【文章內(nèi)容簡介】 、普通冷庫、運送疫苗的專用冷藏車、冰箱、冷藏包等。90、 如何診斷人間鼠疫？答：人間鼠疫病例的診斷應依據(jù)以下四部分檢查結果綜合判斷。即鼠疫流行病學依據(jù)；鼠疫臨床特征；鼠疫細菌學診斷；鼠疫血清學診斷。但有時只根據(jù)其中的12部分結果也可以確診為鼠疫。臨床上常見的有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等。流行病學依據(jù)：患者在發(fā)病前約10天（潛伏期）到過動物鼠疫疫區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人。重點是有無被蚤叮咬的可能及是否剝食可以染疫的動物或與鼠疫病人的接觸程度，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品等職業(yè)性被感染的可能性等。 特有的癥狀和特征：各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為危重的全身中毒癥狀。發(fā)病急劇，惡寒戰(zhàn)栗，體溫突然上升至3940℃，呈稽留熱。頭痛劇烈，呼吸急促，很快陷入極度虛弱狀態(tài)。重癥病人早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，意識不清，不行蹣跚，有重癥感或恐怖不安，眼瞼結膜及球結膜充血，出現(xiàn)所謂的鼠疫顏貌。腺鼠疫是臨床上最常見的病型，以受侵部位所屬淋巴結腫大，劇烈疼痛，化膿破潰，傷口不易愈合為特征，肺鼠疫是臨床最嚴重、死亡率最高、流行病學危害最大的病型，常表現(xiàn)為病情突然增劇，劇烈咳嗽 ，胸悶，呼吸困難，咳稀薄泡沫血痰，全身缺氧發(fā)紺等，敗血型鼠疫也是臨床上最嚴重的病型之一，當機體抵抗力低下，感染的鼠疫菌毒力強、菌量大時，病原體大量繁殖和釋放毒素，使病人很快陷入重癥中毒狀態(tài)，不及時搶救13天內(nèi)迅速死亡。9 癌癥早期的危險信號有哪些？答：異常腫塊、疣痣增大、異常感覺、潰瘍不愈、持續(xù)性消化不良和食欲減退，大便習慣改變、持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血、耳鳴、聽力減退、鼻出血、鼻咽分泌物帶血和頭痛、月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、無痛性血尿、排尿不暢、不明原因的發(fā)熱、乏力、進行性體重減輕等。出現(xiàn)以上情況，應及時就醫(yī)。9 預防接種副反應發(fā)生的主要原因是答：接種方式不當，接種劑量過大、接種對象處于某種特定的生理病理狀態(tài)下。9 影響疫苗效價的主要因素有哪些？答：影響疫苗效價的主要因素有?溫度。溫度太低如冷凍，使活疫苗死亡造成失效或減效。溫度忽高忽低或者反復動融，疫苗的效價會迅速下降。不同的疫苗對溫度有不同的要求。?疫苗的運輸。運輸過程中溫度常難以達到要求，運輸時間越長，中途周轉次數(shù)越多，疫苗病毒或細菌死亡就越多，疫苗的效價下降也越快。在運輸過程中，應嚴格保證冷鏈，盡量減少運輸距離，減少途中時間，減少疫苗周轉次數(shù)。?疫苗的稀釋。各種疫苗所用的稀釋劑，稀釋倍數(shù)及稀釋方法都有一定的規(guī)定，采用不適當?shù)囊后w（如自來水）稀釋會引起疫苗細菌或病毒部分死亡；任意加大稀釋倍數(shù)，而接種劑量不加大，則效價就會降低。④根據(jù)不同疫苗采用適宜的接種方式，采用錯誤的方式將大大降低疫苗的效價甚至無效接種或出現(xiàn)接種事故。9 被可疑狂犬咬傷后，應即時采取哪些措施預防發(fā)病？答：被犬咬傷后應及時（2小時內(nèi)）嚴格處理傷口，并接種狂犬疫苗，注射免疫球蛋白。根據(jù)需要給予破傷風抗毒素和必要的抗生素預防9 麻疹出疹期典型皮疹出現(xiàn)順序是：答：額面部→耳后發(fā)際→頸部→軀干→四肢→手掌、足底9什么是終末消毒？需要終末消毒的傳染病有哪些？答：傳染源離開后，對疫源地所進行的最后一次徹底的消毒措施，以便殺滅殘留在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。如病人轉科、出院或死亡，對其所住病室和用物等的消毒為終末消毒。需要進行終末消毒的主要疾病為腸道傳染病中的、霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰質炎；呼吸道傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺鼠疫、肺結核、白喉、猩紅熱、動物源傳染病中的炭疽、鼠疫等。 