臨床技能-四大急救技術(shù)(編輯修改稿)
2025-06-22 01:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壓迫傷腳 足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。 （四）加墊屈肢止血 ? 前臂或小腿出血：在肘窩或膕窩放紗布?jí)|、棉花團(tuán)、毛巾或衣服等物，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肢體緊緊纏綁起來(lái)。 （四）加墊屈肢止血 ? 上臂出血： 在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。 ? 大腿出血： 在大腿根部加墊，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，用三角巾或長(zhǎng)帶子將腿緊緊固定在軀干上。 ? 注意事項(xiàng)： ? 有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血， 以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，如血液循環(huán)完全被阻斷， 要每隔 1小時(shí)松開(kāi)一次，觀察 35分鐘，防止肢體環(huán)死。 （五）填塞止血法 ? 適用： 頸部和臀部較 大而深的傷口； ? 方法： 鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂根部包扎固定。 （六）止血帶止血法 ? 適用：四肢大出血 ， 當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。 ? 方法： 橡皮止血帶 氣性止血帶 布制止血帶 （ 1）橡皮止血帶 氣囊止血帶 ? 常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血 （上肢 300mmHg，下肢600mmHg） 布制止血帶 ? 將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針?lè)较蚪g緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定 使用止血帶應(yīng)注意 ★ 部位： 上臂外傷大出血應(yīng)扎在 上臂上 1/3處 ， 前臂或手大出血應(yīng)扎在 上臂的下 1/3處 ， （ 不能扎在上臂的中部 ， 避免損傷橈神經(jīng) ） 下肢外傷大出血應(yīng)扎在 股骨中下 1/3交界處 。 襯墊： 使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊 ， 也可扎在衣服外面 ， 否則會(huì)損傷皮膚 。 松緊度： 應(yīng)以出血停止，遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。 時(shí)間： 一般不應(yīng)超過(guò) 3小時(shí)，原則上每 h放松一次 (2~3分鐘 ),長(zhǎng)時(shí)間可引起肢體缺血壞死。 標(biāo)記： 有明顯標(biāo)記記錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送醫(yī)院，向值班人員說(shuō)明扎止血帶時(shí)間和部位。 （七）鉗夾結(jié)扎止血法 ? 若能清楚看到傷口內(nèi)血管斷端，可用簡(jiǎn)易現(xiàn)場(chǎng)急救箱（包）中的止血鉗、結(jié)扎線進(jìn)行鉗夾結(jié)扎止血，方法類似于院內(nèi)清創(chuàng)時(shí)的操作。結(jié)扎止血后再包扎傷口。 ? 若損傷組織辨認(rèn)不清不宜使用此法，隨意鉗夾有可能損傷重要血管和神經(jīng) 二、包扎術(shù) 目
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