法律法規(guī)規(guī)章制度知識試題醫(yī)務(wù)科-浙江省人民醫(yī)院法律法規(guī)規(guī)章(編輯修改稿)
2024-12-10 02:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 每 天記錄一次病程錄； 天 天 天 天 (主訴、體征、重要檢查結(jié)果 ) B. 有關(guān)病史補充 C. 重要醫(yī)囑更改及操作 ： A．主任或三級醫(yī)師 談話 ： “自動出院” 應(yīng)作出院 后討論： 三、是非題： 。（ ） ，一般不超過 20 字，原則上可用診斷或檢查結(jié)果來代替。（ ） ，但在住院期間仍需給予治療的其他疾病，應(yīng)在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。（ ） 。（ ） ，三級醫(yī)生每周查房不少于一次。（ ） 以上手術(shù)都必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審批。（ ） ，新開展的四類手術(shù)必須主治以上人員才能開展。（ ） ，術(shù)前需進行科內(nèi)討論 。（ ） 、?；颊邥\應(yīng)注明“急”字樣，并注明送達時間。（ ） 10 醫(yī)生出具的醫(yī)療診斷證明 需相應(yīng)醫(yī)師簽字并由門診辦公室審核蓋章 才能生效 。（ ） 四、 問答題： 1. 住院和門診病歷書寫分別應(yīng)當(dāng)使用哪種筆？哪種顏色？ 2. 病歷書寫過程中，哪些情況可以使用外文？ 3. 當(dāng)書寫過程中出現(xiàn)錯字時，如何處理？ 4. 實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷應(yīng)由哪級人員修改并簽名？ 5. 當(dāng)患者不具備行為能力或因病人無法簽字時，請試述法定簽字程序。 6. 患者或家屬需要復(fù)印病歷時，需提供哪些證件？程序如何？ 7. 一份合格的門診初診病歷應(yīng)包括哪些內(nèi)容？ 8. 根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，哪些藥品的配用必須辦理專用病歷？ 9. 根據(jù)醫(yī)療證明管理原則，哪些情況需要出具對方反證明？ 10. 凡涉及人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定或退學(xué)退養(yǎng)、事故的勞動力鑒定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何規(guī)范醫(yī)療文書記載？
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