腎癌外科主治醫(yī)師考試考點(編輯修改稿)
2025-07-04 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療不敏感 TURBT術后預防復發(fā)：膀胱灌注化療 隨診：膀胱腫瘤易復發(fā)，定期復查膀胱鏡 第四節(jié) 腎盂輸尿管癌 一、腎盂癌也是腎腫瘤的一種，病理：移行上皮癌 二、診斷：尿細胞學 IVP、逆行造影：腎盂輸尿管充盈缺損 BUS、CT：提示腎盂輸尿管低回聲占位 膀胱鏡：除外膀胱伴隨腫瘤 見患側輸尿管口噴血 三、治療：腎輸尿管全長切除、膀胱袖狀切除（輸尿管口部位膀胱壁切除） 隨診：其余尿路發(fā)生腫瘤的可能性 第五節(jié) 前列腺癌 歐美男性發(fā)病率、死亡率第一 國內(nèi)發(fā)病率逐漸增高 國內(nèi)研究熱門 一、病理：腺癌，移形細胞癌、鱗癌、肉瘤 主要發(fā)生在前列腺外周帶 （外周帶、移行帶、中央帶） 多為雄激素依賴性 分期：MRI分期中有意義 A、B、C、D TNM 二、發(fā)現(xiàn)：體檢或因BPH就診： 直腸指診（DRE） 前列腺特異性抗原PSA（≤4ng/ml）：重要的指標 三、確診：B超引導下前列腺系統(tǒng)穿刺活檢 四、轉(zhuǎn)移：骨轉(zhuǎn)移（骨掃描），淋巴轉(zhuǎn)移 五、治療：根治性前列腺切除術：分期早、無轉(zhuǎn)移：A、B期，TT2期 年齡≤70歲 內(nèi)分泌治療：手術去勢：睪丸切除術 藥物去勢：促黃體激素釋放激素類似物（LHRH－A） 雄激素受體拮抗劑 第六節(jié)
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