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方劑學總結(各方面都包括)(編輯修改稿)

2025-07-13 12:42 本頁面
 

【文章內容簡介】 ,嘔吐下利,腹?jié)M不食,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲,以及霍亂等;或陽虛失血(歸脾丸);或小兒慢驚,病后喜唾涎沫、胸痹等中焦虛寒所致者參姜術草各90干姜重在胃,高良姜重在脾。本方用于氣虛四君子之后,干姜變茯苓。溫補并用,以溫為主。皮脾陽不足多種病癥。吳茱萸湯溫肝暖胃,降逆止嘔肝寒犯胃證或中虛胃寒。食谷欲嘔,胸膈滿悶,胃脘疼痛,吞酸嘈雜,苔滑,脈沉弦者;或厥陰甘寒頭痛,巔頂頭痛,干嘔吐涎沫;或少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死。吳茱萸9湯參9姜18棗4m,肝胃虛寒此方良;陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗。中焦虛寒,濁陰上逆(肝經)。吳茱萸+生姜,溫中降逆代表。肝陽上亢不用(輕癥天麻鉤藤飲,重癥鎮(zhèn)肝熄風湯)小建中湯溫中補虛,和里緩急中焦虛寒,肝脾不和證。腹中攣痛,時痛時止,喜溫按揉,舌淡苔白,脈細弦而緩。或虛勞心中悸動,虛煩不寧,面色無華;或虛勞發(fā)熱,四肢酸楚,咽干口燥小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;更加飴糖補中臟,虛勞腹痛服之瘥。桂枝加芍藥湯,重用飴糖不峻補,適合虛不受補,建立中焦運化。肝,以陰為體,以陽為用。調肝:柴胡+白芍(補肝血,緩急止痛)為甘溫治療發(fā)熱病奠定基礎?;床蛔?,中焦虛寒,肝木乘土。健脾醒脾,陳皮,砂仁 第二節(jié) 回陽救逆 適用于陰寒內盛,腎陽衰微之全身陰寒,甚至陰盛格陽或戴陽等證。四逆湯回陽救逆少陰病之陽氣衰弱,陰寒內盛證。四肢厥逆,神疲欲寐,惡寒倦臥,嘔吐不渴,腹痛下利,舌苔白滑,脈沉微細(陽氣根本虧虛);或太陽病汗多亡陽者四逆湯中附15草6姜6,四肢厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,救逆回陽賴此方。心腎陽衰,寒厥。一般疾病的危重階段,太陽病誤汗亡陽。方中附片可逐漸加量,最多曾達150g,加人參回陽救逆效果更好。四大生病體征,體溫、心跳、血壓、呼吸。附+姜,回陽救逆常用組合。干姜,守(中焦)而不走;附子,走(諸脈)而不守。回陽救急湯回陽固脫,益氣生脈寒邪直中三陰,真陽衰微證。四肢厥逆,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒顫栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈微沉,甚或無脈?;仃柧燃庇昧?,桂附干姜五味群,加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。陰寒內盛,真陽衰微。休克,心力衰竭。,手足溫和即止。 第三節(jié) 溫經散寒 適用于寒邪凝滯經脈諸證。當歸四逆湯溫經散寒,養(yǎng)血通脈血虛而寒滯經脈證。手足厥寒(陽虛),舌淡苔白,脈細欲絕或沉細者;或寒入經絡,腰、股、腿、足疼痛當歸12四逆芍9桂9棗8,細辛3甘草6與通草6;血虛寒厥四末冷,溫經通脈最相宜。血行不暢,寒凝經脈多種病癥。通草偏寒,制約桂枝溫燥,通血脈,可用木通代。大棗也防桂枝,細辛溫燥太過。治凍瘡。痛經、肩周炎、風濕關節(jié)炎黃芪桂枝五物湯益氣溫經,和營通痹營衛(wèi)虛弱之血痹。肌膚麻木不仁,或肢節(jié)疼痛,或汗出惡風,舌淡苔白,脈微澀而緊黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜;營衛(wèi)俱虛風氣襲,血痹服之功效良。陽和湯溫陽補血,散寒通滯陰疽。貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等,患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細或遲細。