9 殺蟲滅鼠時如何做好個人防護？答：?消毒或施藥人員操作前應經(jīng)過一定的技術培訓，掌握相關藥品的特點、注意事項、基本的急救、處理原則。?凡體弱多病者，患皮膚病和農(nóng)藥中毒及其他疾病尚未恢復健康者，哺乳期、孕期、經(jīng)期的婦女，皮膚損傷未愈者不得噴藥或暫停噴藥，噴藥時不準帶兒童到作業(yè)地點。?施藥人員在操作期間不得飲酒。④施藥人員操作時必須戴防毒口罩，穿長袖上衣、長褲和鞋、襪、戴防護手套和防護鏡，在操作時禁止吸煙、喝水、吃東西，不能用手擦嘴、臉、眼睛，絕對不準相互噴射嬉鬧。⑤每日工作后喝水、抽煙、吃東西之前要用肥皂徹底清洗手、臉和漱口，有條件的應洗澡，被藥品污染的工作服要及時換洗。⑥施藥人員每天工作時間一般不得超過6小時，連續(xù)施藥35天后應停休1天。⑦操作人員如有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀時，應立即離開施藥現(xiàn)場，脫去污染的衣服，漱口，擦洗手、臉和皮膚等暴露部位，及時送醫(yī)院治療。9 感染霍亂后可獲得的免疫是答：短期免疫9 霍亂的確診必須依據(jù)是答：糞便培養(yǎng)陽性100、 流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥有哪些？答：腦膜炎、腦膜腦炎、腦脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎、耳聾、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、其他如面神經(jīng)炎、乳腺炎心肌炎、心包炎等。 基本公共衛(wèi)生服務項目知識復習題（婦幼部分）實施結扎手術、終止妊娠手術的審批機構（A） 2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對 0—6 歲兒童共需開展（ D ）次健康管理。 A .8次 3．高危妊娠管理的要求（C），早檢查 ，每周一次、專冊登記、專人診治、追蹤矯治、住院分娩，做好產(chǎn)后42天檢查4．新生兒出生后應接種的疫苗是 （ B ） A．卡介苗、脊髓灰質炎糖丸 B．卡介苗、乙肝疫苗 C．脊髓灰質炎糖丸、乙肝疫 D．肺炎疫苗、脊髓灰質炎糖5．以下屬于 3－6 歲兒童健康檢查內(nèi)容的有 （ BCD ） A．脈率 B．體重 C．視力 D．血紅蛋白值 新生兒出院（ B）后，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進產(chǎn)后訪視。 C. 滿月 預防接種服務對象是轄區(qū)內(nèi)和（ C ）（其他重點人群）A. 老年人 B. 孕產(chǎn)婦 歲兒童 兒童健康管理服務在時間上應于（ C ）相結合。 A、隨訪 B、就診 C、預防接種程序時間 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務中心要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（C ）的 0～6 歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。 A、1 個月 B、2 個月 C、3 個月1（B）歲在園兒童按時接受縣婦幼保健站組織開展的身體健康體檢。 （D）小時后。 （A）周前接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦。 C. 18周 ，最多不超過出生體重的（A）。 % % % %（A） D. 出生后28天，反饋的檢測結果及確診病歷等資料，保存時間至少（B）年。 （A） D. 陰道流水1鵝口瘡的常見病原菌（C） 、違法進行胎兒性別鑒定給當事人身心造成嚴重傷害的，給于何種處罰。（D） 婚前醫(yī)學檢查實行（D）制度。 D. 逐級轉診2國家對邊遠貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予( B ) 2竇性心動過緩,每分鐘心率一般不少于( B ) 2維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（A）A．日光照射不足 B．單純母乳喂養(yǎng) C．生長過快D．疾病影響 E．藥物影響2從事母嬰保健工作的人員，有下列行為違反母嬰保健法的規(guī)定，情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格（A）A．胎兒性別鑒定的 B．實施終止妊娠手術的