【文章內(nèi)容簡介】 告知1．操作者：檢查機器性能，配制好藥物2．環(huán)境：無火險隱患及易燃易爆物品3．用物：霧化機器，按醫(yī)囑備藥4．患者：坐位或側(cè)臥位 準備 氧氣霧化吸人法： 1．安裝前檢查各部件銜接導(dǎo)管 2．將T型管及吸管連接好 3．按醫(yī)囑將藥液倒人霧化吸人器內(nèi) 4．輸氣管(即氧氣管)出氣端接到霧化器底部之輸氣人口處 5．調(diào)節(jié)氧流量至6－8 L/min，觀察出霧情況 6．將面罩放于患者口上或?qū)⒖诤旆湃似淇谥?7．指導(dǎo)患者用鼻呼氣，口含吸嘴吸氣，進行深呼吸，到所有藥液霧化吸人完畢8．治療畢關(guān)氧氣開關(guān)9．協(xié)助患者擦干面部10．整理用物，將霧化器按規(guī)定消毒后清洗、晾干待用 實施1．觀察患者反應(yīng)，記錄霧化后效果及反應(yīng)2．觀察呼吸情況，防窒息觀察記錄 血糖監(jiān)測（一）工作目標。遵醫(yī)囑準確測量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。（二）工作規(guī)范要點。，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。，做好準備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后2小時等）。，采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成紅色。，做好記錄并通知醫(yī)師。，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的方法。（三）結(jié)果標準。，對服務(wù)滿意。，結(jié)果準確。血糖監(jiān)測流程患者、醫(yī)囑核對 患者穿刺部位皮膚狀況進食情況 評估監(jiān)測血糖的目的，做好準備 告知1． 洗手、物品2． 檢查試紙有效期3． 儀器顯示代碼與試紙代碼相符4． 正確安裝采血針 準備 啟動儀器75%酒精消毒患者手指消毒劑干透后實施采血，避免用力擠壓使用一次性采血針頭，一人一試紙一針頭采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成紅色?；颊叽┐毯蟀磯?2分鐘顯示血糖值 結(jié)果告知患者/家屬 實施告知患者/家屬血糖值做好記錄并通知醫(yī)師觀察記錄 口服給藥技術(shù)（一）工作目標。遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。（二）工作規(guī)范要點。、安全給藥原則。、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。，取得患者配合。，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當將藥物研碎溶解后由胃管注入。，暫不發(fā)藥，并做好交班。,服藥前應(yīng)當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。（三）結(jié)果標準。，對服務(wù)滿意。，采取適當措施。口服給藥操作流程醫(yī)囑、患者、藥物核對 患者病情、合作能力 過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史 進食能力、方式和安全性 藥物相關(guān)知識的知曉程度評估患者/家屬藥物作用、方法、副作用及注意事項告知 操作者：洗手環(huán)境： 物品：醫(yī)囑、藥物適宜溫度的水患者：合適的服藥時機及服藥體位準備 在規(guī)定時間內(nèi)攜帶電腦發(fā)藥單、藥物、適宜溫度的水到病床 再次核對 給藥 協(xié)助患者服藥，并說明注意事項 再次查對患者，協(xié)助舒適體位 整理實施 發(fā)藥完畢，在口服藥單簽名觀察用藥后效果及不良反應(yīng)，必要時記錄觀察與記錄密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)（一）工作目標。遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩＃ǘ┕ぷ饕?guī)范要點。，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全給藥原則。，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。，做好準備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項，強調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。，囑咐患者按壓穿刺點35分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。（三）結(jié)果標準。，對服務(wù)滿意。、準確。，采取適當措施。靜脈輸液操作流程醫(yī)囑、患者、藥物核對患者年齡、病情、意識、過敏史、用藥史等患者心理狀態(tài)、合作程度穿刺部位皮膚、血管情況用藥目的及藥物性質(zhì)輸液前必須經(jīng)2名醫(yī)護人員核對評估 輸液目的及輸注藥物名稱 輸液期間的注意事項 莫擅自調(diào)節(jié)滴速告知 操作者：洗手、戴口罩，配好藥物環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護要求物品：消毒用物、靜脈輸液物品、輸血器、按醫(yī)囑備藥患者：按需大小便，取舒適體位輸液前必須經(jīng)2名醫(yī)護人員核對準備1．協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈2．排盡空氣3．消毒穿刺部位皮膚后穿刺4．穿刺成功后，妥善固定頭皮針5．根據(jù)病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度6．交代注意事項7．輸液卡上記錄輸液時間、輸液速度，操作者簽名8．整理患者及床單位，用物分類處理9．輸液完畢拔針后按壓穿刺部位片刻實施 穿刺部位肢體、藥物療效及不良反應(yīng)等 出現(xiàn)不良反應(yīng)，暫停此藥，通知醫(yī)生及時處理，并記錄觀察與記錄密閉式靜脈輸血技術(shù)（一）工作目標。遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。（二）工作規(guī)范要點。，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全輸血原則。，做好準備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。，輸入兩個以上供血者的血液時，%氯化鈉注射液。，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。，貯血袋在4℃冰箱保存24小時。（三）結(jié)果標準。，對服務(wù)滿意。、準確。，妥善處理。輸血操作流程醫(yī)囑、患者、交叉配血單、血液質(zhì)量等核對患者的病情（尤其體溫情況）、年齡、營養(yǎng)狀況、意識狀態(tài)，血型、輸血史及過敏史患者心理狀態(tài)、合作程度及對輸血有關(guān)知識了解程度穿刺部分皮膚、血管情況評估輸血目的、操作過程、配合事項及不良反應(yīng)，征得患者同意，簽輸血同意書輸血的費用等告知操作者：洗手、戴口罩和手套（1）到血庫取血（2）輸血前必須經(jīng)2名醫(yī)護人員核對（3）檢查血液的采血日期、血袋有無外滲、有無裂痕，確認有無溶血、凝塊等方可使用環(huán)境：符合無菌操作，便于操作和搶救物品：靜脈輸液物品、輸血器、大針頭、%氯化鈉溶液、配血單、醫(yī)囑單患者：按需大小便，取舒適體位準備輸血時兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床邊核對，再次檢查血液質(zhì)量建立靜脈通道，先輸血袋進行靜脈輸血將血液輕輕搖勻，連接血袋進行靜脈輸血調(diào)節(jié)滴速再次核對醫(yī)囑、配血單、血袋標簽上的內(nèi)容%氯化鈉溶液100—250ml沖管儲血袋置入專用密閉容器，由專人收集送回輸血科至少保存一天實施觀察患者的局部和全身反應(yīng)，如皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等記錄輸血起始和結(jié)束時間、速度、輸血量、輸注是否通暢、患者的主訴等將配血單貼在病歷上觀察與記錄靜脈留置針技術(shù)（一）工作目標。正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。（二）工作規(guī)范要點。，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。，正確實施輸液前后留置針的封管及護理，標明穿刺日期、時間并簽名。、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。，保持輸液通道通暢。（三）結(jié)果標準。，對服務(wù)滿意。、準確。靜脈留置針技術(shù)流程醫(yī)囑、患者核對1．患者的病情、年齡、周圍血管及皮膚情況2．患者對使用留置針的認知及合作程度3．藥物的性質(zhì)及量等評估1．患者／家屬留置針的作用、注意事項2．保留時間和必要的個人防護3．可能發(fā)生的不良反應(yīng)告知1．操作者：洗手、戴口罩，配好藥物2．環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護要求3．物品：靜脈穿刺用物、留置針4．患者：按需大小便。取舒適體位準備1．