【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 程中，必須讓所有復(fù)蘇措施的參與者后撤，并且將所有與病人的接觸或可導(dǎo)物體（如擔(dān)架）隔絕。所有連接在病人身上的非除顫治療的儀器，也應(yīng)在放電治療前從病人身上取下。４．７兒童電極對(duì)于兒童進(jìn)行心臟除顫治療應(yīng)使用電極接觸面積較小的電極。兒童專用電極裝在成人把手電極內(nèi)。逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)兩個(gè)把手上的大電極，即可取出。沿順時(shí)針方向?qū)⒊扇穗姌O旋到兒童電極上。指南：在重新旋上成人電極前，請(qǐng)先清潔使用后的兒童電極注意：請(qǐng)將成人電極旋緊，以確保成人電極的良好接觸。５． 心電圖監(jiān)護(hù)器的操作５．1 心電圖導(dǎo)聯(lián)的選擇顯示心電圖曲線有兩種可能性：１．通過把手電極２. 通過外接心電圖病人導(dǎo)線開啟PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀后電極導(dǎo)聯(lián)自動(dòng)開通，監(jiān)護(hù)器上顯示相應(yīng)的電極符號(hào)。如果不連接外接心電圖病人導(dǎo)線，監(jiān)護(hù)器不會(huì)切換到標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)。連接心電圖病人導(dǎo)線時(shí)，可切換至標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)。按下導(dǎo)聯(lián)選擇鍵（22），導(dǎo)聯(lián)方式Ⅱ立即被開通。通過按下導(dǎo)聯(lián)選擇鍵（22），可在可能的導(dǎo)聯(lián)方式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR, aVL或aVF之間循環(huán)切換，監(jiān)護(hù)器中顯示選中的導(dǎo)聯(lián)。按下把手電極一導(dǎo)聯(lián)一鍵（21），不論通過外接病人導(dǎo)線接受的心電圖信號(hào)是否存在，均可重新切換到把手電極一導(dǎo)聯(lián)方式。如果在監(jiān)護(hù)過程中，心電圖病人導(dǎo)線從PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀插座中拔出，監(jiān)護(hù)器自動(dòng)切換到把手電極導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)。指南：如果在開啟15分鐘后仍沒有顯示心電圖或沒有按下任何鍵。PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀將自動(dòng)關(guān)機(jī)。在關(guān)閉前約３０秒，會(huì)有間斷的警告信號(hào)響起，在儀器上進(jìn)行任何的操作都將中斷關(guān)閉過程。指南：在選定把手電極導(dǎo)聯(lián)后，在基本狀態(tài)下監(jiān)護(hù)器上間斷出現(xiàn)“ELEKTRODEN OFFEN”(電極未接上）的字樣。當(dāng)通過把手電極的導(dǎo)聯(lián)開通后，監(jiān)護(hù)器上立即出現(xiàn)心電圖信號(hào)。指南：如果在一臺(tái)12導(dǎo)心電圖的除顫監(jiān)護(hù)儀上聯(lián)接一根4極病人導(dǎo)線, 不能選擇胸壁導(dǎo)聯(lián). 指南：如果V導(dǎo)聯(lián)的兩個(gè)或兩個(gè)以上電極被識(shí)別為未接上, 心電圖自動(dòng)限制在I, II, III, aVR, aVL和aVF. 信號(hào)強(qiáng)度的調(diào)節(jié)共有五種信號(hào)強(qiáng)度等級(jí)可供選擇：1. ／毫伏2. ／毫伏3. ／毫伏4. ／毫伏5. ／毫伏開啟PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀后，自動(dòng)開啟強(qiáng)度等級(jí)１厘米／毫伏。通過信號(hào)強(qiáng)度鍵（23）可在五種強(qiáng)度等級(jí)之間循環(huán)切換。