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正文內(nèi)容

方劑學(xué)總結(jié)(各方面都包括)(編輯修改稿)

2025-07-13 12:42 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,嘔吐下利,腹?jié)M不食,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲,以及霍亂等;或陽(yáng)虛失血(歸脾丸);或小兒慢驚,病后喜唾涎沫、胸痹等中焦虛寒所致者參姜術(shù)草各90干姜重在胃,高良姜重在脾。本方用于氣虛四君子之后,干姜變茯苓。溫補(bǔ)并用,以溫為主。皮脾陽(yáng)不足多種病癥。吳茱萸湯溫肝暖胃,降逆止嘔肝寒犯胃證或中虛胃寒。食谷欲嘔,胸膈滿(mǎn)悶,胃脘疼痛,吞酸嘈雜,苔滑,脈沉弦者;或厥陰甘寒頭痛,巔頂頭痛,干嘔吐涎沫;或少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死。吳茱萸9湯參9姜18棗4m,肝胃虛寒此方良;陽(yáng)明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗。中焦虛寒,濁陰上逆(肝經(jīng))。吳茱萸+生姜,溫中降逆代表。肝陽(yáng)上亢不用(輕癥天麻鉤藤飲,重癥鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯)小建中湯溫中補(bǔ)虛,和里緩急中焦虛寒,肝脾不和證。腹中攣痛,時(shí)痛時(shí)止,喜溫按揉,舌淡苔白,脈細(xì)弦而緩。或虛勞心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無(wú)華;或虛勞發(fā)熱,四肢酸楚,咽干口燥小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;更加飴糖補(bǔ)中臟,虛勞腹痛服之瘥。桂枝加芍藥湯,重用飴糖不峻補(bǔ),適合虛不受補(bǔ),建立中焦運(yùn)化。肝,以陰為體,以陽(yáng)為用。調(diào)肝:柴胡+白芍(補(bǔ)肝血,緩急止痛)為甘溫治療發(fā)熱病奠定基礎(chǔ)?;床蛔?,中焦虛寒,肝木乘土。健脾醒脾,陳皮,砂仁 第二節(jié) 回陽(yáng)救逆 適用于陰寒內(nèi)盛,腎陽(yáng)衰微之全身陰寒,甚至陰盛格陽(yáng)或戴陽(yáng)等證。四逆湯回陽(yáng)救逆少陰病之陽(yáng)氣衰弱,陰寒內(nèi)盛證。四肢厥逆,神疲欲寐,惡寒倦臥,嘔吐不渴,腹痛下利,舌苔白滑,脈沉微細(xì)(陽(yáng)氣根本虧虛);或太陽(yáng)病汗多亡陽(yáng)者四逆湯中附15草6姜6,四肢厥逆急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,救逆回陽(yáng)賴(lài)此方。心腎陽(yáng)衰,寒厥。一般疾病的危重階段,太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)。方中附片可逐漸加量,最多曾達(dá)150g,加人參回陽(yáng)救逆效果更好。四大生病體征,體溫、心跳、血壓、呼吸。附+姜,回陽(yáng)救逆常用組合。干姜,守(中焦)而不走;附子,走(諸脈)而不守。回陽(yáng)救急湯回陽(yáng)固脫,益氣生脈寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微證。四肢厥逆,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒顫栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈微沉,甚或無(wú)脈?;仃?yáng)救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。陰寒內(nèi)盛,真陽(yáng)衰微。休克,心力衰竭。,手足溫和即止。 第三節(jié) 溫經(jīng)散寒 適用于寒邪凝滯經(jīng)脈諸證。當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈血虛而寒滯經(jīng)脈證。