【文章內容簡介】 救室工作制度 ，其他任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。 、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。 、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。 ，班班交接，做到帳物相符。，超過一周時重新滅菌。 、消毒一次，室內禁止吸煙。 ，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。 ，主持者要及時做現(xiàn)場評論和初步總結。 三、急診觀察室制度 ，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。 ，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。 ，重病隨時。主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。 ，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。 ，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。 ，要按時詳細認真地進行交***工作，必要情況書面記錄。 四、門診工作制度 。各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。 ，在醫(yī)療護理管理部門統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)療護理管理部門共同商量，上崗前進行門診病歷書寫規(guī)范的培訓。 、注冊護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力，實習人員及未授權的進修人員應上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。 ，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。 、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應優(yōu)先安排門診。 ，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。 、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。 ，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。 ，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。 ，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。 ，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防并計劃生育和優(yōu)生學知識，有飲水設施及服務項目收費標準公示欄 ，經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。 ，認真診治在轉回基層或原地時要提出診治意見。五、處方制度 、藥師都應嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。 、助理醫(yī)師處方權，可由各科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門審核，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。 ，請保留此標記如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。 “***品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權，應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 ，處方一般不得超過7日用量(《處方管理辦法》第十九條)，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。 (1)前記：包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。***品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。 (2)正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請缺的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 (3)后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。 (4)急診處方應在右上角加蓋“急”字圖櫻 ，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。 、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。(《處方管理辦法》第十四條。 。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位。容量以升(L)、毫升(ml)為單位。國際單位(IU)、單位(U)。中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位。溶液劑以支、瓶為單位。軟膏及乳膏劑以支、盒為單位。注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量。中藥飲片以劑為單位 ，毒、麻處方到期登記后由院長或副院長批準銷毀。 ，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。 (藥劑士)對每一張?zhí)幏骄鶓獙徍?，定期對處方進行用藥分析，并將意見及時向全體醫(yī)師通報。有責任向醫(yī)師提供科學用藥，合理用藥的信息，并給予用藥指導。 ，包括在門診、急診、住院的醫(yī)師所開具的各類處方及下達醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。 六、病歷書寫制度 《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求書寫病歷，應用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。 ，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。 ： 。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等