【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 當(dāng)憑《麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡》，按照年度采購(gòu)計(jì)劃，到具備麻醉藥品經(jīng)營(yíng)資格的指定單位購(gòu)買(mǎi)。（二）麻醉藥品、精神藥品要根據(jù)實(shí)際使用情況，保持合理庫(kù)存。 （三）購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。（四）庫(kù)房麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員必須做到雙人驗(yàn)收麻醉藥品、精神藥品，且清點(diǎn)到最小包裝，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告，并作好驗(yàn)收登記。 （五）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須做到貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，并清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)采用專(zhuān)簿記錄，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。 （六）在驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)要求雙人清點(diǎn)登記，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢(xún)、處理。三、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度（一）儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)柜的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。第二類(lèi)精神藥品嚴(yán)加管理，單獨(dú)保管，專(zhuān)柜專(zhuān)鎖。 （二）藥庫(kù)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行雙人雙鎖管理，每月定期盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符，帳帳相符。 （三）藥房管理麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品人員要作好出入庫(kù)登記。要做到兩人復(fù)核。 （四）藥房管理麻醉藥品人員每月對(duì)所管理的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，要做到帳物相符，帳帳相符。 （五）對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以查找或者追回。 （六）按照規(guī)定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。 四、麻醉藥品、精神藥品調(diào)配、使用管理制度 住院藥房及病房使用管理 住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫(yī)囑、病歷、應(yīng)與處方相符。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 住院病人使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，要具備手寫(xiě)處方與醫(yī)囑單時(shí)，才能發(fā)放。由病房護(hù)理人員辦理取藥手續(xù)。調(diào)配好的麻醉藥品和精神藥品經(jīng)核對(duì)人核對(duì)無(wú)誤后，發(fā)給取藥護(hù)理人員，并要求藥護(hù)理人員在處方上簽收。 住院部藥房設(shè)專(zhuān)用帳冊(cè)登記，內(nèi)容包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、日期、領(lǐng)用部門(mén)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、疾病名稱(chēng)、處方編號(hào)、處方日期、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復(fù)核人，領(lǐng)藥人、原存數(shù)、發(fā)出數(shù)、現(xiàn)存數(shù)。空安瓿數(shù)。 病房使用麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品應(yīng)設(shè)立基數(shù)，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)冊(cè)登記，登記表內(nèi)容包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、基數(shù)、日期、床號(hào)、患者姓名、性別、疾病名稱(chēng)、數(shù)量（支/片）、處方醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士、核對(duì)護(hù)士、藥品批號(hào)、原存數(shù)、補(bǔ)充數(shù)、現(xiàn)存數(shù)、空安瓿數(shù)。病房交接每班清點(diǎn)，每班有專(zhuān)人簽名負(fù)責(zé)。 五、麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度 （一）對(duì)使用過(guò)程中殘損的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品，要認(rèn)真保存好，及時(shí)填寫(xiě)破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認(rèn)后，由主管人員保管，等待處理。 （二）對(duì)由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過(guò)有效期限而不能正常使用的，應(yīng)上報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,可作過(guò)期報(bào)損處理。 （三）藥劑科對(duì)待報(bào)損的麻醉藥品、精神藥品認(rèn)真填寫(xiě)銷(xiāo)毀登記。內(nèi)容包括：日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)單位、銷(xiāo)毀原因、批準(zhǔn)部門(mén)。 （四）對(duì)已填寫(xiě)報(bào)損登記的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認(rèn)無(wú)誤后，報(bào)上級(jí)行政主管部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷(xiāo)毀。 （五）根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品的庫(kù)房、調(diào)劑室必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗安裝防盜設(shè)施。 （六）建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用交接班記錄。每班次認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因，對(duì)不能確認(rèn)正常消耗的，要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 （七）臨床科室所存放的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，配備必要的防盜設(shè)施，實(shí)行專(zhuān)人管理，建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員名單上報(bào)藥劑科。 （八）儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領(lǐng)的，要及時(shí)、嚴(yán)密保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即逐級(jí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)、江門(mén)市衛(wèi)生局、公安部門(mén)、藥監(jiān)局報(bào)告。 