臨床護理實踐指南——填空題(編輯修改稿)
2025-07-04 14:10 本頁面
【文章內容簡介】 變化。雙肺呼吸音 純氧 血氧飽和度，在治療前或治療中協(xié)助患者 ，鼓勵患者 ，適當間隙 。 翻身拍背 有效咳嗽、咳痰 飲水 ，妥善 ，詳細記錄引流的 的變化，以利于對患者病情的判斷。 通暢 固定 顏色、性質和量 、顏色性狀改變，患者出現(xiàn) 、發(fā)熱、 改變等異常情況應立即報告醫(yī)生。 減少或增多 腹脹 生命體征 ，正常為4～6cm，咳嗽時有無 ；觀察傷口敷料有無滲出液、有無 。 水柱波動 氣泡溢出 皮下氣腫、縱膈引流術后當日（ ）擠壓引流管一次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；手術當日2～3h引流管內出現(xiàn)（ ），如成人（ ），小兒＞4ml體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生。 每30～60min 大量鮮紅色的血性液體 ＞300ml／h（ ）、（ ）、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及（ ）等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理。 疼痛 發(fā)熱 尿潴留（ ），盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時，中斷不應超過（ ）；人工通氣時，避免（ ）。 速度與深度 10s 過度通氣10～13章 與 ，盡量減少中斷。 深度 速度(或頻率) 頭偏向一側或 。 平臥 左側臥位，應該從 采集。 非輸液側肢體 ，應檢查 。 導管尖端是否完整，不宜選用 注射，最好選用臀中肌和 注射。 臀大肌 臀小肌，禁忌在PICC導管處 、輸血及 。抽血 血制品，每4h 沖管1次，輸血后 ，兩種藥物之間有配伍禁忌時，應沖凈輸液港再輸入。 生理鹽水 立即沖管，注意觀察穿刺點局部情況、 、導管內回血情況，測量 。導管位置 雙側上臂臂圍9. 或腹瀉患者不宜直腸給藥。 直腸活動性出血，負極手柄電極放于 第二肋間； 正極手柄電極應放于 平第五肋間。 右鎖骨中線 左腋中線，中間輸入 。 生理鹽水 。 中心靜脈通路，應立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或 ，同時注意標本應隔絕空氣，避免混入氣泡或 。 專用凝膠針帽 靜脈血 調節(jié)滴速。 病情
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