【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 : 82. 男孩,8個(gè)月,因近2天腹瀉伴嘔吐入院診治。體重減輕8%,下列除哪一項(xiàng)外均可發(fā)生? 83. 關(guān)于多巴胺的應(yīng)用敘述不正確的是：、β和多巴胺受體的作用（10μg/minkg）時(shí)，主要是和多巴胺受體作用，可增強(qiáng)心肌收縮力和增加CO（15μg/minkg）時(shí)則為α受體作用增加外周血管阻力,宜采用小劑量,必要時(shí)可用大劑量多巴胺搶救休克 84. 下列哪一類腫瘤不屬于先天性? 85. 對(duì)妊高征患者，下列癥狀中，哪項(xiàng)不屬于先兆子癇？ 86. 關(guān)于孕期血液改變哪項(xiàng)是錯(cuò)的？ 87. 下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象？ 88. 經(jīng)輸血傳播的疾病不包括哪一項(xiàng)： A3 型 題 (病歷組最佳選擇題) 下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問題,每個(gè)問題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題: 89 91]一位45歲男性腹水住院患者,二日前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),今晨燥動(dòng)不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疸,結(jié)膜無蒼白,撲擊震顫(+),腹膨隆,腹部移動(dòng)濁音陽性,四肢張力增強(qiáng)。 89. 最有助于診斷的輔助檢查是: 90. 撲擊震顫產(chǎn)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)最有關(guān)? 、二甲基二硫化物(對(duì)大腦的毒性)的作用 91. 目前對(duì)該患者躁動(dòng)的治療,下列哪項(xiàng)最合適? [問題: 92 93]一生后兩天早產(chǎn)兒,出現(xiàn)呼吸困難,青紫、不吃奶而入院。患兒剛出生Apgar評(píng)分8分,生后4小時(shí)開始呼吸困難,青紫且進(jìn)行性加劇,聽診雙肺呼吸音減低, 92. 以下哪項(xiàng)是此病最可能的檢查結(jié)果?↓,PaCO↑伴低鉀高鈉 ,可見片狀影 ,支氣管充氣征,內(nèi)有細(xì)小均勻顆粒影,PaO↓PaCO正常 93. ℃,查體見三凹征,氣急明顯,口唇發(fā)紺,雙肺可聞少許濕羅音,X線片示:: [問題: 94 95]患兒8歲,二周前有上感病史,浮腫,尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,紅細(xì)胞10個(gè)/HP,BP15/10kPa() 94. 此患兒發(fā)病最可能是由于: 95. 今晨患兒突然氣促,呼吸困難,(124/75mmHg),R34次/分,心率120次/分,肝不大,雙肺可聞及少許濕羅音,該患兒處理時(shí)最合適的是: （速尿） %甘露醇 [問題: 96 97]一患者,男性,現(xiàn)年70歲,因活動(dòng)后心慌、氣短3月,伴雙下肢水腫2周入院,結(jié)合病史,查體及輔助檢查?？紤]為冠心病,慢性充血性心力衰竭 96. 在以下體征中,哪一項(xiàng)對(duì)診斷左心功能不全最有價(jià)值? 97. 在以下體征中,哪一項(xiàng)對(duì)診斷早期右心功能不全最有價(jià)值? [問題: 98 100]32歲,男性,乏力,頭昏兩周,高熱,難以填塞的鼻衄五天來急診 98. 最需檢查的體征是: ,肝脾是否腫大 99. 血常規(guī):Hb60g/L,WBC2510/L,血小板BPC3010/L,最可能的診斷是: 100. ,可見Auer小體,哪種治療方案最佳? [問題: 101 102]成年,女性,厭油食,納差,上腹部不適病史5年,突然出現(xiàn)上腹劍下悶脹痛24小時(shí)來診,℃,鞏膜黃染,表情淡漠,脈搏120次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。 101. 此病人應(yīng)首先考慮的疾病為 102. 當(dāng)你做出診斷后,其主要依據(jù): [問題: 103 105]初產(chǎn)婦妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時(shí),宮口開大3cm,未破膜。左枕前位,胎兒估計(jì)體重2500克,胎心率145次/分,骨盆外測(cè)量未見異常。 103. 恰當(dāng)?shù)奶幚硎?,使其維持至40周 104. 如果此后宮縮逐漸減弱,產(chǎn)程進(jìn)展20小時(shí),胎膜已破,宮口開大5cm,并有水腫,恰當(dāng)?shù)奶幚硎? 105. 如果宮口開全,胎頭撥露2小時(shí),雖經(jīng)加腹壓仍無進(jìn)展時(shí),應(yīng)如何處理? +維生素C [問題: 106 107]女性,30歲,因低熱,盜汗,乏力,呼吸困難來門診。體檢:左下肺語顫減弱,叩診濁音,呼吸音減弱。 106. 