數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(編輯修改稿)
2025-06-24 01:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?數(shù)字化醫(yī)院趨勢 所有臨床信息的數(shù)字化 無紙化 無膠片化 無線化 ehutions 圖像 … 報告 … 實(shí)驗(yàn)室 結(jié)果 … ECG 波形 圖像 病人監(jiān)視器 高度集成的電子醫(yī)生工作站 醫(yī)囑 中心數(shù)據(jù) CIS/高分辨 計算機(jī) 終端 數(shù)字化醫(yī)院給醫(yī)院帶來的變化 —對病人 ? ―三長一短”問題有效解決 ? 環(huán)境更舒適、流程人性化 ? 消費(fèi)更明白、更有知情權(quán) ? 信息更全面、診療更準(zhǔn)確 ? 服務(wù)多元化、方式更貼近 ? 醫(yī)療辦公的無紙化、無膠片化 ? 信息快速傳遞，診斷更及時 ? 完整的電子病歷幫助醫(yī)生了解病史，進(jìn)行比較分析和輔助診斷 ? 多種臨床診斷工具的應(yīng)用，提高診斷水平 ? 用藥知識庫，幫助醫(yī)生合理用藥，自動識別配伍禁忌 ? 移動辦公拉近醫(yī)生與病人的距離 ? 有效減少醫(yī)療差錯、降低醫(yī)療事故 數(shù)字化醫(yī)院給醫(yī)院帶來的變化 —對醫(yī)生 數(shù)字化醫(yī)院給醫(yī)院帶來的變化 —對管理者 ? 打破時空限制，在任何時間任何地點(diǎn)實(shí)時了解醫(yī)院的醫(yī)療與經(jīng)營狀況 ? 精細(xì)化管理能有效控制成本、堵塞漏洞、合理配置資源 ? 職能部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療過程的監(jiān)控 ? 數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供支撐 醫(yī)院數(shù)字化引發(fā)的變革 ? 醫(yī)療服務(wù)模式 ? 醫(yī)院運(yùn)營模式 ? 醫(yī)院管理模式 ? 醫(yī)療工作流程 ? 醫(yī)教研工作模式 ? 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)療服務(wù)模式 利用各種信息技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員可以在任何需要的時間和地點(diǎn)獲得必要的患者最新診療信息，通過數(shù)字醫(yī)學(xué)知識庫獲得最新的醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和成熟的診療常規(guī)，有助于選擇最佳治療方案，減少醫(yī)療差錯。通過信息技術(shù)平臺，各種臨床數(shù)據(jù)將以更低的成本和更好質(zhì)量來支持醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，并可以在新接收病人時免除對患者信息大量的查詢和猜想 醫(yī)療工作流程 ? 利用數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備資源的共享，實(shí)現(xiàn)影像及文檔資料的傳輸，縮短病人掛號、交費(fèi)、取藥、看病的時間以及電子開單、電子處方，減少錯誤發(fā)生的概率 Annual Accidental Deaths 0100002022030000400005000060000700008000090000100000M e d i c a l A u to W o r k p l a c e A i r D e a th s美國的前十位死亡原因統(tǒng)計 美國的前十位死亡原因統(tǒng)計 美國醫(yī)學(xué)研究所和疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計結(jié)果： 給出了導(dǎo)致死亡的主要原因，醫(yī)療處置不當(dāng)（錯誤） 列第五位，高于肺炎、糖尿病 、車禍、自殺和腎臟疾病，人數(shù)在 48， 000到 96， 000之。以上統(tǒng)計結(jié)果多少有些聳人聽聞，但中國的實(shí)際情況更為糟糕。 許多研究表明，在每年發(fā)生的幾百萬件醫(yī)療錯誤中，可以預(yù)防的占 70%，有可能預(yù)防的占 6%，不可能預(yù)防的占 24% 中國醫(yī)療差錯的基本估計 ? 中國缺少大樣本醫(yī)療差錯的系統(tǒng)研究； ? 衛(wèi)生部信訪辦 2022年 49月采取分層抽樣方法對 16個省市 192個綜合醫(yī)院醫(yī)療糾紛情況做了問卷調(diào)查，回收 150份 ,回收率 78%，結(jié)果每1000出院人次，有 2個糾紛， %醫(yī)療差錯， ? 中華醫(yī)學(xué)會 20222022五年間共受理醫(yī)療事故鑒定 36826件 減少和預(yù)防醫(yī)療錯誤是 CIS目標(biāo)的首要目的 美國 2022年 HIMSS調(diào)查結(jié)果 醫(yī)療信息系統(tǒng)的五代模型 Gartner Group把醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展劃分為五代 ?第一代 (Collector)系統(tǒng)僅僅是數(shù)據(jù)收集者，通過創(chuàng)建 臨床數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)比手動方式較快地獲得信息。 ?第二代 (Documentor))系統(tǒng)采用電子病歷（ Computerized Patient Record 或 Electronic Medical Record, 簡稱 CPR或 EMR）來完整地記錄臨床的各種事件和信息，并實(shí)現(xiàn)基本的臨床決策支持系統(tǒng)（ CDSS）以減少醫(yī)療錯誤。 ?第三代 (Helper)系統(tǒng)能夠把臨床決策支持系統(tǒng)結(jié)合到整個醫(yī)療服務(wù)過程和工作流程中去，并使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)詞匯來規(guī)范醫(yī)學(xué)概念，實(shí)現(xiàn)計算機(jī)化醫(yī)囑錄入（ CPOE），并具備定量分析錯誤和方法有效性的基本體系，從而達(dá)到減少超過一半的可避免的醫(yī)療錯誤。 醫(yī)療信息系統(tǒng)的五代模型 ?第四代 (Partner)包括比較成熟的臨床決策支持系統(tǒng)（ CDSS）、臨床管理協(xié)議（ protocol）、比較廣泛地采用知識管理、疾病追蹤管理、通過與最新的臨床研究知識庫的接口，提供循證 (Evidencebased) 的決策支持和針對每個病人的個性化的醫(yī)療服務(wù)； ?第五代 (Mentor)是智能化的臨床信息系統(tǒng)，估計 2022年后才會出現(xiàn)，包括高度成熟的 CDSS、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ Care Delivery Organi
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