陽和鹿膠9芥子6黃230,肉桂3甘草3姜2地黃30素體陽虛,營血不足,寒凝痰滯,痹阻肌肉、筋骨、血脈而成。白芥子,陰疽流注首選藥。肉桂散里寒,桂枝治上半身,走表。陽證瘡瘍紅腫熱痛,仙方活命飲 第七章 補益劑 凡以補益藥為主組成,具有補養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用,主治各種虛證的方劑。第一節(jié) 補氣藥 適用于氣虛證,癥見倦怠乏力,少氣懶言,語言低微,動則氣促,面色萎白,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱等。四君子湯益氣健脾脾胃氣虛證。面色萎白(血虛),語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱參苓術草6比;其余9益以陳夏名六君,祛痰補益氣虛餌;除卻半夏名異功(氣滯),或加香砂氣滯通。肺脾氣虛基礎方,健脾利濕基本結構。振奮脾陽,桂枝。振奮脾氣,黨參。小兒脾不足,肝有余。陰不足,陽有余。氣滯,異功散。氣滯兼痰濕,六君子。參苓白術散益氣健脾,滲濕止瀉1,脾胃氣虛挾濕泄瀉證。飲食不化,胸脘痞悶,或吐或瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。2,肺脾氣虛痰濕咳嗽證??人蕴刀嗌?,胸脘痞悶,神疲乏力,面色晄白,納差便溏,舌淡苔白膩,脈細弱而滑參苓白術扁豆陳,蓮草山桔砂苡仁,積梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。脾胃氣虛夾濕,濕下注泄瀉。無陽虛表現。治療小兒單純性消化不良,牛膝載藥上行,桔梗載藥上行。補中益氣湯補中益氣,升陽舉陷1,脾不升清證。頭暈(清陽不升)目眩,食物昏瞀,耳鳴耳聾,少氣懶言(中氣不足關鍵),語言低微面色萎黃,納差便溏,舌淡脈弱。2,氣虛發(fā)熱證。身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無力。3,中氣下陷證。脫肛,子宮脫垂,久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,納差便溏,舌淡,脈虛軟。補中益氣芪9術9陳6,升6柴6參6草9當歸3身;升陽舉陷功獨擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍。脾胃氣虛重癥,少氣懶言。清陽內陷,郁遏不達,氣虛發(fā)熱(多上午發(fā)熱,一陣)。加枳殼更好,收縮平滑肌,升壓治內臟下垂。去掉茯苓,陽氣不升不能用滲濕藥。補氣不宜量大(少火生氣)。氣虛發(fā)熱,甘溫除熱代表方?,F代可用于老年便秘。玉屏風散益氣固表止汗肺衛(wèi)氣虛,表虛自汗證。汗出惡風,面色晄白,易感風邪,舌淡苔薄白,脈浮虛。虛人腠理不固,易感風邪。芪60術60防風30鼎足功。表虛失固,營陰不能內守,津液外泄,自汗,容易感染風邪?,F代用于預防感冒,增強抵抗力。生脈散益氣養(yǎng)陰,斂汗生脈氣陰兩傷證。肢體倦怠,氣短聲低,汗多懶言,或干咳少痰,口干舌燥,舌干紅少苔,脈微細弱或虛大而數生脈麥味與人參,益氣養(yǎng)陰效力神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。暑熱后期氣陰兩傷,正許為主,暑熱不明顯,無邪?,F代用于肺心病。完帶湯補脾疏肝,化濕止帶脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。完帶參6山30打柴2草3,陳2芍15借前9買二術(白術30,蒼術9)治痰不健脾非其治也,治濕不利小便非其治也。柴胡,白芍,疏肝對藥。疏肝有助于脾升清,幫助脾的運化。茯苓健脾滲濕,增加脾濕下注傾向,此處不用。培土抑木,肝脾同治。脾虛濕盛,火衰肝郁氣弱,形成白帶 第二節(jié) 補血 適用于血虛證,癥見面色萎黃,頭暈目眩,唇爪色淡,心悸,失眠,舌淡,脈細,或婦女月經不調,量少色淡,或經閉不行等。四物湯補血調血營血虛滯證。心悸失眠,頭暈目眩(血虛),面色無華,形瘦乏力,婦人月經不調,量少或經閉不行,臍腹作痛,舌淡,脈細弦或細澀芎6歸9地12芍9四味藥,均入肝經。補血調經基礎方。桃紅四物,兼有血瘀,月經超前,有塊,色紫,腹痛,補血活血基礎方。