運動解剖學電子教案第一章泌尿系統(tǒng)(編輯修改稿)
2025-07-04 22:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和腎小管兩部分（圖112 腎實質(zhì)局部切片及腎單位模式圖）。 1腎小體： 是腎單位的起始部，位于腎皮質(zhì)及腎柱內(nèi)，呈球形，有血管極和尿極之分。腎小體由腎小球（毛細血管球）和腎小囊組成。 （1）腎小球：位于腎小囊內(nèi)，是入球小動脈與出球小動脈之間的一團盤曲成球狀的毛細血管 ，被腎小囊包裹。入球小動脈較出球小動脈粗，近血管球處，其管壁平滑肌細胞體積增大， 胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，稱球旁細胞。球旁細胞可產(chǎn)生腎素和促紅細胞生成素，調(diào)節(jié)血壓和紅細 胞的生成。血管球內(nèi)毛細血管由有孔內(nèi)皮附著于外側基膜上而組成。入球小動脈與出球小動 脈在腎小體的血管極處出入，其間有遠曲小管在此經(jīng)過而分化形成了致密斑，并貼近球旁細 胞，兩者關系密切（圖１１－３）。致密斑是一種離子感受器，在遠曲小管外，對Na+具有調(diào)節(jié)作用。（２）腎小囊：是腎小管盲端凹陷而成的杯狀雙層囊，緊貼血管球，可分為壁層和臟層，兩層 之間為腎小囊腔。腎小囊壁層（外層）由單層扁平細胞構成，并與近端小管相接形成了腎小體的尿極（圖１１－３）。腎小囊臟層（內(nèi)層）由單層多突起的足細胞構成。電鏡下，足細胞有若干初級突起和大量次級突起（圖１１－３），次極突起之間的裂孔上有一層薄膜覆蓋。足細胞的突起緊緊包繞著血管球的毛細血管基膜。此外足細胞還可產(chǎn)生促紅細胞生成素。 當血液流經(jīng)毛細血管球時。由于其內(nèi)壓力較高，血液內(nèi)的小分子物質(zhì)及代謝廢液（如尿素、尿酸和多余的水分等）經(jīng)過有孔內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜和足細胞裂孔膜三層結構進入腎小囊腔內(nèi)， （此時形成原尿），這三層結構稱濾過屏障（ 圖113 腎小球，濾過屏障及足細胞模式圖 ）。若濾過屏障受損，蛋白質(zhì)甚至紅細胞等大分子物質(zhì)和細胞漏出，導致蛋白尿和血尿。 2 腎小管： 是一條與腎小囊壁層相連的細長而彎曲的上皮性管道。 其管壁由單層上皮細胞構 成，外面有一層很薄的基膜。根據(jù)腎小管結構與位置的不同，分為近端小管，細段和遠端小管（圖112）。（1）近端小管及細段：由近曲小管和近直小管構成，近曲小管與腎小囊壁層相連，盤繞在腎小體周圍，是腎小管中最粗而長的一段，具有很強的吸收功能，是原尿重吸收的主要場所。腎小囊腔內(nèi)的原尿除含大量水和代謝廢物外，還有一定量的小分子營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖和Na+等，經(jīng)近曲小管重吸收后剩余液體流入近直小管內(nèi)。再經(jīng)細段的降支，細段和細段的 升支（三部分合稱髓袢）匯入遠直小管。 （2）遠端小管：由遠直小管和遠曲小管構成。遠直小管上接髓袢升支，下接遠曲小管。遠曲小管與近曲小管類似，也具有重吸收功能，
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