1毫伏基準(zhǔn)值一直閃爍在監(jiān)護(hù)器的屏幕左邊沿，每次切換成另一等級(jí)后，基準(zhǔn)值在下端的狀態(tài)行顯示約5秒鐘。 心縮期音的音量共有三種心縮期音的音量等級(jí)可供選擇：關(guān)閉，低，高。 開啟儀器后，音量等級(jí)自動(dòng)置于關(guān)閉檔。通過按音量鍵（24）可在三種音量等級(jí)之間循環(huán)切換。也就是說，每按一次鍵（24）就切換到下一等級(jí)。 心率報(bào)警的啟動(dòng)共有四個(gè)等級(jí)可供選擇：1. 2. 169。報(bào)警１ 30／903. 169。報(bào)警２ 40／1304. 169。報(bào)警３ 50／180上述報(bào)警限是在出廠時(shí)設(shè)定的。（）。在開啟PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀后，報(bào)警功能未被開通。報(bào)警的下限設(shè)定范圍為30—180， 上限范圍為60—300。這在監(jiān)護(hù)器上顯示出來(lái)。按下報(bào)警鍵（28）可開通該功能。報(bào)警鍵（28）可循環(huán)選擇，也就是說，每按一次就切換到下一等級(jí)。監(jiān)護(hù)器上的顯示（169。報(bào)警30／90， SpO2 90/100 ）表示，當(dāng)心率超過90次／分或低于30次/分時(shí)，儀器將發(fā)出有節(jié)奏的報(bào)警聲。發(fā)出報(bào)警聲后，如果要關(guān)閉它，只需短促按一下報(bào)警鍵（28）即可。報(bào)警聲將停止約1分鐘左右，而報(bào)警限值仍然存在。如果您想改變報(bào)警限或關(guān)閉報(bào)警功能，按下報(bào)警鍵（28），直到監(jiān)護(hù)器上出現(xiàn)所需的標(biāo)志，如169。報(bào)警關(guān)閉（169。ALARM）。在進(jìn)行了一次心臟除顫治療后，心率報(bào)警功能自動(dòng)回復(fù)到關(guān)閉檔。指南：報(bào)警開關(guān)的檢測(cè)在未與病人聯(lián)接的情況下選擇報(bào)警范圍。 應(yīng)立即同時(shí)在屏幕上出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)，并發(fā)出報(bào)警音。在退出報(bào)警后（按鍵28），報(bào)警音應(yīng)停止約1分鐘左右，而屏幕上的報(bào)警信號(hào)應(yīng)繼續(xù)存在（報(bào)警鐘閃爍）。 濾波器本監(jiān)護(hù)器可開啟優(yōu)質(zhì)的濾波器，以避免例如50赫茲（或60赫茲）的電網(wǎng)電流的干擾。該功能可在啟動(dòng)菜單中進(jìn)行調(diào)節(jié)（）。建議開啟50赫茲濾波器 心電圖電極的放置心電圖信號(hào)的質(zhì)量取決于良好的接觸和心電圖電極的正確放置等因素。只要謹(jǐn)慎安裝，可將因移動(dòng)產(chǎn)生的人為干擾降低到最低程度。請(qǐng)按如下提示安裝一次性電極：（4）插頭插入心電圖連接插口（3）。，不要將電極凝膠涂到粘貼面上。5. 將電極放在病人的皮膚上，并壓緊。請(qǐng)參照下列表格指示放置電極。4芯導(dǎo)線（帶有中性電極）的電極放置位置如下：電極 放置位置紅色（R） 在右鎖骨（鎖骨中央）的正下方黃色（L） 在左鎖骨（鎖骨中央）的正下方綠色（F） 左面胸大肌正下方，位于鎖骨中線上黑色（N） 身體右部，如鎖骨中線上的最下一根肋骨上5和10極導(dǎo)線（帶中性電極）電極放置如下：電極位置V1 到 V6見左圖一次性電極使用后，同時(shí)按住電極夾子取下一次性電極。請(qǐng)勿使用已經(jīng)用過的一次性電極！指南：請(qǐng)使用銀制或氯化銀電極（Ag/AgCI），以使除顫治療時(shí)的電極偏振減小到最低限度。注意：請(qǐng)使用原配的PRIMEDIC病人導(dǎo)線。這種病人導(dǎo)線具有一體化的除顫保護(hù)作用，使心電圖監(jiān)護(hù)器避免危險(xiǎn)的高壓電流。使用其它病人導(dǎo)線可能導(dǎo)致心電圖系統(tǒng)的毀壞，并對(duì)使用者造成危險(xiǎn)。注意：黑色的心電圖電極（N）必須保持接觸， 以保證識(shí)別電極未接上（ElektrodenOffen）的功能。如果黑色電極未接上，則所有的導(dǎo)聯(lián)均顯示“電極未接上”（Elektroden offen）。