手足厥寒(陽(yáng)虛),舌淡苔白,脈細(xì)欲絕或沉細(xì)者;或寒入經(jīng)絡(luò),腰、股、腿、足疼痛當(dāng)歸12四逆芍9桂9棗8,細(xì)辛3甘草6與通草6;血虛寒厥四末冷,溫經(jīng)通脈最相宜。血行不暢,寒凝經(jīng)脈多種病癥。通草偏寒,制約桂枝溫燥,通血脈,可用木通代。大棗也防桂枝,細(xì)辛溫燥太過(guò)。治凍瘡。痛經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎黃芪桂枝五物湯益氣溫經(jīng),和營(yíng)通痹營(yíng)衛(wèi)虛弱之血痹。肌膚麻木不仁,或肢節(jié)疼痛,或汗出惡風(fēng),舌淡苔白,脈微澀而緊黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜;營(yíng)衛(wèi)俱虛風(fēng)氣襲,血痹服之功效良。陽(yáng)和湯溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯陰疽。貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等,患處漫腫無(wú)頭,皮色不變,酸痛無(wú)熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)。陽(yáng)和鹿膠9芥子6黃230,肉桂3甘草3姜2地黃30素體陽(yáng)虛,營(yíng)血不足,寒凝痰滯,痹阻肌肉、筋骨、血脈而成。白芥子,陰疽流注首選藥。肉桂散里寒,桂枝治上半身,走表。陽(yáng)證瘡瘍紅腫熱痛,仙方活命飲 第七章 補(bǔ)益劑 凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用,主治各種虛證的方劑。第一節(jié) 補(bǔ)氣藥 適用于氣虛證,癥見(jiàn)倦怠乏力,少氣懶言,語(yǔ)言低微,動(dòng)則氣促,面色萎白,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱等。四君子湯益氣健脾脾胃氣虛證。面色萎白(血虛),語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱參苓術(shù)草6比;其余9益以陳夏名六君,祛痰補(bǔ)益氣虛餌;除卻半夏名異功(氣滯),或加香砂氣滯通。肺脾氣虛基礎(chǔ)方,健脾利濕基本結(jié)構(gòu)。振奮脾陽(yáng),桂枝。振奮脾氣,黨參。小兒脾不足,肝有余。陰不足,陽(yáng)有余。氣滯,異功散。氣滯兼痰濕,六君子。參苓白術(shù)散益氣健脾,滲濕止瀉1,脾胃氣虛挾濕泄瀉證。飲食不化,胸脘痞悶,或吐或?yàn)a,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。2,肺脾氣虛痰濕咳嗽證??人蕴刀嗌祝仉淦?,神疲乏力,面色晄白,納差便溏,舌淡苔白膩,脈細(xì)弱而滑參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山桔砂苡仁,積梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。脾胃氣虛夾濕,濕下注泄瀉。無(wú)陽(yáng)虛表現(xiàn)。治療小兒?jiǎn)渭冃韵涣?,牛膝載藥上行,桔梗載藥上行。補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷1,脾不升清證。頭暈(清陽(yáng)不升)目眩,食物昏瞀,耳鳴耳聾,少氣懶言(中氣不足關(guān)鍵),語(yǔ)言低微面色萎黃,納差便溏,舌淡脈弱。2,氣虛發(fā)熱證。身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無(wú)力。3,中氣下陷證。脫肛,子宮脫垂,久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,納差便溏,舌淡,脈虛軟。補(bǔ)中益氣芪9術(shù)9陳6,升6柴6參6草9當(dāng)歸3身;升陽(yáng)舉陷功獨(dú)擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍。脾胃氣虛重癥,少氣懶言。清陽(yáng)內(nèi)陷,郁遏不達(dá),氣虛發(fā)熱(多上午發(fā)熱,一陣)。加枳殼更好,收縮平滑肌,升壓治內(nèi)臟下垂。去掉茯苓,陽(yáng)氣不升不能用滲濕藥。