當前位置添加句子。 ? 短語詞典。在書寫診斷報告時，還經(jīng)常用到一些醫(yī)用短語。短語的輸入應(yīng)該在操作系統(tǒng)提供的輸入法中解決。由于輸入法因人而易，造成了輸入的不便。因此本系統(tǒng)提供了一種用戶 可自定義的詞組管理方法，可以建立與具體輸入法無關(guān)的、全科人共享的短語輸入方法。 報告系統(tǒng)中使用的短語非常多，隨著它們的不斷積累，查找和選擇合適的用語將是一件繁重的工作。所以報告系統(tǒng)必須將信息分類保存。 對于疾病的具體描述，每種疾病各不相同。疾病的表現(xiàn)從屬于疾病的種類。疾病的種類從屬于檢查部位，比如頭部掃描不可能診斷心臟病，腦梗塞也不能通過心電圖診斷。不同的檢查設(shè)備對同一種疾病的描述也不相同。 所以部位和檢查設(shè)備是報告系統(tǒng)中最重要的分類依據(jù)。檢查名稱從屬于檢查設(shè)備，檢查方法從屬于檢查名稱。疾病的種類從屬于部位 ，疾病的表現(xiàn)從屬于疾病的種類。 打開報告系統(tǒng)后，系統(tǒng)會根據(jù)病人的檢查設(shè)備和部位，自動展開對應(yīng)的模板信息，以便減少選擇的時間和步驟。 由于報告系統(tǒng)可以自由定制，所以您現(xiàn)在使用的報告邏輯關(guān)系可能有所不同，但其操作方法是相同的，完全可以根據(jù)本章所講內(nèi)容進行使用。 報告系統(tǒng)有嚴格的權(quán)限控制，除非是“管理員”，其他的用戶只能修改自己編寫的報告?！皥蟾驷t(yī)師”項由系統(tǒng)自動根據(jù)登錄用戶填上，不允許用戶直接修改。 系統(tǒng)簡介 系統(tǒng)啟動 要書寫新的診斷報告或查看已寫的報告，只需在 ArchiveManager 中點擊按鈕 即 可啟動報告書寫系統(tǒng)。詳細的操作步驟可見前面《病人信息管理》一章。 16 初始界面布局 報告啟動后，屏幕顯示如下界面： 說明： ? 報告書寫區(qū)。不同的報告格式會有不同的布局，它是一個所見即所得的界面，也就是說打印出的報告與現(xiàn)在書寫的報告的樣式是完全相同的。 ? 系統(tǒng)工具條。 常用的功能簡介： 新建報告 報告保存 通過審核 未通過審核 打印預(yù)覽 打印 報告書寫區(qū)域 系統(tǒng)工具條 模板及分類詞條 短語詞典 報告格式條 17 修改報告格式 刷新報告內(nèi)容 運行 ImageViewer 顯示圖象 刪除當前圖像（只在圖文報告中有意義） 復(fù)制圖像（只在圖文報告中有意 義） 顯示或隱藏詞條欄 退出報告 播放醫(yī)師錄音 給醫(yī)師錄音 錄音停止 清除錄音 ? 模板及分類詞條區(qū)?？梢暂o助書寫報告，此區(qū)域最上方為一些常用的功能項；下部分為完整“報告模板”及“分類詞條”，與報告書寫區(qū)域是自動對應(yīng)的。例如，如果書寫“影像表現(xiàn)”時，則詞條區(qū)會自動切換到“影像表現(xiàn)”頁。 ? 報告格式條。不同的報告格式可以通過此欄進行切換。 ? 短語詞典?？梢酝ㄟ^輸入簡寫來輸入詞條。 18 功能詳解 報告模板 ? 應(yīng)用已有模板快速書寫報告 首先要選擇合適的模板，系統(tǒng)會根據(jù)“檢查設(shè)備”與“檢查部位”自動定位到該 部位中所有的模板，您可以選擇不同的設(shè)備與部位來切換不同的模板。（如右圖） 雙擊選中的模板將選中的模板替換至當前報告中，在完成之前，系統(tǒng)會給出以下提示來訪止誤操作： 只需選擇“是”則會書寫完一個完整的報告。 ? 加入一個新的模板 在您書寫報告的過程中，如果感覺報告比較典型，可以把當前報告存為模板。 如果想創(chuàng)建新的模板有兩種方法： 創(chuàng)建個人模板：此模板只有在創(chuàng)建者登錄時才是可見的，在寫完報告后點擊‘增加個人’按鈕，如下圖所示，輸入模板名稱即可 創(chuàng)建公共模板：此模板在任何情況下都是可見的，在寫完報告 后點擊‘增加公共’按鈕，如下圖所示，輸入模板名稱即可。 注意：如果要查看剛加入的模板，請點擊 。 ? 修改一個現(xiàn)有的模板 19 如果需要對現(xiàn)有的報告模板進行修改，則將需要修改的報告模板內(nèi)容添加到現(xiàn)有報告后，在報告內(nèi)容編輯區(qū)域內(nèi)對相關(guān)內(nèi)容進行修改，修改完成后，點擊右側(cè)報告模板工具欄中的 即可。 ? 