【文章內(nèi)容簡介】 兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測1F21. 錯項比例：＜1%，1分2. 漏項比例：＜1%，1分孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測1F31. 活產(chǎn)漏報率：≤10%，2. 死亡漏報率：≤15%， 1分3. 錯項比例：＜1%，4. 漏項比例：＜1%，危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測1F41. 危重孕產(chǎn)婦漏報率：≤1%，1分2. 合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報率：≤5%，3. 錯項比例：＜1%，4. 漏項比例：＜1%，出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測1F51. 圍產(chǎn)兒漏報率：＜1%，2. 主要缺陷漏報率：＜1%，1分3. 錯項比例：＜1%，4. 漏項比例：＜1%，出生缺陷人群監(jiān)測1F61. 出生數(shù)漏報率：≤5%，2. 嚴重缺陷漏報率：≤1%，1分3. 錯項比例：＜1%，4. 漏項比例：＜1%，六、工作特色及存在問題 工作特色：存在的問題：《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》要求范圍外的工作給予獎勵分，每項15分（根據(jù)工作重要程度調(diào)整分值），請寫出獎勵項目（表中已獎勵的項目不再重復(fù)）。1.2.3.4．5．督導(dǎo)人員： 督導(dǎo)時間： 表12 省級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測經(jīng)費分配和使用情況 ?。▍^(qū)、市） 督導(dǎo)年度 項 目方 法內(nèi) 容結(jié) 果有（是）無（否）備注項目文件查看省衛(wèi)生廳和婦幼保健機構(gòu)相關(guān)文件有無資金管理文件頒布時間 部門 省級投入經(jīng)費如有，當(dāng)年投入金額 萬元經(jīng)費到位情況中央專項監(jiān)測經(jīng)費到省的時間及金額時間 金額 萬元省級下?lián)芙?jīng)費文件及項目經(jīng)費分配表復(fù)印原件或拍照中央專項監(jiān)測經(jīng)費省級使用情況查看相關(guān)材料及訪談相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)省級婦幼保健機構(gòu)經(jīng)費用途：人力資源提升經(jīng)費 萬元監(jiān)測表卡印制 萬元監(jiān)測補助 萬元質(zhì)量控制 萬元數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報告 萬元其他 萬元 合計 萬元備注（蓋章）： 督導(dǎo)人員： 督導(dǎo)時間： 二、地市級現(xiàn)場督導(dǎo)1. 督導(dǎo)評估內(nèi)容1）了解地市級衛(wèi)生行政部門對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的組織管理情況；2）檢查監(jiān)測經(jīng)費投入和分配使用情況；3）檢查地市級醫(yī)療保健機構(gòu)對全市監(jiān)測工作的管理和指導(dǎo)情況；4）了解地市級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的實施開展情況；5）完成地市級監(jiān)測質(zhì)量監(jiān)督指導(dǎo)與評估總結(jié)。2. 督導(dǎo)評估方法 1）查閱市衛(wèi)生局或市婦幼保健機構(gòu)的相關(guān)文件、財務(wù)憑證及資料；2）訪談市衛(wèi)生局或市婦幼保健機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負責(zé)人；3）各監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)的漏報調(diào)查和表卡質(zhì)量檢查；4）網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)的及時性、完整性的檢查。3. 督導(dǎo)表格表2表22表21 地市級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作督導(dǎo)與評估表 ?。