補(bǔ)氣不宜量大(少火生氣)。氣虛發(fā)熱,甘溫除熱代表方?,F(xiàn)代可用于老年便秘。玉屏風(fēng)散益氣固表止汗肺衛(wèi)氣虛,表虛自汗證。汗出惡風(fēng),面色晄白,易感風(fēng)邪,舌淡苔薄白,脈浮虛。虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。芪60術(shù)60防風(fēng)30鼎足功。表虛失固,營(yíng)陰不能內(nèi)守,津液外泄,自汗,容易感染風(fēng)邪。現(xiàn)代用于預(yù)防感冒,增強(qiáng)抵抗力。生脈散益氣養(yǎng)陰,斂汗生脈氣陰兩傷證。肢體倦怠,氣短聲低,汗多懶言,或干咳少痰,口干舌燥,舌干紅少苔,脈微細(xì)弱或虛大而數(shù)生脈麥味與人參,益氣養(yǎng)陰效力神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。暑熱后期氣陰兩傷,正許為主,暑熱不明顯,無(wú)邪?,F(xiàn)代用于肺心病。完帶湯補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。完帶參6山30打柴2草3,陳2芍15借前9買(mǎi)二術(shù)(白術(shù)30,蒼術(shù)9)治痰不健脾非其治也,治濕不利小便非其治也。柴胡,白芍,疏肝對(duì)藥。疏肝有助于脾升清,幫助脾的運(yùn)化。茯苓健脾滲濕,增加脾濕下注傾向,此處不用。培土抑木,肝脾同治。脾虛濕盛,火衰肝郁氣弱,形成白帶 第二節(jié) 補(bǔ)血 適用于血虛證,癥見(jiàn)面色萎黃,頭暈?zāi)垦?,唇爪色淡,心悸,失眠,舌淡,脈細(xì),或婦女月經(jīng)不調(diào),量少色淡,或經(jīng)閉不行等。四物湯補(bǔ)血調(diào)血營(yíng)血虛滯證。心悸失眠,頭暈?zāi)垦#ㄑ摚?,面色無(wú)華,形瘦乏力,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀芎6歸9地12芍9四味藥,均入肝經(jīng)。補(bǔ)血調(diào)經(jīng)基礎(chǔ)方。桃紅四物,兼有血瘀,月經(jīng)超前,有塊,色紫,腹痛,補(bǔ)血活血基礎(chǔ)方。當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血血虛發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,舌淡,脈洪大而虛,重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者當(dāng)歸1補(bǔ)血東垣箋,黃芪6一兩歸二錢(qián);血虛發(fā)熱口煩渴,脈大而虛宜此煎。甘溫除熱(補(bǔ)中益氣)證似白虎,但脈大而虛,重按無(wú)力。血虛陽(yáng)浮發(fā)熱,血不載氣。黃芪固攝浮陽(yáng)。陰虛發(fā)熱忌用。歸脾湯益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心1,心脾氣血兩虛證。心悸怔忡(血不養(yǎng)心),健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。2,脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。歸脾四君歸補(bǔ)血,遠(yuǎn)志龍眼酸棗香。生姜大棗,補(bǔ)益調(diào)脾胃,解表調(diào)營(yíng)衛(wèi)。病位,心脾,重在補(bǔ)脾。比較黃土湯(止血,陽(yáng)虛)胃及十二指腸出血,功能性子宮出血,再生障礙性貧血,等各種出血癥屬于脾不統(tǒng)血者。 第三節(jié) 氣血雙補(bǔ) 適用于氣血兩虛證,癥見(jiàn)面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,心悸怔忡,食少倦怠,氣短懶言,舌淡,脈虛無(wú)力等。炙甘草湯(復(fù)脈湯)益氣養(yǎng)血,通陽(yáng)復(fù)脈,滋陰補(bǔ)肺1,脈結(jié)代,心動(dòng)悸。虛羸少氣,舌光無(wú)苔,或質(zhì)干而瘦小者。2,虛勞肺萎。干咳無(wú)痰(有虛火),或咳吐涎沫,量少,虛煩不眠,自汗盜汗(氣陰兩虛),咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)炙甘草12湯參6桂9姜9,麥10麻10膠6棗10m生地黃50;通陽(yáng)復(fù)脈第一方。