刪除不再需要的模板 選擇模板后點擊 即可。 分類詞條 ? 使用方法 高級模板并不一定都適合所有情況，象有些比較特殊的病例。如果不使用高級模板，或者使用高級模板 后仍要做少量修改，可以使用本系統(tǒng)提供的“分類詞條”。 對于一些輸入內(nèi)容比較多的項目，系統(tǒng)都提供了“分類詞條”，以減小用戶的錄入量，加快出報告的速度。這一部分的使用也是全智能的，下面以書寫“檢查方法”為例來說明詞條的用法。 單擊報告正文中“檢查方法”欄，此時屏幕右邊的工具欄自動切換到“檢查方法”列，并且列出當前條件下所有的“檢查方法”?！皺z查方法”邏輯上屬于不同的“檢查名稱”，所以如果當前條件下沒有所需的詞條，可以選擇其他的條件來得到合適的詞條。 找到合適的詞條后，雙擊該詞條，便會把選中的詞條加入到當前報告正 文中。 ? 加入新詞條 在您寫報告的過程中，如果要加入新的詞條，也非常簡單，您只需要點擊右側(cè)詞條頁中的 按鈕就可以將詞條加入到當前條件下的詞條中。如果條件并不合適，您需要先選擇條件。 如果需要功能更強的維護功能，請使用主菜單中的“數(shù)據(jù)維護”功能。還是以“檢查方法”為例，選擇該功能后，彈出一維護窗口（如右圖） 在該窗口中，您可以加入新的詞條、修改已有的詞條、刪除不再需要的詞條等功能。 20 短語詞典 這是一個類似輸入法的功能，可以把常用的醫(yī)療術(shù)語輸入至該詞典中，輸入時只需要輸入短語的縮寫，即可以快速定位 到所需的詞條?？s寫的輸入是智能匹配的，您只需輸入縮寫的詞頭就可以列出以該詞頭開始的所有詞條，輸入字母越多，匹配就會越精確，當然也可以從詞條列表中用鼠標來進行選擇。 您在任何時間要用到詞典功能時，可以用鼠標點擊“縮寫”處，或是按下 Ctrl+D，則會轉(zhuǎn)入縮寫輸入狀態(tài)，現(xiàn)在可以輸入縮寫，找到合適的詞條后，按“回車鍵”即可將詞條加入報告正文中。 要加入新的詞條或是執(zhí)行一些詞條的維護的功能，可以通過“數(shù)據(jù)維護”下的“常用短語”來完成。執(zhí)行后，出現(xiàn)以下界面： 您可以使用該模塊來添加、修改、刪除詞條。 圖文報告 本系統(tǒng)支持多種報告格式，也可以書寫圖文一體化報告，書寫時需通過“報告格式條”選擇帶圖像的報告。報告的格式由系統(tǒng)管理員來定義完成。 21 從“ ImageViewer”中雙擊圖像可把圖像發(fā)送至報告中來。如果要刪除圖像，則先選擇要刪除的圖像，然后點擊“快捷工具條”中的 即可完成。 22 圖像處理 系統(tǒng)簡介 系統(tǒng)啟動 在 ArchiveManager 中選擇要查看的病人信息，選擇的過程可以參照前面的“病人信息管理”一章，系統(tǒng)可以同時顯示多個病人的圖像，或是把同一病人不同時期的圖像放在一起進行對比。 選擇完病人信息后 ，點擊按鈕即 可啟動本系統(tǒng)。 結(jié)構(gòu)介紹 啟動后的初始畫面如下： 功能詳解 下面就具體介紹一下 ImageViewer 圖像處理的具體功能和使用方法： 文件操作 選擇： 點此按鈕后返回 ArchiveManager 主菜單，進行病人的選擇以及查看病人的狀態(tài)； 關(guān)閉： 點此按鈕后關(guān)閉一個病人的圖象； 對比： 圖像處理區(qū) 縮略圖欄 快捷工具欄 23 點此按鈕后圖像顯示區(qū)域內(nèi)所顯示的圖像將清空，點擊下部縮略圖欄內(nèi)的圖像將被一一選擇到圖像顯示區(qū)域內(nèi)，用此方法可將 不同病人或是同一病人的不同掃描位置進行圖像對比，也可用此方法將需要照相的圖像羅列在一起。 導出： 點此按鈕后可將圖像導出成多種非 DICOM 格式圖像，可用普通看圖軟件如WINDOWS的畫圖板或是 PHOTOSHOP 進行瀏覽，也可粘貼到 WORD或是 POWERPOINT中。 也可點擊 按鈕找到此功能，詳細說明如下所示 /： 將圖象以文件的形式導出并保存，可以導出成 JPG、 BMP、 AVI、 DICOM、 DICOM PART 10 以及 DICOM Dump 格式。具體導出方法如下： 選中要導出的圖象，可以是單幅，也可以是多幅。 點擊“導出”按鈕，會出現(xiàn)如下窗口： 選擇完畢后，點“導出”按鈕，即可完成圖象的導出，在保存的目錄下可以找到該圖象文件： 選擇導出后圖象文件存放的位置 選 擇 圖象 文件 導 出后 保存的格式 選 擇 需要 具體 導 出的 圖象 24 圖像選擇 無論對圖像做任何操作，均需要先選擇要處理的圖