▍^(qū)、市） 地市 督導(dǎo)年度 一、組織管理情況 督導(dǎo)部分評估部分項目內(nèi)容結(jié)果得分獎勵分編號評分備注及說明有（是）無（否）領(lǐng)導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)小組，成立時間 2A1① ②無0分如果小組關(guān)鍵成員調(diào)離相關(guān)崗位，而未及時更換小組名單，不給分。技術(shù)指導(dǎo)小組，成立時間 2A2① ②無0分相關(guān)文件多部門聯(lián)合發(fā)文促進婦幼衛(wèi)生信息工作開展：頒布時間 部門 、 、 2A3獎勵分2分考核地市級衛(wèi)生行政部門將各級衛(wèi)生行政部門的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作情況納入監(jiān)管和考核2A4①是1分 ②否0分查閱相關(guān)考核文件業(yè)務(wù)部門將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作納入績效考核2A5① ②否0分將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測指標(biāo)納入政府年度考核目標(biāo)2A6① ②否0分經(jīng)費分配地市級投入監(jiān)測經(jīng)費2A7獎勵分2分經(jīng)費使用經(jīng)費?？顚Ｓ?A8①是1分 ②否0分將經(jīng)費分配表與實際使用情況進行核對二、體系建設(shè)情況 督導(dǎo)部分評估部分項目內(nèi)容結(jié)果得分獎勵分編號評分備注及說明有（是）無（否）制度婦幼衛(wèi)生信息逐級報告制度2B1① ②無0分婦幼衛(wèi)生信息醫(yī)院報告制度2B2① ②無0分高危兒童和孕產(chǎn)婦追蹤制度2B3① ②無0分孕產(chǎn)婦死亡評審制度2B4① ②無0分5歲以下兒童死亡評審制度2B5獎勵分1分新生兒死亡評審制度2B6① ②無0分圍產(chǎn)兒死亡評審制度2B7獎勵分1分出生缺陷診斷制度2B8① ②無0分兒童營養(yǎng)與健康狀況隨訪制度2B9① ②無0分質(zhì)量控制制度2B10① ②無0分監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報管理制度2B11① ②無0分信息安全管理制度2B12① ②無0分全市統(tǒng)一登記本住院分娩登記本 2B13獎勵分2分如全省有統(tǒng)一的登記本，市級遵照使用即可得分。醫(yī)療機構(gòu)出入院登記本2B14獎勵分2分醫(yī)療機構(gòu)死亡登記本2B15獎勵分1分人力資源負責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測： 人2B16①≥ ②0人0分負責(zé)危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測： 人， 2B17①≥ ②0人0分負責(zé)5歲以下兒童死亡監(jiān)測： 人，2B18①≥ ②0人0分負責(zé)兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測： 人，2B19①≥ ②0人0分負責(zé)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測： 人，2B20①≥ ②0人0分負責(zé)出生缺陷人群監(jiān)測： 人，2B21①≥ ②0人0分負責(zé)監(jiān)測工作共 人2B22①≥3人1分 ②＜3人0分負責(zé)人監(jiān)測工作平均年限 年2B23①≧ 　?、?年～③＜2年0分單位是否給予每周從事監(jiān)測工作的時間，即單位明確規(guī)定或安排監(jiān)測人員處理監(jiān)測相關(guān)業(yè)務(wù)的時間： 小時/周2B24①是1分 ②否0分新任市級監(jiān)測人員接受崗前培訓(xùn)：是 否2B25① ②否0分業(yè)務(wù)人員按要求參加培訓(xùn)或年會：是 否 2B26①≥ ②＜2人0分培訓(xùn)僅限于婦幼衛(wèi)生信息相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容三、監(jiān)測工作相關(guān)活動 督導(dǎo)部分評估部分項目內(nèi)容得分獎勵分編號評分備注及說明培訓(xùn)情況開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)（年會除外）：是 否班次 人次 培訓(xùn)內(nèi)容 、 、 參加人次：地市 ，縣級 ，鄉(xiāng)級 2C1開展培訓(xùn)：①是（六網(wǎng)6分，五網(wǎng)5分，四網(wǎng)4分，三網(wǎng)3分，兩網(wǎng)2分，一網(wǎng)1分） ②否0分查看培訓(xùn)通知、日程和簽到表質(zhì)量控制情況質(zhì)控是否由衛(wèi)生行政部門下發(fā)正式文件：是 