【文章內(nèi)容簡介】 （公章） 年 月 日 安全 監(jiān)理臺帳 施工現(xiàn)場重大危險源安全專項施工方案監(jiān)控 監(jiān)理審查 與實施情況監(jiān)理檢查 表 工程名稱 建設(shè)地點 建設(shè)單位 設(shè)計單位 總包單位 分包單位 監(jiān)理單位 勘察單位 項目總監(jiān) 現(xiàn)場監(jiān)控人 重大危險源 安全 專項方案名稱 危險源情況及采取的監(jiān)控措施 審查 與現(xiàn)場實施情況檢查意見 ： 建設(shè)單位意見： 項目負責(zé)人 （簽名）： （蓋章） 年 月 日 設(shè)計單位意見： 設(shè)計負 責(zé)人 （簽名）： （蓋章） 年 月 日 施工單位意見： 企業(yè)技術(shù)負責(zé)人 （簽名）： （蓋章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 項目總監(jiān) （簽名）： （蓋章） 年 月 日 安全 監(jiān)理臺帳 地下管線保護措施方案 監(jiān)理審查 與實施情況監(jiān)理檢查 表 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 建筑面積 編制單位 編制時間 編制人 職務(wù)（稱） 施工單位審核意見： 審核人 （企業(yè)安全生產(chǎn)負責(zé)人簽字） ： 年 月 日 施工單位審批意見： 審批人（企業(yè)技術(shù)負責(zé)人簽字）： （ 公章） 年 月 日 監(jiān)理單位審查 與現(xiàn)場實施情況檢查 意見： 項目 總監(jiān)： （公章） 年 月 日 安全 監(jiān)理臺帳 人工挖孔樁專項方案監(jiān)理審查 與實施情況監(jiān)理檢查 表 施工準備條件 審查意見 1 按浙江省建設(shè)廳《人工挖孔樁安全作業(yè)暫行規(guī)定》（浙建 [1996]68 號文）執(zhí)行。 2 專項方案須經(jīng)專家論證后實施。 3 根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》由施工企業(yè)組織驗收。 序號 檢查項目 專項 方案審查意見 實施情況檢查意見 1 相應(yīng)施工 資質(zhì) 2 地下管網(wǎng) 3 防毒防塵器具、通風(fēng)設(shè)備 4 安全電壓[12V]、安全電氣 5 護壁要求 6 周圍環(huán)境 7 作業(yè)人員健康要求 8 作業(yè)人員安全教育 9 現(xiàn)場專人監(jiān)護落實 說明 ： 按《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》、《人工挖孔樁安全作業(yè)暫行規(guī)定》（浙建建 [1996]68 號文） 等 法律、法規(guī) 、規(guī)范 標準 及 有關(guān)強制性條文要求 進行 審查 與檢查 。 項目總監(jiān)簽名： 記錄日期： 安全 監(jiān)理臺帳 樁機安、拆專項 方案 監(jiān)理審查 與實施情況監(jiān)理檢查表 施工準備條件 審查意見 1 按建設(shè)部《建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程》（ JGJ332020）執(zhí)行。 2 根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》由施工企業(yè)組織驗收。 序號 檢查項目 專項方案審查意見 實施情況檢查意見 1 架體穩(wěn)定 2 防護裝置 3 傳動裝置 4 電氣安全 5 作業(yè)區(qū)域 監(jiān)護 6 運轉(zhuǎn)檢查 7 操 作證 8 9 10 說明 ： 按《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程》（ JGJ332020） 、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》 （ JGJ462020） 等法律、法規(guī) 、 規(guī)范 標準 及有關(guān)強制性條文要求 進行 審查 與檢查 。 項目總監(jiān)簽名： 記錄日期： 安全監(jiān)理 臺帳 基坑支護專項方案監(jiān)理審查 與實施情況監(jiān)理檢查 表 施工準備條件 審查意見 1 按建設(shè)部《危險性較大工程安全專項方案編制及專家論證審查辦法》（建質(zhì) [2020]213 號 文 ）要求編制專項方案 。 2 深 度超過 4 米的 基坑 支護 須按規(guī)定經(jīng)專家論證或?qū)徟蠓娇蓪嵤? 3 根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》規(guī)定，在施工工程中施工單位有專職安全生產(chǎn)管理人員進行現(xiàn)場監(jiān)督（ 附安全員 名單） 。 4 由施工項目經(jīng)理組織有關(guān)人員自查合格，提出書面 核查 申請。 序號 檢查項目 專項方案審查意見 實施情況檢查意見 1 臨邊防護 2 坑壁支護 3 排水措施 4 坑邊荷載 5 上下通道 6 土方開挖 7 基坑支護變形監(jiān)測 8 作業(yè)環(huán)境 說明 ：按《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全 生產(chǎn)管理條例》 、《浙江省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理實施細則》、 《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》 （ JGJ8091） 、《建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程》 （ JGJ332020） 等法律、法規(guī) 、 規(guī)范 標準 及有關(guān)強制性條文要求 進行 審查 與檢查 。 項目總監(jiān)簽名： 記錄日期： 安全 監(jiān)理臺帳 腳手架專項方案監(jiān)理審查 與實施情況監(jiān)理檢查 表 層數(shù)： 步數(shù)： 施工準備條件 審查意見 1 按建設(shè)部《危險性較大工程安全專項方案編制及專家論證審查辦法》（建質(zhì) [2020]213 號 文 ）要求編制專項方案 。 2 高度超過 30米的外墻 腳手架 須按規(guī)定經(jīng)專家論證或?qū)徟蠓娇蓪嵤? 3 根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》規(guī)定，在施工工程中施工單位有專職安全生產(chǎn)管理人員進行現(xiàn)場監(jiān)督 （附安全員名單） 。 4 由企業(yè)組織有關(guān)人員進行驗收 、 掛牌 ， 架子工 須 持證上崗 。 序號 檢查項目 專項方案審查意見 實施情況檢查意見 1 腳手架立桿基礎(chǔ) 2 架體與建筑物拉結(jié) 3 立桿間距與剪刀撐 4 腳手板與防護欄桿