當歸補血湯補氣生血血虛發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,舌淡,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經期、產后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者當歸1補血東垣箋,黃芪6一兩歸二錢;血虛發(fā)熱口煩渴,脈大而虛宜此煎。甘溫除熱(補中益氣)證似白虎,但脈大而虛,重按無力。血虛陽浮發(fā)熱,血不載氣。黃芪固攝浮陽。陰虛發(fā)熱忌用。歸脾湯益氣補血,健脾養(yǎng)心1,心脾氣血兩虛證。心悸怔忡(血不養(yǎng)心),健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。2,脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。歸脾四君歸補血,遠志龍眼酸棗香。生姜大棗,補益調脾胃,解表調營衛(wèi)。病位,心脾,重在補脾。比較黃土湯(止血,陽虛)胃及十二指腸出血,功能性子宮出血,再生障礙性貧血,等各種出血癥屬于脾不統(tǒng)血者。 第三節(jié) 氣血雙補 適用于氣血兩虛證,癥見面色無華,頭暈目眩,心悸怔忡,食少倦怠,氣短懶言,舌淡,脈虛無力等。炙甘草湯(復脈湯)益氣養(yǎng)血,通陽復脈,滋陰補肺1,脈結代,心動悸。虛羸少氣,舌光無苔,或質干而瘦小者。2,虛勞肺萎。干咳無痰(有虛火),或咳吐涎沫,量少,虛煩不眠,自汗盜汗(氣陰兩虛),咽干舌燥,大便干結,脈虛數炙甘草12湯參6桂9姜9,麥10麻10膠6棗10m生地黃50;通陽復脈第一方。甘草不是君藥。補脾氣不強,益心氣強。心臟衰敗,氣血陰陽不足。隱血不足,陽氣不振,不能溫通。現代,心律不齊,風濕心臟病,等陰血不足,陽氣虛弱者。八珍湯益氣補血久病失治,氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔仲,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。四君四物加棗姜,八珍雙補氣血方,再加黃芪與肉桂,十全大補效增強。各種慢性病,或月經不調,氣血兩虛。病在心脾肝 第四節(jié) 補陰 適用于陰虛證,癥見形體消瘦,頭暈耳鳴,潮熱顴紅,五心煩熱,盜汗失眠,腰酸遺精,咳嗽咯血,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數等。六味地黃丸(平補腎陰良劑)滋陰補腎腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精(熱擾精室),消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌燥咽痛,牙齒動搖,足跟作痛,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數(陰虛)壯水之主,以制陽光代表方六味地黃24山藥12萸12,澤瀉9苓9丹9“三瀉”侶,三陰并補重滋腎,腎陰不足效可居,滋陰降火知柏需(口舌生瘡可加VB2),養(yǎng)肝明目加杞菊,(現代高血壓)都氣五味納腎氣,滋補肺腎麥味續(xù)。肝腎陰虛,較肺胃陰傷(治燥劑)層次重。腎陽虛,命門火衰,脾陽不能蒸化,泄瀉。腎陰虛,引起其肝,肺,心陰虛。虛熱輕證,蓄熱內擾;重,虛火上炎,陰虛火旺。腎氣虛,司二便開合,納氣。無論腎陰腎陽,腎氣虛,都有腰酸,耳鳴耳聾,發(fā)育不良,健忘,遺精,二便等腎精不足癥狀。先陰虛(嚴重)——陽亢(上炎)左歸丸滋陰補腎,填精益髓真陰不足證。腰膝酸軟,頭暈眼花,耳聾失眠,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細左歸丸中山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。腎陰不足重癥(去三瀉)純補不泄。久服,礙脾胃。大補陰丸滋陰降火陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,或消渴易饑,舌紅少苔,尺脈數而有力大補陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制陽亢。