否2C2①是1分 ②否0分查看相關(guān)文件全市有國家級監(jiān)測點 個，督導(dǎo)監(jiān)測點 個平均每年督導(dǎo) 次，危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測醫(yī)院 所，其中督導(dǎo) 所兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測點 個，其中督導(dǎo) 個出生缺陷人群監(jiān)測點 個，其中督導(dǎo) 個2C3符合《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》要求： ①是3分，如區(qū)縣、鄉(xiāng)、村級任一級未達到抽樣比例扣1分 ②否0分督導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測醫(yī)院1分督導(dǎo)兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測點1分督導(dǎo)出生缺陷人群監(jiān)測點1分按照《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》的流程組織開展，且進行多部門的數(shù)據(jù)核對，計為1次質(zhì)控。是否與按要求核對省級反饋的CDC死亡名單，并將核對結(jié)果上報省級：是 否2C4①是1分 ②否0分查看原始個案記錄是否與全市CDC常規(guī)上報的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案進行核對：是 否2C5①是2分 ②否0分查看各部門數(shù)據(jù)的原始個案記錄是否定期將與CDC核對的結(jié)果反饋到區(qū)縣：是 否2C6①是1分 ②否0分查看反饋的原始記錄現(xiàn)場督導(dǎo)時與多部門的數(shù)據(jù)進行核對和追蹤：核對 追蹤2C7①核對+追蹤2分 ②只核對未追蹤1分③未核對追蹤0分查看各部門數(shù)據(jù)的原始個案記錄有無質(zhì)控報告：有 無2C8① ②無0分查看當(dāng)年質(zhì)控報告報告是否遞交上級主管部門：是 否是否向督導(dǎo)的監(jiān)測點反饋督導(dǎo)意見：是 否2C9① ②否0分① ②否0分年會情況是否召開年度婦幼衛(wèi)生信息工作年會：是 否召開時間 參加人數(shù) 2C10①是2分 ②否0分有無年度分析報告：有 無報告發(fā)放至區(qū)縣： 是 否2C11①有1分 ②無0分①是1分 ②否0分孕產(chǎn)婦死亡評審評審 次全市的國家級監(jiān)測點死亡孕產(chǎn)婦 例，評審 例2C12每半年一次評審：①是1分 ②否0分評審病例占所有病例的比例： ①100%3分 ②8099% 2分③60%79% 1分 ④＜60%0分如本年無孕死，則填前一年的情況專家 人，學(xué)科/部門 、 、 2C13≥3個學(xué)科/部門專家參加：①是1分 ②否0分評審總結(jié)報告： 有 無是否提交上級衛(wèi)生行政部門： 是 否2C14① ②無0分① ②否0分醫(yī)療機構(gòu)是否提供原始病歷：是（ %的評審材料有原始病歷） 否2C15①≥80%的評審材料有原始病歷 1分 ②＜≥80%0分查看市級評審相關(guān)資料參加/指導(dǎo)縣級孕產(chǎn)婦死亡評審 次 2C16①是1分 ②否0分 有 無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料質(zhì)量個案評審意見有 無好 中 差評審總結(jié)報告有 無好 中 差評審結(jié)果反饋記錄有 無好 中 差2C17①好2 ②中1 ③差0質(zhì)控前查閱數(shù)據(jù)、報告新生兒死亡評審是否開展地市級新生兒死亡評審：是 否評審次數(shù) 次評審專家 人，學(xué)科構(gòu)成 、 、 2C18評審：① ②否0分≥3個學(xué)科/部門專家參加：① ②否0分國家級監(jiān)測點符合評審條件的新生兒死亡 例，區(qū)縣上報至地市級的專題和疑難病例 例，地市級評審 例2C19省級評審病例占區(qū)縣上報專題和疑難病例的比例：①100%3分 ②8099% 2分③60%79% 1分 ④＜60%0分評審總結(jié)報告： 有 無提交上級衛(wèi)生行政部門： 是 否2C20① ②無0分① ②否0分參加/指導(dǎo)下級新生兒死亡評審 次，其中地市級 次，縣級 次2C21①是1分 ②否0分 有 無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料質(zhì)量評審分析報告有 無好 中 差評審總結(jié)報