鎮(zhèn)靜催眠藥與抗焦慮藥(編輯修改稿)
2025-06-22 22:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 收好， ，； 2. 與血漿蛋白結(jié)合率高，分布容積大； 3. 主要經(jīng)肝藥酶代謝，代謝產(chǎn)物仍具活性半衰期也較長。 【 藥理作用及應用 】 1. 抗焦慮作用：主要用于焦慮癥及神經(jīng)官能癥，首選地西泮和氯氮卓。 2. 鎮(zhèn)靜催眠作用 :用于失眠癥、術前鎮(zhèn)靜 。 特點：①停藥后很少出現(xiàn)“反跳”多夢現(xiàn)象； ②耐受性、成癮性較??； ③不引起麻醉； 鎮(zhèn)靜催眠作用 縮短睡眠誘導時間，提高覺醒閾，減少夜間覺醒次數(shù)，延長睡眠持續(xù)時間（主要延長 NREMS第 2期）。 對 REMS抑制作用不明顯，類似生理性睡眠 明顯縮短第 4期，減少夜驚、夜游癥 —— 治療各類失眠 鎮(zhèn)靜催眠作用 與巴比妥類相比，其優(yōu)點是： ① 治療指數(shù)高，對呼吸循環(huán)功能抑制輕； ② 對肝藥酶無明顯誘導，聯(lián)合用藥時互相干擾少 ③ 對 REMS時相影響小，停藥后反跳輕，使NREMS的第 2期延長、第 4期縮短 → 減少夜驚、夜游癥； ④ 連續(xù)用藥依賴性較輕 ⑤ 有特異性拮抗藥 因此苯二氮卓類已逐漸取代了巴比妥類在鎮(zhèn)靜催眠上的應用 3. 抗驚厥、抗癲癇作用 用于破傷風、小兒高熱、子癇等引起的驚厥，首選地西泮和三唑侖。 能抑制由大腦皮層、丘腦、邊緣系統(tǒng)等癲癇病灶異常放電的擴散，癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定。 4. 中樞性肌松作用 作用的機制，可能與抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)對脊髓 γ神經(jīng)元的易化作用，以及增強脊髓神經(jīng)元的突觸前抑制作用有關 (抑制脊髓多突觸反射 )。 用于肌肉痙攣、腰肌勞損及肌僵直。 GABA受體 — BZ受體 — 氯離子通道復合體學說 作用機制 作用機制： BDZ+BDZR ? BDZ+BD
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