急診科護(hù)士壓力分析及對(duì)策綜述(編輯修改稿)
2025-07-14 04:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 素影響的護(hù)士心理健康［5］。 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療，護(hù)理等工作過(guò)程中，接觸到傳染源，以及可能接觸到受感染者的血液，體液或其他分泌物。隨著第三產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，流動(dòng)性的增加，近年來(lái)，傳染病的發(fā)病率逐年增加，增長(zhǎng)，不僅是一些古老的傳染病死灰復(fù)燃，并不斷發(fā)現(xiàn)新的烈性傳染病。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常與病人的血液，體液，和經(jīng)常被污染的針頭或其它尖銳的工具刺傷存在感染的威脅。雖然有職業(yè)暴露以及各種預(yù)防措施登記表和報(bào)告，但這些系統(tǒng)不能解決醫(yī)護(hù)人員感染受到傷害而得到任何賠償和有限的醫(yī)療限制，許多傳染病仍然是不治之癥，一旦感染，不僅會(huì)影響他們的身體和心理健康，還可能影響到家人，朋友，導(dǎo)致社會(huì)關(guān)系的變化，給護(hù)士造成很大的心理壓力。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幾乎每一個(gè)護(hù)士已經(jīng)經(jīng)歷了尖銳或針刺傷，［6］ 20％的護(hù)士被血液污染的針頭扎傷過(guò)。35％的護(hù)士皮膚或眼睛被濺上過(guò)血液或分泌物。 急診病人通常病情緊急，關(guān)鍵，護(hù)士不可能知道做胃灌洗，抽吸，處理嘔吐物及時(shí)救援措施一個(gè)多種感染性疾病的患者，更換傷口敷料，采集標(biāo)本，在操作中不可避免地來(lái)接觸到病人的血液，體液，暴露的風(fēng)險(xiǎn)。中毒患者嘔吐，洗胃，容易有毒汁，嘔吐物，氣味污染可能引起皮炎或其他中毒。一般認(rèn)為，由肺部吸收的毒藥被吸收的速度是通過(guò)胃20倍左右，僅小于靜脈注射后的吸收率。 護(hù)士護(hù)送病人在檢查過(guò)程中，一些危重病人往往需要在身邊照顧，護(hù)士因此容易受到MRI ， CT ， X射線(xiàn)污染，易引起頭痛，疲勞和免疫力下降。 護(hù)理工作者的身體和精神健康風(fēng)險(xiǎn)（1）生病或受傷的急診病人，盡管醫(yī)院努力來(lái)拯救他們，但仍無(wú)法挽回生命的患者或患者的殘疾，尤其是當(dāng)這些卒死，造成一場(chǎng)車(chē)禍的病人，家屬難以接受非正常死亡的親人或患上的疾病是很難理解，往往無(wú)法接受這樣的事實(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些不合理的意見(jiàn)，跟醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)執(zhí)，甚至毆打醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象，使醫(yī)護(hù)人員身體和精神受到傷害［7］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急診護(hù)士經(jīng)常遭受身體和心理暴力，％ ，％ 。一些家庭和患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，加之由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是太重而煩躁，甚至有些患者因?yàn)閾?dān)心，有意無(wú)意將怨恨發(fā)泄到護(hù)士身上。 隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，患者和他們的家庭對(duì)疾病的治療預(yù)后的期望越來(lái)越高。因?yàn)椴∪说耐话l(fā)性疾病的緊急狀態(tài)，他們尋求治療，尋求更渴望看到所需的直接結(jié)果，患者和他們的家屬悲痛欲絕，容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。面對(duì)不同的疾病，不同文化層次，不同經(jīng)濟(jì)條件的人口，急診護(hù)士是最有可能遭受暴力襲擊的高危人群。 2001年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)的網(wǎng)上調(diào)查， 17％的護(hù)士在醫(yī)院工作場(chǎng)所遭受暴力襲擊事件。護(hù)士的身體和言語(yǔ)的暴力侵害，將有長(zhǎng)期的負(fù)面影響，心理壓力大，急診科護(hù)士所造成的心理恐懼，壓抑的情緒引起的身體狀況和工作質(zhì)量的影響。起病急驟緊急病人，家屬焦急的心情，將要得到及時(shí)周到的治療服務(wù)，醫(yī)院急診室接受治療，他們對(duì)醫(yī)院的就診流程，科室的法規(guī)和規(guī)章不熟悉，一旦護(hù)士不能滿(mǎn)足他們的要求，容易出現(xiàn)過(guò)激行為，經(jīng)常辱罵或暴力威脅醫(yī)護(hù)人員。尤其是當(dāng)花費(fèi)了大量的金錢(qián)患者病情不能立即減輕，患者家庭成員往往不能接受，情緒激動(dòng)，有機(jī)會(huì)導(dǎo)致護(hù)士和患者之間的沖突，甚至護(hù)理糾紛。 醉酒的，打架斗毆，無(wú)陪伴病人，急診科開(kāi)設(shè)綠色通道，實(shí)行了第一次治療，登記后，家屬往往拒絕支付搶救費(fèi)用，甚至質(zhì)疑所采取的治療措施，這種勞動(dòng)的價(jià)值質(zhì)疑，導(dǎo)致抑郁癥的不良心理反應(yīng)［8］。公眾的法律意識(shí)， “醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”的頒布實(shí)施，一旦發(fā)生糾紛，立即要求的醫(yī)院舉證，醫(yī)院的舉證有絲毫缺陷，就會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。尤其是危重病人各項(xiàng)記錄，容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，及時(shí)記錄，反復(fù)檢查，以確保無(wú)誤。高度緊張程度，導(dǎo)致護(hù)士心理和身體的極度疲勞。4. 減輕壓力的對(duì)策 創(chuàng)造一個(gè)人性化的工作環(huán)境，以方便救援，治療，布局合理，簡(jiǎn)化處理流程，放置醒目的標(biāo)識(shí)，使急診病人尋求治療過(guò)程清晰，讓家屬和陪同人員有休息空間，并加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，
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