【文章內(nèi)容簡介】  編號： 工程項目安全生產(chǎn)標準化考評結(jié)果告知書 安告字[ ] 號 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（施工單位）：你單位提交的xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx項目的安全生產(chǎn)標準化考評申請材料已收到。按照住建部安全生產(chǎn)標準化考評相關規(guī)定，結(jié)合我單位對該項目日常安全監(jiān)督抽查情況，該項目安全生產(chǎn)標準化考評結(jié)果為：xx（優(yōu)良、合格、不合格）考評結(jié)果為不合格的主要原因及主要責任單位： 上述問題按照有關要求，立即進行整改。附表：建筑施工項目基本情況表 （監(jiān)督機構(gòu)公章） 年 月 日簽收人： 日期：附表建筑施工項目基本情況表工程項目名稱工程項目地址施工總承包企業(yè)名稱安全生產(chǎn)許可證編號施工分包企業(yè)名稱安全生產(chǎn)許可證編號施工分包企業(yè)名稱安全生產(chǎn)許可證編號施工分包企業(yè)名稱安全生產(chǎn)許可證編號施工單位項目負責人安全生產(chǎn)考核合格證編號施工單位主要負責人安全生產(chǎn)考核合格證編號建設單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師工程施工現(xiàn)場平面布置示意圖 編號： 工程名稱注：1．示意圖應明確表示現(xiàn)場整體范圍、新建項目范圍、主要道路、大門及辦公區(qū)、生活區(qū)、施工區(qū)。2．示意圖應明確標注上述區(qū)域及方位、大型起重機械、主要物料存放區(qū)等信息，大門處標注經(jīng)緯度。3．示意圖應盡量采用CorelDRAW、AutoCAD等矢量圖形，普通圖片格式應保證清晰，便于查看和調(diào)取。危險性較大的分部分項工程清單 工程名稱規(guī)模（mm、km）結(jié)構(gòu)形式建筑總高度層數(shù)（地下﹢地上）分部分項工程工程規(guī)模預計實施起止時間專項方案基坑支護降水工程□開挖深度≥3m的基坑（槽）支護、降水工程?！蹼m未超過3m但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復雜的基坑（槽）支護、降水工程。土方開挖工程□基坑（槽）的開挖深度≥3m。模板工程支撐體系□各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模、飛模等。混凝土模板支撐工程□搭設高度≥5m或搭設跨度≥10m。□施工總荷載≥10kN/m2或集中線荷載≥15kN/m2。□高度大于水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構(gòu)件?！醭兄刂蜗到y(tǒng)：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。起重吊裝安裝拆卸工程□采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量≥10kN的起重吊裝工程?！醪捎闷鹬貦C械進行安裝的工程?！跗鹬貦C械設備的安裝、拆卸。腳手架工程□搭設高度≥24m的落地式鋼管腳手架工程?！醺街w和分片提升腳手架工程?！鯌姨裟_手架工程?！醯趸@腳手架工程?！踝灾菩读掀脚_、移動操作平臺工程?！跣滦图爱愋湍_手架工程。拆除、爆破工程□建筑物、構(gòu)筑物拆除工程?！醪捎帽撇鸪こ獭Ｆ渌踅ㄖ粔Π惭b工程?！蹁摻Y(jié)構(gòu)、網(wǎng)架、索模結(jié)構(gòu)安裝工程?！跞斯ね诳讟豆こ獭！醯叵掳低?、頂管及水下作業(yè)工程?！躅A應力工程?！醪捎眯录夹g、新工藝、新材料、新設備及尚無相關技術標準的危險性較大的分部分項工程。注：本表用于建設單位辦理安全監(jiān)督手續(xù)時提交；存在危險性較大的分部分項工程，請在相應項目前“□”內(nèi)打“√”。超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單 工程名稱規(guī)模（mm、km）結(jié)構(gòu)形式建筑總高度層數(shù)（地下﹢地上）分部分項工程工程規(guī)模預計實施起止時間專項方案專家論證深基坑工程□開挖深度≥5m的的土方開挖、支護、降水工程?！蹰_挖深度雖未超過5m，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）土方開挖、支護、降水工程。模板工程支撐體系□工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程?；炷聊０逯喂こ獭醮钤O高度≥8m或搭設跨度≥18m?！跏┕た傒d荷≥15kN/m2或集中線載荷≥20kN/m?！鯁吸c集中荷載﹥700kg的承重支撐系統(tǒng)。起重吊裝安裝拆卸工程□采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量≥100kN的起重吊裝工程。