6. SpO2 監(jiān)護(hù)器的操作（僅DM30型號(hào)） 聯(lián)接 SpO2 傳感器在內(nèi)帶NELLCOR210。血氧飽和度模塊的PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀外殼的左上方有一個(gè)SpO2病人導(dǎo)線用的藍(lán)色輸入端口（16）。請(qǐng)按如下步驟操作：1. （17）插入端口中（16）。2. 將NELLCOR210。傳感器插入SpO2病人導(dǎo)線的另一端，直至嚙合。3. 檢查各聯(lián)接部位是否聯(lián)接完好。將NELLCOR210。感器從SpO2病人導(dǎo)線取下， 請(qǐng)按下插頭聯(lián)接處的開鎖按鈕， 然后將傳感器輕輕取下。NELLCOR210。傳感器接上病人，經(jīng)過5秒鐘的測(cè)量后， 在監(jiān)護(hù)器上將出現(xiàn)百分比值和脈搏曲線。如果模塊識(shí)別了一個(gè)可用的血氧飽和度值，這將通過脈搏曲線左邊信號(hào)條有節(jié)奏的上和下來(lái)顯示。指南：請(qǐng)勿彎折傳感器或病人導(dǎo)線，以減少差錯(cuò)和故障。指南：可重復(fù)使用的傳感器在一個(gè)及同一個(gè)測(cè)量位置至多放置4小時(shí)， 前提條件是： 定期檢查皮膚的狀況，安裝是否正確，傳感器在測(cè)量位置的放置是否無(wú)誤等。由于傳感器在測(cè)量位置的承受性因各人皮膚的不同狀況而異，因此可能某些病人的皮膚狀況需要經(jīng)常更換測(cè)量位置。指南：請(qǐng)?jiān)谑褂脗鞲衅髑伴喿x所附的說明書。注意：請(qǐng)勿使用受損的傳感器或帶無(wú)保護(hù)選裝件的傳感器。注意：在進(jìn)行血氧飽和度測(cè)量時(shí)請(qǐng)務(wù)必使用原裝的NELLCOR210。傳感器。所有其他的傳感器都可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的測(cè)量結(jié)果或損壞SpO2模塊。注意：請(qǐng)務(wù)必使用原裝的SpO2病人導(dǎo)線。只有使用原裝導(dǎo)線才能將NELLCOR210。傳感器完好地聯(lián)接在除顫監(jiān)護(hù)儀上。注意：請(qǐng)避免用力牽拉NELLCOR210。傳感器和SpO2病人導(dǎo)線。6. 2 選擇正確的SpO2傳感器每次使用時(shí)為了選擇正確的傳感器，應(yīng)注意以下因素：l 病人的體重l 病人的活動(dòng)性l 測(cè)量的時(shí)間長(zhǎng)短l 肢體的供血情況同時(shí)請(qǐng)注意附錄A3中關(guān)于使用血氧飽和度測(cè)量的指南。下面的表格概括了基本的NELLCOR210。傳感器及其應(yīng)用范圍，從而使其在PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀中得到有效的應(yīng)用。NELLCOR210。 病人體重 注意事項(xiàng)傳感器DS100A 40公斤 操作簡(jiǎn)單 可重復(fù)使用DYS 1公斤 綜合型傳感器 可重復(fù)使用RS10 40公斤 粘貼型傳感器，用于 額頭或太陽(yáng)穴，特別 是用于末梢供血不良 的病人可重復(fù)使用 OXIA/N 3或40公斤 可重復(fù)使用，無(wú)須消毒 的單導(dǎo)粘貼表面OXIP/I 3—40公斤 可重復(fù)使用，無(wú)須消毒 的單導(dǎo)粘貼表面此外還有其他型號(hào)NELLCOR210。傳感器，詳細(xì)資料備索。指南：上述傳感器的操作請(qǐng)參照所附的說明書。注意：請(qǐng)根據(jù)傳感器的規(guī)定（病人體重，測(cè)量點(diǎn)…）等使用傳感器。正確使用的具體指南和說明請(qǐng)參照各傳感器的使用說明書。63 設(shè)定SpO2報(bào)警限值共有四個(gè)等級(jí)可供選擇：1. 2. SpO2報(bào)警1 95/1003. SpO2報(bào)警2 90/1004. SpO2報(bào)警3 80/100上述報(bào)警限值在出廠時(shí)已事先設(shè)定。第2—4報(bào)警等級(jí)的值可在啟動(dòng)菜單中修改（）。報(bào)警下限的設(shè)定范圍在80—99%， 上限范圍為90—100%。在打開PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀后本報(bào)警功能未啟動(dòng)。