為進(jìn)一步明確診斷,最急需進(jìn)行的輔助檢查是: 107. 此病人收入院后擬行抗結(jié)核治療,下述哪種藥物可能引起耳、腎損害? [問題: 108 109]患者男性,40歲于92年10月住院,一周前由沈陽出差回來,3天來發(fā)熱、頭痛、腹瀉日23次稀便,今日頭痛頭暈加重,(50/30mmHg),面頰潮紅。眼球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細(xì)小出血點(diǎn),肝觸及邊緣,血WBC3210/L中性70%,淋巴10%,異淋12%,單核8%,血紅蛋白160g/L,尿蛋白(+++),大便涂片有WBC58/HP。 108. 應(yīng)做哪項(xiàng)檢查協(xié)助確診? 109. 對(duì)此患者的下列處理哪項(xiàng)最主要而迫切? ,糾正酸中毒 %glucose2000mlIV [問題: 110 112]40歲婦女,近3日白帶增多,伴外陰癢來診。體檢:外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血。 110. 此病人首選進(jìn)行的輔助檢查是: 111. 此病人的初步診斷是: 112. 對(duì)此病人治療哪項(xiàng)是正確的? %氧化鋅油膏外用 [問題: 113 115]男性50歲,少尿、腹脹、下肢浮腫2月,以往有乙型肝炎史。腹部膨隆,肝、脾觸診不滿意, 肝濁音界右鎖骨中線第4肋間,移動(dòng)性濁音(+)。肝功能檢查:ALT80u/L,白蛋白25g/L, 球蛋白35g/L，A/G:,AFP:300μg/L； 腹水檢查:呈血性,白細(xì)胞30010/L,淋巴細(xì)胞82%,紅細(xì)胞++++。 113. 此時(shí)最應(yīng)考慮到的診斷為: 114. 最適宜的診斷方法: 115. 檢查后無肝臟腫塊發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮的診斷還有: [問題: 116 118]男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然劇烈腹瀉20余次,水樣便,量多,無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重, 伴無力狀,口干,無尿12小時(shí),體檢:重度脫水征,血壓5/0kPa(), 心率130次/分,心肺無特殊,肝脾未及。 116. 此時(shí)最合適的處理是: ,繼之激素靜滴 117. 為明確診斷,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳? 118. 大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)可疑霍亂弧菌菌落,需玻片凝集試驗(yàn)診斷O單價(jià)診斷血清 O多價(jià)診斷血清H單價(jià)診斷血清 H多價(jià)診斷血清 [問題: 119 121]男性28歲,車禍致股骨頸骨折 119. 體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是: ,外旋畸形 120. 最合適的髖關(guān)節(jié)檢查是: 121. 股骨頸骨折有移位,閉合復(fù)位成功后最宜用: +石膏外固定 [問題: 122 124]男,80歲,5年來尿頻,排尿費(fèi)力,一年來反復(fù)尿潴留,近一個(gè)月出現(xiàn)尿淋漓入院。三年前腦血栓。查:一般狀態(tài)差,左半身活動(dòng)不靈便。BP25/16Kpa（185/120mmHg）,BUN12mmol/L,心電圖T波低平 122. 最可能是下列哪種疾病? 123. 下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定意義? 124. 最佳治療是 [問題: 125 127]患者69歲,女性,10小時(shí)前無明顯誘因突然摔例,入我院急診室時(shí)神志不清,緊急行CT檢查示右顳葉血腫,患者雙瞳孔散大, 對(duì)光反應(yīng)消失, 去皮層強(qiáng)直, 緊急手術(shù), 術(shù)中見硬膜下血腫30ml,腦內(nèi)血腫40ml,患者既往曾多次患蛛網(wǎng)膜下腔出血,否認(rèn)高血壓病史。 125. 此患者最可能的診斷為: 126. 此患者術(shù)后出現(xiàn)頑固性高熱,如何處理: %甘露醇加快尿靜脈滴注 127. 如此患者于術(shù)后長(zhǎng)期昏迷且出現(xiàn)肺部感染癥狀,最重要的是進(jìn)行何種處置:,保持呼吸道通暢 [問題: 128 130]男性，30歲，右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年。曾有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹劇痛1次。此次，飲酒暴食后2小時(shí)，上腹部突然劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛。檢查：病人煩燥，四肢發(fā)冷，脈率120次/分，血壓85/60mmHg，腹脹，全腹有壓痛及反跳痛。 128. 最可能的診斷是： 129. 進(jìn)一步檢查的方法：