陰虛火旺出血。較知柏地黃丸給火旺突出。熱擾精室,上炎,灼肺。滋陰培土為主,降火清源為輔。一貫煎滋陰疏肝陰虛肝郁證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。亦治疝氣積聚。一貫煎用當地狗,川楝沙麥一起走滋肝腎陰虛,偏肝。肋痛(四逆散,逍遙丸),諸疝歸肝。川楝(寒性) 第五節(jié) 補陽 適用于腎陽虛證,見面色晄白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢軟弱無力,小便不利,或小便頻數,尿后余瀝,少腹拘急,男子陽痿早泄,婦女宮寒不孕,舌淡苔白,脈沉細。腎氣丸補腎助陽腎陽不足證。腰痛腳軟,半身以下常有冷感,少腹拘急,小便不利(腎陽不足不能溫煦),或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖(水重有齒痕),脈虛弱,尺部沉細或沉弱而遲,以及痰飲、水腫、消渴(小便多)、腳氣、轉胞(臍下急痛為主的小便不利)等。六味地黃+桂枝、附片陰中求陽,少火生氣。陰八味,知柏地黃丸,陽八味,金匱腎氣丸。桂枝附子可以用,巴戟,淫羊藿代。腎陽氣化腎陰成腎氣,腎陽不足,氣化乏力,水液代謝障礙。純虛無邪不用。桂枝溫化水液。右歸丸溫補腎陽,填精益髓腎陽不足,命門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實或小便自遺,舌淡苔白,脈沉遲右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。腎陽不足重癥。無水濕癥。常作為腎氣丸付方。治療性功能減退,淫羊藿使性神經強壯。用于純虛無邪。 第六節(jié) 陰陽并補 適用于陰陽兩虛證,癥見頭暈目眩,腰膝酸軟,陽痿遺精,畏寒肢冷,自汗盜汗,午后潮熱等。地黃飲子滋腎陰,補腎陽,化痰開竅喑痱。舌強不能言(虛陽上浮,痰濁上泛),足廢不能用(腎精滋養(yǎng)不夠,腎陽溫養(yǎng)不夠),口干不欲飲,足冷面赤(下寒上熱,虛陽上浮),脈沉細弱。地黃12飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯;其余各15蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。重在補陽,培元固本。虛陽上浮,容易脫。遠志、菖蒲開竅?,F代用于晚期高血壓、腦動脈硬化、中風后遺癥等慢性疾病龜鹿二仙膠滋陰填精,益氣壯陽腎之陰精元陽虧虛。全身消瘦,陽痿遺精,兩目昏花,腰膝酸軟,久不孕育。付方(七寶美髯丹,治療須發(fā)早白,脫發(fā),齒牙動搖,腰膝酸軟,夢遺滑精腎虛不育)醫(yī)便龜鹿二仙膠,人參枸杞熬成膏,滋陰益腎填精髓,精極用此療效高。本方陰陽氣血同補。純補、脾胃虛弱食少便溏不宜,或結合四君子運化。常運用內分泌障礙引起的發(fā)育不良、貧血、神經衰弱,腎功能減退等陰陽兩虛。 第八章 固澀劑 凡以收澀藥為主組成,具有收斂固澀的作用,主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑,統(tǒng)稱為固澀劑 第一節(jié) 固表止汗 適用于表虛衛(wèi)外不固,腠理疏松,或心陽不潛陰液不能內守引起的自汗、盜汗等。牡蠣散斂陰止汗,益氣固表體虛自汗、盜汗證。自汗,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈虛弱牡蠣散內用黃芪,麻黃根與小麥齊;各30自汗盜汗心液損,固表斂汗見效奇。汗為心之液,自汗日久,心陰耗傷。自汗—心陰不足—內熱—盜汗。 斂肺止咳九仙散斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰久咳傷肺,氣陰兩傷。九仙罌粟烏梅味,參膠桑皮款桔貝,斂肺止咳益氣陰,久咳肺虛效堪謂。純虛咳嗽,不夾外邪。 第二節(jié) 澀腸固脫 適用于脾腎虛寒所致之瀉痢日久,大便滑脫不禁。真人養(yǎng)臟湯澀腸固脫,溫補脾腎脾胃虛寒,久瀉久痢證。大便滑脫不禁,日夜無度,甚則脫肛墜下,或大便膿血,下痢赤白,臍腹疼痛,
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