□起重量≥300kN的起重設備安裝工程。□安裝高度≥200m的內(nèi)爬起重設備的拆除工程。腳手架工程□搭設高度≥50m的落地式鋼管腳手架工程?！跆嵘叨取?50m附著式整體和分片提升腳手架。□架體高度≥20m的懸挑腳手架工程。拆除、爆破工程□采用爆破拆除工程?！醪鸪腥菀滓鹩卸居泻猓ㄒ海w或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物拆除工程。□可能影響行人、交通、電力設施、通訊設施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程?！跷奈锉Ｗo建筑、優(yōu)秀歷史建筑歷史文化風貌區(qū)控制范圍的拆除工程。其他□施工高度≥50m的建筑幕墻安裝工程?！蹩缍取?6m的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程?！蹩缍取?0m的網(wǎng)架和索模結(jié)構(gòu)安裝工程。□開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程。□地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程。□采用新技術、新工藝、新材料、新設備及尚無相關技術標準的危險性較大的分部分項工程。注：本表用于建設單位辦理安全監(jiān)督手續(xù)時提交；存在危險性較大的分部分項工程，請在相應項目前“□”內(nèi)打“√”。安全文明施工費投入計劃表 工程名稱施工單位費用總額序號費用名稱單位數(shù)量金額（萬元）投入時間合計注：1．費用總額為招投標確定的金額。 2．明細列表中數(shù)量、金額、投入時間為概算量。建設工程開（復）工現(xiàn)場條件自查（查驗）表 工程名稱序號自查（查驗）項目自查（查驗）內(nèi)容自查（查驗）情況1現(xiàn)場封閉圍擋：連續(xù)無破損、缺斷，硬質(zhì)材料，干凈，整齊，高度≥、。圍墻外側(cè)2m內(nèi)硬化和綠化處理。大門：鐵質(zhì)材料，無變形，美觀，干凈，燈箱門柱，體現(xiàn)企業(yè)文化。大門口：硬化處理，有防止污水外排措施，有輪胎清洗設施。2施工場地地面：平整，不積水，不揚塵。道路：硬化處理，車行暢通，不積水，不揚塵。料具擺放：整齊，不超高，有防塵措施，有防傾倒、塌落措施。3宣傳公示按要求設置“五牌一圖”。危險部位懸掛警示標志。懸掛安全文明宣教圖文。4現(xiàn)場布置按平面布置圖布置料具、作業(yè)區(qū)、生活區(qū)、工作區(qū)。按照相關標準、規(guī)范規(guī)定，對腳手架、臨邊防護、臨時用電、起重設備等進行驗收，形成驗收報告并經(jīng)建設、施工、監(jiān)理單位驗收合格后簽字蓋章。5臨時設施生活區(qū)、辦公區(qū)與作業(yè)區(qū)隔離。鋼筋作業(yè)區(qū)、木工作業(yè)區(qū)、攪拌機作業(yè)區(qū)、人員安全通道等均應搭設防護棚。生活設施有專人管理，干凈整潔，通風，不使用通鋪，有防砸、防觸電、防中毒、防火災、防傳染疾病、防蚊蠅滋生措施。施工單位意見項目負責人（簽字）：（單位公章）年 月 日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字）：（單位公章）年 月 日建設單位意見項目負責人（簽字）：（單位公章）年 月 日注：本表可用于工程項目開工、恢復施工時現(xiàn)場條件的自檢自查；也可用于監(jiān)督機構(gòu)現(xiàn)場查驗時參照使用。危險性較大的分部分項工程專項施工方案（施工組織設計）審批表工程名稱結(jié)構(gòu)形式項目負責人聯(lián)系電話建筑高度編制人聯(lián)系電話技術職稱方案名稱總包單位安全部門審核意見：簽字（章）： 年 月 日總包單位設備部門審核意見：簽字（章）： 年 月 日總包單位質(zhì)量部門審核意見：簽字（章）： 年 月 日總包單位技術部門審核意見：簽字（章）： 年 月 日總包單位技術負責人審核意見：簽字（章）： 年 月 日監(jiān)理單位總 監(jiān)審核意見：簽字（章）： 年 月 日注：本表為工程項目施工專項施工方案、組織設計報審用表（表內(nèi)部門可增加）。施工現(xiàn)場重大危險源識別匯總表 工程名稱： 施工單位： 編號重大危險源名稱、場所風險等級控制措施要求編制人： 項目負責人： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。施工現(xiàn)場重大危險源控制措施表工程名稱： 施工單位： 危險源名稱可能導致事故類別及危險程度風險等級危險源出現(xiàn)的場所和部位危險源的控制措施編制人： 項目負責人： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。施工現(xiàn)場超過一定規(guī)模危險性較大的分部分項工程專家論證報告工程名稱： 施工單位： 危險性較大的分部分項工程名稱總包項目經(jīng)理聯(lián)系電話分包單位分包項目經(jīng)理