六、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的空安瓿收回管理制度 （一）臨床科室護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的回收登記制度。 （二）連續(xù)使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的，要求患者在下次取藥時(shí)將使用過(guò)的空安瓿交回。 （三）空安瓿數(shù)量不足于上次發(fā)藥量的，按實(shí)際交回?cái)?shù)量核發(fā)當(dāng)次藥品。 （四）對(duì)交回的空安瓿，要認(rèn)真查對(duì)批號(hào)，不是本藥房所發(fā)藥品的空安瓿，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。 （五）對(duì)收回的空安瓿要實(shí)行登記。內(nèi)容包括：日期、病人姓名、上次取藥名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)，退回空安瓿名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)，退回人、收到人。 （六）對(duì)收回的空安瓿，主管人員要保存好，計(jì)數(shù)管理，定期上報(bào)科室主任監(jiān)督銷(xiāo)毀，并填寫(xiě)銷(xiāo)毀記錄。內(nèi)容包括：日期、銷(xiāo)毀安瓿名稱(chēng)、數(shù)量、批準(zhǔn)人、銷(xiāo)毀人、監(jiān)督人。 （七）空安瓿要按照管理要求，認(rèn)真進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)與保管，定期填寫(xiě)銷(xiāo)毀記錄，并將空安瓿送交藥品倉(cāng)庫(kù)，經(jīng)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。 七、專(zhuān)用處方管理制度。 （一）麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照國(guó)家規(guī)定樣式統(tǒng)一印制。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”；第二類(lèi)精神藥品處方為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。 （二）印制的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方入庫(kù)后即移交麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)職管理人員，專(zhuān)職管理人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，記錄處方起止號(hào)碼，入庫(kù)保管。 （三）并建立《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)》，記錄內(nèi)容：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號(hào)碼、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名。 （四）各科室使用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空白專(zhuān)用處方，應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理。各科室需要使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，由各科室的護(hù)士長(zhǎng)到專(zhuān)職管理人員處領(lǐng)用，一次領(lǐng)用處方不得超過(guò)1本（100張），要妥善保管，并建立《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方使用情況登記冊(cè)》，記錄以下內(nèi)容：處方領(lǐng)入日期、處方起止號(hào)碼、處方使用日期、使用處方號(hào)碼、使用處方醫(yī)生。 （五）實(shí)行領(lǐng)用、使用、退回、銷(xiāo)毀登記管理。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方作廢時(shí)，各科室登記后交回藥劑科專(zhuān)職管理人員。 （六）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方保存三年，第二類(lèi)精神藥品處方保存兩年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。 已參加者請(qǐng)閱讀本記錄并簽名：護(hù)士會(huì)議記錄科室： 內(nèi)科 護(hù)士長(zhǎng)： 徐春燕 時(shí) 間地 點(diǎn)醫(yī)生辦公室參 加人 員主 持護(hù)士長(zhǎng)內(nèi) 容 記 錄一、傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議精神 近期護(hù)理工作的總結(jié)與完善根據(jù)近期的護(hù)理工提出以下總結(jié) 一：加強(qiáng)藥品管理：對(duì)搶救藥品實(shí)行班班交接，并由主班做好記錄，出院病人的藥一定要撤，不來(lái)輸液的要做好標(biāo)記，認(rèn)真核對(duì)輸液病人信息。二：白班：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。堅(jiān)決不能存在液體輸錯(cuò)，打錯(cuò)針或者是漏輸，99%的成功+1%的失誤=0，下午由白1測(cè)在院病人生命體征，并做好登記。做好晚間護(hù)理及下午撿藥時(shí)要注意藥是否拿齊，及時(shí)補(bǔ)齊。三：治療班：治療上加藥時(shí)一定檢查瓶貼及藥名稱(chēng)，擺藥時(shí)也是如此，下午要協(xié)助主班推藥和水，必須保證第二的天夠用。四、早班：晨間協(xié)助主班加藥處理病人，做治療，簡(jiǎn)單做好晨間護(hù)理。午間協(xié)助主班工作。五：主班以及夜班：所有的醫(yī)囑信息都是由主班發(fā)出，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)一定要及時(shí)并且準(zhǔn)確無(wú)誤，必要時(shí)跟醫(yī)生溝通一下。大處方時(shí)做到忙而不亂，出院的病人一定要計(jì)費(fèi)，臨時(shí)醫(yī)囑簽字。床頭卡及腕帶及時(shí)更換，轉(zhuǎn)床病人病歷及床頭卡及一覽表輸液瓶貼都要修改，以防醫(yī)生找不到病歷液體輸錯(cuò)床位的協(xié)調(diào)。新入院的病人腕帶由主班寫(xiě)好交給輸液護(hù)士并戴好告知病人出院時(shí)取下。新入院的病人主班安排好床位及時(shí)給病人準(zhǔn)備好床上用品，出院病例醫(yī)生拿給護(hù)士，不管哪天出院的，必需當(dāng)天辦好。夜班與主班交接做到到床旁交接，著重交接病危、病重及新病人的情況，不準(zhǔn)存在上不清下不接的情況。夜班護(hù)士必需查房并登記，十點(diǎn)以后到關(guān)燈及電視。 六、內(nèi)科獎(jiǎng)懲制度的實(shí)施 按時(shí)上下班，遲到、早退各扣10元。 上班時(shí)間必須著裝整齊、不留長(zhǎng)指甲、戴好工作牌、帽，違者扣20元。 實(shí)行晨晚護(hù)理，使病房整潔，不執(zhí)行者10元。 保持值班室、治療室、護(hù)士站清潔整齊，早中晚當(dāng)班者必須打掃后交班，值班室主班打掃、治療室、護(hù)士站治療班打掃，違者扣20元。 嚴(yán)格交班制度，對(duì)新、危、特殊病人、重要治療措施病人，每天必須做到口頭、書(shū)面、床旁交接班。耽誤了危重病人的挽救時(shí)機(jī)，上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 當(dāng)班的事情沒(méi)做完或做對(duì)的，一律10元。 病房發(fā)現(xiàn)空輸液瓶、管等責(zé)任者和當(dāng)班者各扣10元。 叫病人及家屬加換、取液體而發(fā)生醫(yī)療事故的，責(zé)任由當(dāng)班護(hù)士承擔(dān)，除按相關(guān)法律法規(guī)處理外，另扣100元。 擅自離崗20分鐘內(nèi)，20分鐘以上按曠工處理，并罰款50元。