甘草不是君藥。補(bǔ)脾氣不強(qiáng),益心氣強(qiáng)。心臟衰敗,氣血陰陽(yáng)不足。隱血不足,陽(yáng)氣不振,不能溫通。現(xiàn)代,心律不齊,風(fēng)濕心臟病,等陰血不足,陽(yáng)氣虛弱者。八珍湯益氣補(bǔ)血久病失治,氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦#闹氲?,氣短懶言,心悸怔仲,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。四君四物加棗姜,八珍雙補(bǔ)氣血方,再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效增強(qiáng)。各種慢性病,或月經(jīng)不調(diào),氣血兩虛。病在心脾肝 第四節(jié) 補(bǔ)陰 適用于陰虛證,癥見(jiàn)形體消瘦,頭暈耳鳴,潮熱顴紅,五心煩熱,盜汗失眠,腰酸遺精,咳嗽咯血,口燥咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。六味地黃丸(平補(bǔ)腎陰良劑)滋陰補(bǔ)腎腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精(熱擾精室),消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌燥咽痛,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,以及小兒囟門(mén)不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)(陰虛)壯水之主,以制陽(yáng)光代表方六味地黃24山藥12萸12,澤瀉9苓9丹9“三瀉”侶,三陰并補(bǔ)重滋腎,腎陰不足效可居,滋陰降火知柏需(口舌生瘡可加VB2),養(yǎng)肝明目加杞菊,(現(xiàn)代高血壓)都?xì)馕逦都{腎氣,滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。肝腎陰虛,較肺胃陰傷(治燥劑)層次重。腎陽(yáng)虛,命門(mén)火衰,脾陽(yáng)不能蒸化,泄瀉。腎陰虛,引起其肝,肺,心陰虛。虛熱輕證,蓄熱內(nèi)擾;重,虛火上炎,陰虛火旺。腎氣虛,司二便開(kāi)合,納氣。無(wú)論腎陰腎陽(yáng),腎氣虛,都有腰酸,耳鳴耳聾,發(fā)育不良,健忘,遺精,二便等腎精不足癥狀。先陰虛(嚴(yán)重)——陽(yáng)亢(上炎)左歸丸滋陰補(bǔ)腎,填精益髓真陰不足證。腰膝酸軟,頭暈眼花,耳聾失眠,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細(xì)左歸丸中山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。腎陰不足重癥(去三瀉)純補(bǔ)不泄。久服,礙脾胃。大補(bǔ)陰丸滋陰降火陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,或消渴易饑,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力大補(bǔ)陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制陽(yáng)亢。陰虛火旺出血。較知柏地黃丸給火旺突出。熱擾精室,上炎,灼肺。滋陰培土為主,降火清源為輔。一貫煎滋陰疏肝陰虛肝郁證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣積聚。一貫煎用當(dāng)?shù)毓?,川楝沙麥一起走滋肝腎陰虛,偏肝。肋痛(四逆散,逍遙丸),諸疝歸肝。川楝(寒性) 第五節(jié) 補(bǔ)陽(yáng) 適用于腎陽(yáng)虛證,見(jiàn)面色晄白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢軟弱無(wú)力,小便不利,或小便頻數(shù),尿后余瀝,少腹拘急,男子陽(yáng)痿早泄,婦女宮寒不孕,舌淡苔白,脈沉細(xì)。腎氣丸補(bǔ)腎助陽(yáng)腎陽(yáng)不足證。