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正文內(nèi)容

xxx衛(wèi)生院技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度(編輯修改稿)

2025-07-04 07:53 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度,每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。,作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。,未參加培訓(xùn)不得上崗。、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn),接受轄區(qū)群眾監(jiān)督。,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。三、人力資源管理制度、轄區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書(shū)和職稱證書(shū)。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合??己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。,對(duì)于符合辭聘、解聘條件的人員,按照有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對(duì)不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。對(duì)每年應(yīng)聘到中心工作的大學(xué)本科及大中專畢業(yè)生,應(yīng)按要求參加規(guī)范培訓(xùn)。四、安全管理制度,貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,每年簽定一次安全責(zé)任書(shū)。、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員,必須取得上崗證方能上崗。、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管,嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。,取得同意后方可使用,非醫(yī)療需要禁用電爐。,定期檢查,嚴(yán)防丟失損壞,嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。(柜)內(nèi),病房要加強(qiáng)病人的物品保管,防止丟失。,切斷水、電、火源,無(wú)人時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)窗鎖門。、設(shè)備要登記造冊(cè),專人負(fù)責(zé)管理。,并注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)及做好登記。五、環(huán)境衛(wèi)生管理制度,衛(wèi)生實(shí)行分片包干責(zé)任制,責(zé)任到科、到人,責(zé)任人要經(jīng)常督促檢查。、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,按照國(guó)家規(guī)定,對(duì)廢水、廢氣、廢渣進(jìn)行無(wú)害化處理,防止污染和交叉感染。,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。,不能亂擺放。、種樹(shù)、栽花,美化環(huán)境。,排列有序。、評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果,獎(jiǎng)勵(lì)和處罰兌現(xiàn)。六、后勤管理制度、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。第四節(jié) 繼續(xù)教育與技術(shù)考核制度,把人員培訓(xùn)納入繼續(xù)教育管理,并認(rèn)真組織實(shí)施?!叭庇?xùn)練,不斷提高醫(yī)、護(hù)、藥衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。切實(shí)抓好標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化管理,做到計(jì)劃有安排、措施有落實(shí)、定期有檢查。,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)每周不少于1次。醫(yī)藥護(hù)技等衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”考核,每年不少于2次。必須做到人人達(dá)標(biāo)。、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護(hù)理規(guī)范和專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)。,并取得規(guī)定學(xué)分。第五節(jié) 服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度一、醫(yī)療差錯(cuò)事故防范與處理,由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),衛(wèi)生院各科室負(fù)責(zé)人組成。指定專人負(fù)責(zé)日常工作,負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。、處理預(yù)案,主要內(nèi)容應(yīng)是針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施,進(jìn)行目標(biāo)管理?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議。、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的報(bào)告制度。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員、科室(站)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組、中心主任報(bào)告制度,同時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門。、處罰及整改(1)對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故,轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析,明確相關(guān)責(zé)任及程度。(2)根據(jù)責(zé)任程度,即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰,并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因,責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。二、醫(yī)療安全管理制度,提高醫(yī)療安全的意識(shí)和觀念。,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。健全醫(yī)療事故、過(guò)失登記報(bào)告制度,制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。,把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容,與獎(jiǎng)金掛鉤,做到獎(jiǎng)懲分明。,科內(nèi)首先組織討論,本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,認(rèn)真調(diào)查、分析,從中吸取教訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)。,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)解決,如有困難,及時(shí)報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)。9對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。10發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)事故鑒定組織鑒定,一旦事故結(jié)論成立,則按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。第六節(jié) 質(zhì)量管理與考核評(píng)價(jià)制度、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)工作質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作中。、村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人為質(zhì)量管理第一責(zé)任人。,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。并根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案,完善內(nèi)部約束機(jī)制。主要內(nèi)容包括:質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施和效果評(píng)價(jià)方法及信息反饋等,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。,會(huì)診制度,危重患者搶救制度,查對(duì)制度,病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理制度,交接班等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。,組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng),牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí),提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī);醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。、檢查、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見(jiàn)并有文字記錄,形成報(bào)告,定期(每季度)逐級(jí)上報(bào)。、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,要用《技術(shù)規(guī)范》、《診療常規(guī)》指導(dǎo)對(duì)居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作,有條件的中心要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對(duì)患者診療行為。、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合,并納入轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)考核評(píng)估。第七節(jié) 財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度一、財(cái)務(wù)管理制度二、藥品管理制度三、毒、麻、精神藥品管理制度四、固定資產(chǎn)管理制度五、設(shè)備管理制度六、醫(yī)療廢物管理制度七、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度一、財(cái)務(wù)管理制度,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。,保證應(yīng)收盡收。、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。 二、藥品管理制度《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》,做好藥品管理工作。,實(shí)行計(jì)劃采購(gòu),計(jì)劃供應(yīng),購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu),驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū),并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則,擬定購(gòu)藥計(jì)劃,經(jīng)主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定藥品銷售單位購(gòu)置藥品。、數(shù)量、購(gòu)入和領(lǐng)用,必須健全入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收、核對(duì)等工作,每月必須將藥品銷售情況報(bào)送財(cái)務(wù)室進(jìn)行核算。作好藥品的期效、品種、帳目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化,若出現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)與該藥品銷售單位進(jìn)行聯(lián)系,更換或退掉,并做好各項(xiàng)登記。,根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。、銷、存帳目管理,做到日清、日結(jié)、月盤(pán)存,每月對(duì)在庫(kù)存的藥品進(jìn)行一
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