外科醫(yī)生的品格休養(yǎng)(編輯修改稿)
2025-06-24 01:39 本頁面
【文章內容簡介】 到過醫(yī)患糾紛”？在被調查的 200多位醫(yī)生中，大多回答是“太多了”、“我剛剛還碰上一起”、“我的同事前兩天被打了”。 醫(yī)生和患者是勢不兩立的敵對方嗎？ ? 其實，人與人之間最能觸動心靈深處的法寶就是真誠。當人們對自身的健康意識增強之后，當人們的法律保護意識增強之后，醫(yī)生也漸漸學會了保護自己：給病人一個四平八穩(wěn)的決定，給病人一個清晰、明確、可衡量的結果。這樣的醫(yī)生，不能不說是一個好醫(yī)生，但缺失的是對一個完整意義上的人的尊重，少了的是正在消退的人情味。 ? 社會渴望好醫(yī)生，呼喚醫(yī)學的人性回歸，醫(yī)生們則渴望社會的理解和尊重，呼喚執(zhí)業(yè)環(huán)境的根本好轉。古人早已說過：“醫(yī)者父母心”、醫(yī)為“仁術”。如今，醫(yī)生看重的是“治病”本身，時刻提防著不要落下什么把柄；病人則時時想著不要被醫(yī)生“宰”了、“害”了。患者承載著政府體制、社會保障、藥品定價和營銷等方面的問題所造成的利益損害，醫(yī)生則承受著因此而產生的病人不滿、社會公憤等連瑣反應。過去的溫情不再，過去的信任消失。我們不知道如何做好病人，我們不知道如何做好醫(yī)生。其實，這些年來，隨著醫(yī)患碰撞的逐步升級，隨著政府和公檢法、工商、勞動保障等系統(tǒng)的多方介入，方方面面的問題已逐步清晰，不是沒有解決之道，而是需要一個漫長的過程，這個過程需要我們醫(yī)患雙方的煎熬。 分享一個故事： ? 一日，魏文王求救于名醫(yī)扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術，誰的醫(yī)術最好呢？”扁鵲答“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一個。”魏王不解“請你再介紹詳細些。” ? 扁鵲解釋說：“大哥治病，是在病情發(fā)作之前，那時病人自己還不覺得有病，但大哥能及時下藥鏟除病根，結果，他的醫(yī)術難以被人認可，所以沒有名氣，只在我們家中受到推崇?！? ? “二哥治病，是在病初起之時，癥狀尚不十分明顯，病人也不覺得痛苦，此時二哥藥到病除，結果鄉(xiāng)里人都認為二哥只能治些小病?！? ? “我治病，都是在病人病情十分嚴重之時，病人痛苦萬分，病人家屬心急如焚。此時，他們看到我在經脈上穿刺，用針放血，或在患處敷以毒藥以毒攻毒，或動大手術直指病灶，使重病得到緩解或很快治愈，所以我名聞天下。” ? 魏王大悟。 ? 一日三餐時間不對，屁大點事不敢不對。 ? 收入不高還得繳稅，老婆孩子無顏面對 ? 患者告狀基本全對，隨叫隨到不敢喊累。 ? 節(jié)日加班那是分內，加班要費就是受賄。 ? 人格尊嚴隨風飄飛，百姓還說態(tài)度不對。 ? 如此重壓坦然笑對！ 一個合格的優(yōu)秀的醫(yī)師要能夠做到： ? 掌握發(fā)病機制和病理生理； ? 定期閱讀文獻； ? 從各種途徑獲取醫(yī)學信息； ? 對一些不經意的病史有所懷疑； ? 直接與患者交流； ? 掌握良好的臨床技能； ? 進行特殊的訓練以達到特定的目標； ? 隨時發(fā)現新線索； ? 不斷地尋找發(fā)現下一個問題； ? 重視細節(jié)； ? 1 重視整體的臨床表現； 一個合格的優(yōu)秀的醫(yī)師要能夠做到： ? 1 再次確認你的診斷； ? 1 有疑問時與其他醫(yī)師交流； ? 1 監(jiān)測治療避免誘發(fā)新的問題； ? 1 整合所有醫(yī)療信息和數據，包括病史、體檢、 ECG、胸片和其他實驗室檢查； ? 1 書寫病例清晰、準確而簡明； ? 1 對患者進行宣教； ? 1 了解你所進行的治療的益處和風險； ? 1 討論預后時態(tài)度溫和而樂觀； ? 讓患者了解治療是姑息性還是根治性； ? 2 總是向患者推薦你認為最恰當的治療； ? 2 享受作為醫(yī)師而能做的一切，把它當作你的生活，那它不再只是一份簡單的職業(yè)！ 第 一 部 分 外科醫(yī)生的技術訓練和專業(yè)修養(yǎng) 外科 : 神秘性 風險性 外科醫(yī)生需要： ?特別的人格修養(yǎng) ?特別的品德作風 ?特別的技能訓練 外科醫(yī)生手中的手術刀就是劍 怎樣才能游刃有余、安全有力呢？ 掌握四個基本技能 （ CASE） 處理三個關系（ Gamp。G、 Mamp。M、 Qamp。Q） 避免三件事（ NOT） 掌握四個基本技能 （ CASE） ? CConcept 概念 ? AAnatomy 解剖 ? SSkills 技巧 ? EEmergency 應急 CConcept 概念 指外科醫(yī)生對于疾病正確診斷和治療的正確觀念，是施行外科操作的基礎。 外科醫(yī)生不等于匠人，應該有深厚的理論知識，應該： ? 準確地掌握手術適應癥 ? 選擇適當的術式 ? 何時擴大手術范圍 ? 何時保守手術或適可而止 AAnatomy 解剖 解
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