這在監(jiān)護(hù)器上有相應(yīng)顯示。通過按下SpO2報(bào)警鍵（25）可以啟動(dòng)該功能。SpO2報(bào)警鍵（25）為循環(huán)鍵， 即每次按此鍵后進(jìn)入下一報(bào)警等級(jí)。監(jiān)護(hù)器上的顯示（例如SpO2報(bào)警80/90）意味著， 如果SpO2值低于80%或高于90%，則發(fā)出有節(jié)奏的報(bào)警音。同時(shí)報(bào)警鐘的標(biāo)記閃爍。發(fā)出報(bào)警信號(hào)后，短促地按下SpO2報(bào)警鍵（25）即可退出/關(guān)閉報(bào)警。報(bào)警信號(hào)關(guān)閉約1分鐘左右。在報(bào)警音停止期間報(bào)警鐘的標(biāo)記顯示被劃去。如需改變報(bào)警限值或關(guān)閉報(bào)警，按下SpO2報(bào)警鍵（25），直至監(jiān)護(hù)器上顯示所需的等級(jí)例如：SpO2報(bào)警。進(jìn)行一次除顫治療后，SpO2報(bào)警自動(dòng)切換到關(guān)閉檔。指南：報(bào)警開關(guān)的檢測(cè)在未與病人聯(lián)接的情況下選擇報(bào)警范圍。 應(yīng)立即同時(shí)在屏幕上出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)，并發(fā)出報(bào)警音。在退出報(bào)警后（按鍵28），報(bào)警音應(yīng)停止約1分鐘左右，而屏幕上的報(bào)警信號(hào)應(yīng)繼續(xù)存在（報(bào)警鐘閃爍）。指南：如果不顯示SpO2值，有下列可能：未聯(lián)接傳感器或SpO2病人導(dǎo)線傳感器有故障在啟動(dòng)報(bào)警限值后上述任何一種可能下報(bào)警音都會(huì)響起。 打印機(jī)操作 心電圖信號(hào)的記錄PRIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀配有一個(gè)高分辨率的打印機(jī)。可同時(shí)打印3至12導(dǎo)心電圖。有25及50mm/s兩種打印速度可供選擇。在監(jiān)護(hù)時(shí)需記錄心電圖曲線可按下打印機(jī)開/關(guān)鍵（27）啟動(dòng)在線打印。再次按下打印機(jī)開/關(guān)鍵（27）停止在線打印。心電圖打印的參數(shù)在啟動(dòng)菜單中選擇。有下列調(diào)節(jié)可能性可供選擇：1道打印 打印監(jiān)護(hù)器中顯示的心電圖。如果SpO2測(cè)量已啟動(dòng)，還可打印SpO2脈搏曲線3道打印 同時(shí)打印I，II，III或aVR, aVL, aVF心電圖導(dǎo)， 取決于監(jiān)護(hù)器何種導(dǎo)聯(lián)。最多道 同時(shí)打印最多 可能的導(dǎo)聯(lián) I, II, III, aVR,aVL, Avf, V1至 V6, 根據(jù)所放置的電極, 分成3組25mm/s打印速度 打印輸出速度25mm/s50mm/s打印速度 打印輸出速度50mm/sDM30型號(hào)可以在記錄打印中同時(shí)打印SpO2脈搏曲線。僅在1道打印時(shí)具備該功能。打印輸出相對(duì)監(jiān)護(hù)器圖像的顯示有3秒的延遲， 即在啟動(dòng)打印輸出前發(fā)生的狀況還可顯示。可通過打印機(jī)蓋板（11）的鋒利邊緣撕下心電圖記錄紙。請(qǐng)向上側(cè)撕記錄紙。指南：有目的的和短暫的打印可節(jié)省能源和紙張，并能延長(zhǎng)儀器不依賴電網(wǎng)電源的運(yùn)行時(shí)間。 每次放電后自動(dòng)記錄輸出（自動(dòng)打?。㏄RIMEDIC除顫監(jiān)護(hù)儀具備每次放電（心臟除顫治療／直流電除顫）后自動(dòng)打印結(jié)果的功能。記錄放電前５秒和放電后５秒的結(jié)果。在一條數(shù)據(jù)帶中打印所有的相關(guān)參數(shù)； 日期，時(shí)間 能量（焦耳） 同步／異步驅(qū)動(dòng)方式 導(dǎo)聯(lián)方式 心率 濾波器 心電圖增益 用于事后記錄其它簡(jiǎn)要信息（如病人姓名）的下劃線 SpO2值（僅DM30型號(hào)） 打印速度自動(dòng)打印功能可在啟動(dòng)菜單中開啟或關(guān)閉。在供貨時(shí)，該功能設(shè)定為關(guān)閉。利用打印機(jī)蓋板（11）的鋒利