腰痛腳軟,半身以下常有冷感,少腹拘急,小便不利(腎陽(yáng)不足不能溫煦),或小便反多,入夜尤甚,陽(yáng)痿早泄,舌淡而胖(水重有齒痕),脈虛弱,尺部沉細(xì)或沉弱而遲,以及痰飲、水腫、消渴(小便多)、腳氣、轉(zhuǎn)胞(臍下急痛為主的小便不利)等。六味地黃+桂枝、附片陰中求陽(yáng),少火生氣。陰八味,知柏地黃丸,陽(yáng)八味,金匱腎氣丸。桂枝附子可以用,巴戟,淫羊藿代。腎陽(yáng)氣化腎陰成腎氣,腎陽(yáng)不足,氣化乏力,水液代謝障礙。純虛無(wú)邪不用。桂枝溫化水液。右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽(yáng)痿遺精,或陽(yáng)衰無(wú)子,或飲食減少,大便不實(shí)或小便自遺,舌淡苔白,脈沉遲右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。腎陽(yáng)不足重癥。無(wú)水濕癥。常作為腎氣丸付方。治療性功能減退,淫羊藿使性神經(jīng)強(qiáng)壯。用于純虛無(wú)邪。 第六節(jié) 陰陽(yáng)并補(bǔ) 適用于陰陽(yáng)兩虛證,癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,?yáng)痿遺精,畏寒肢冷,自汗盜汗,午后潮熱等。地黃飲子滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),化痰開(kāi)竅喑痱。舌強(qiáng)不能言(虛陽(yáng)上浮,痰濁上泛),足廢不能用(腎精滋養(yǎng)不夠,腎陽(yáng)溫養(yǎng)不夠),口干不欲飲,足冷面赤(下寒上熱,虛陽(yáng)上浮),脈沉細(xì)弱。地黃12飲子山茱斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯;其余各15蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。重在補(bǔ)陽(yáng),培元固本。虛陽(yáng)上浮,容易脫。遠(yuǎn)志、菖蒲開(kāi)竅。現(xiàn)代用于晚期高血壓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等慢性疾病龜鹿二仙膠滋陰填精,益氣壯陽(yáng)腎之陰精元陽(yáng)虧虛。全身消瘦,陽(yáng)痿遺精,兩目昏花,腰膝酸軟,久不孕育。付方(七寶美髯丹,治療須發(fā)早白,脫發(fā),齒牙動(dòng)搖,腰膝酸軟,夢(mèng)遺滑精腎虛不育)醫(yī)便龜鹿二仙膠,人參枸杞熬成膏,滋陰益腎填精髓,精極用此療效高。本方陰陽(yáng)氣血同補(bǔ)。純補(bǔ)、脾胃虛弱食少便溏不宜,或結(jié)合四君子運(yùn)化。常運(yùn)用內(nèi)分泌障礙引起的發(fā)育不良、貧血、神經(jīng)衰弱,腎功能減退等陰陽(yáng)兩虛。 第八章 固澀劑 凡以收澀藥為主組成,具有收斂固澀的作用,主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑,統(tǒng)稱(chēng)為固澀劑 第一節(jié) 固表止汗 適用于表虛衛(wèi)外不固,腠理疏松,或心陽(yáng)不潛陰液不能內(nèi)守引起的自汗、盜汗等。牡蠣散斂陰止汗,益氣固表體虛自汗、盜汗證。自汗,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈虛弱牡蠣散內(nèi)用黃芪,麻黃根與小麥齊;各30自汗盜汗心液損,固表斂汗見(jiàn)效奇。汗為心之液,自汗日久,心陰耗傷。自汗—心陰不足—內(nèi)熱—盜汗。 斂肺止咳九仙散斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰久咳傷肺,氣陰兩傷。九仙罌粟烏梅味,參膠桑皮款桔貝,斂肺止咳益氣陰,久咳肺虛效堪謂。純虛咳嗽,不夾外邪。 第二節(jié) 澀腸固脫 適用于脾腎虛寒所致之瀉痢日久,大便滑脫不禁。真人養(yǎng)臟湯澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎脾胃虛寒,久瀉久痢證。大便滑脫不禁,日夜無(wú)度,甚則脫肛墜下,或大便膿血,下痢赤白,臍腹疼痛,
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