護(hù)理本科三版20xx消化與吸收(編輯修改稿)
2025-06-22 12:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 小腸 S細(xì)胞釋放，直接抑制壁細(xì)胞，間接通過 G細(xì)胞。 ⑤促胰液素 胃液的成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié) 胃的運(yùn)動(dòng)及其控制 緊張性收縮 —— 緩慢微弱的收縮，維持胃內(nèi)壓力和胃的位置形態(tài)，是其它運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。 胃的運(yùn)動(dòng)形式 進(jìn)食時(shí)，食物刺激咽、食管、胃壁等處的感受器時(shí)，反射性引起胃底和胃體部肌肉舒張。迷走 迷走反射，傳出末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)可能是血管活性腸肽或 NO。 生理意義：胃容量由空腹 50ml增加到進(jìn)食后的 ，胃內(nèi)壓增加很少，胃能更好地容納和貯存食物。 容受性舒張 —— 胃特有的一種運(yùn)動(dòng)。 蠕 動(dòng) 胃中部開始，有規(guī)律地向幽門方向推進(jìn)，每分鐘約 3次，約需 l分鐘左右到達(dá)幽門。一波未平，一波有起。 蠕動(dòng)在傳播的過程，幅度和速度逐漸增強(qiáng)，達(dá)到幽門時(shí)，收縮力加強(qiáng)，幽門開放，可將約 1~2ml食糜 推入十二指腸。 有時(shí)蠕動(dòng)波超越食物先到達(dá)胃竇；引起胃竇終末部的有力收縮，進(jìn)入胃竇的內(nèi)容物被擠壓而返回胃體，這有助于胃內(nèi)容物的進(jìn)一步 磨碎并與胃液充分混合 。 ３、將食糜從胃體向幽門方向推進(jìn)，并以一定的速度排入十二指腸。 蠕動(dòng)的生理意義 １、攪拌食物，促進(jìn)食物與胃液混合，以利于化學(xué)性消化； ２、研磨固體食物； 胃的運(yùn)動(dòng)及其控制 胃內(nèi)容物促進(jìn)排空：①食物量的平方根成正比。壁內(nèi)神經(jīng)反射或迷走 迷走反射；②食物機(jī)械或化學(xué)刺激 G細(xì)胞。 鹽酸 脂肪 高滲溶液 食物本身 腸胃反射 激素釋放 （胰泌素、 CCK） 胃蠕動(dòng) ↓ 胃排空 —— 胃內(nèi)容物入十二指腸。 入胃后 5分鐘開始通常需要 4～ 6h。 稀的食物比稠的快；三種主食中，糖類最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢。 十二指腸內(nèi)容物抑制胃排空： 胃的排空及其控制 1 胰液的分泌及其作用 2 膽汁的分泌及其作用 第四節(jié) 小腸內(nèi)消化 3 小腸液的分泌及其作用 4 小腸的運(yùn)動(dòng) 小腸內(nèi)消化 小腸是食物消化和吸收最重要的部位。 ①食物受到胰液，膽汁，小腸液的化學(xué)性消化及小腸的機(jī)械性消化，徹底分解為小分子物質(zhì)； ②消化后的食物絕大部分被吸收。 胰液的分泌及其作用 有機(jī)物：由胰腺腺泡細(xì)胞分泌的各種胰酶。 胰液是無色、無味的堿性液體，人每日分泌量為 1 ～ 2L pH為 – ，滲透壓與血漿相等。 水 無機(jī)離子： Na+、 K+、HCO Cl 、 HCO3主要由導(dǎo)管細(xì)胞分泌，是中和胃酸；為酶提供適宜 PH值。 胰淀粉酶 —— 活性分泌，水解淀粉為糊精，麥牙糖和麥芽孤糖。水解效率高， 10分鐘，就能把淀粉完全水解。 胰脂肪酶 —— 活性分泌，水解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油。輔脂酶 —— 酶原形式分泌，需激活，可與脂肪酶結(jié)合，對(duì)膽鹽微膠粒具有高度親和力。助于脂肪酶通過輔脂酶“錨”在甘油三酯表面，水解脂肪。 胰蛋白酶和糜蛋白酶 —— 以酶原形式分泌，腸致活酶激活，變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?；胰蛋白酶可激活糜蛋白酶并形成正反饋。二者都能將蛋白質(zhì)分解為眎和胨，當(dāng)二者同時(shí)作用于蛋白，可將蛋白質(zhì)分解為小分子多肽和氨基酸。 其他酶 —— 膽固醇酯酶、核糖核酸酶、羧基酞酶等。 胰液的分泌及其作用 ACh直接作用或通過產(chǎn)生胃泌素于胰腺腺泡細(xì)胞 HCO3一少酶豐富，占消化期胰液分泌的 20%。 酶多液體少，占消化期胰液分泌的 510%。 主要通過促胰液素和縮膽囊素的釋放。占整個(gè)消化期胰液分泌量的 70%。 主要通過促胰液素和縮膽囊素 頭期 胃期 腸期 胰液的分泌及其作用 —— 胰液分泌的調(diào)節(jié) 促胰液素 —— 粘膜 S細(xì)胞。鹽酸（ pH閾值 ）的刺激作用最強(qiáng)，其次是蛋白分解物及脂肪酸。作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，引起 H2O和 HCO3一分泌。 縮膽囊素 —— 粘膜Ｉ細(xì)胞分泌。蛋
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