lp-pla2人血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶a2定量檢測(cè)試劑盒(編輯修改稿)
2025-06-21 22:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在心血管疾病中的具體作用不清楚 在所有炎癥性疾病患者中均升高 在干預(yù)治療中不是一個(gè)特異靶點(diǎn) LpPLA2 vs HCY LpPLA2 HCY 血管內(nèi)皮炎癥的標(biāo)記物 當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí)，由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生 在血管炎癥過(guò)程的早期階段啟動(dòng)，具有促進(jìn)炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化的作用 血管內(nèi)皮炎癥的特異性指標(biāo)，不受年齡、性別、飲食影響 是一個(gè)可用于冠心病藥物干預(yù)治療的特異靶點(diǎn) 人體蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物 與體內(nèi)一碳單位代謝有著密切關(guān)系 在心血管疾病中的具體作用不清楚，會(huì)影響體內(nèi)許多物質(zhì)的甲基化過(guò)程，從而影響機(jī)體正常代謝 受遺傳、飲食、性別、年齡、腎功能等多種因素影響 在干預(yù)治療中不是一個(gè)特異靶點(diǎn) LpPLA2生物變異性低 0% 10% 20% 30% 40% 50% 0% 10% 20% 30% 40% 50% % with Elevated Biomarker % IntraIndividual CV LpPLA2 250 ng/mL hsCRP 3 mg/L LpPLA2 CRP LDL HDL TG 4% 46% 10% % % % % 90份未患心臟病健康人群的血樣 43份健康成人 4周 7次抽血血樣 Lerman A, McConnell JP. Am J Card Supplement 2022. 冠心病患者 LDLC水平： 72%的患者低于 130 mg/dL 130 LDLC (mg/dL) 130 LDLC (mg/dL) Get With the Guidelines database, levels at admission Sachdeva et al. Am Heart J 2022。 157: 總膽固醇及 LDLC在冠心病預(yù)測(cè)中 的局限性 Framingham心臟研究 ——26年隨訪數(shù)據(jù)顯示： ? 35%冠心病患者的總膽固醇水平 200 mg/dL1 ? 80%發(fā)生 MI患者與未發(fā)生 MI患者含有相似的膽固醇水平 ? 冠心病患者 LDLC水平的中值為 150 mg/dL1 ? 僅有 25%的早發(fā)性冠心病患者的發(fā)病與 LDLC水平升高有關(guān) 2 1Castelli W, Atherosclerosis 1996 2Genest J Jr, et al. J Am Coll Cardiol 1992 膽固醇并非卒中的可靠預(yù)測(cè)指標(biāo) LDL 膽固醇 ARIC 1 PROCAM 2 BIP REGISTRY 3 P = P = NS P 未患卒中 卒中患者 P = P = NS P 1. Ballantyne CM, et al. AHA 2022 ? Berger K, et al. Stroke 1998 ? Tanne D, et al. 4. Bowman TS, et al. Stroke 1998 ? Oei HH, et al. Circ. 2022 ? Wannamethee SG, et al. Stroke 2022 傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因子在冠心病患者中 的流行程度 0 Risk Factors % 1 Risk Factor 43% 2 Risk Factors % 3 Risk Factors %% 4 Risk Factors % N=87,869 分析的四個(gè) 傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn) 因子 : 高血 壓 ，吸煙，高血脂癥，糖尿病 Khot UM, et al. JAMA 2022. % 冠心病患者僅含有 01個(gè)傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因子 Mayo 研究 : 利用 LpPLA2 預(yù)測(cè)心梗后生存期 * ≤ 166 ng/mL 167218 ng/mL ≥219 ng/mL * p after multivariate adjustment for age, sex, hypertension, BMI, diabetes, smoking, LDLC Gerber Y, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2022 Hazard Ratio 發(fā)生 MI后，高水平 LpPLA2患者 1年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn) 是低水平患者的 5倍 Mayo 研究：利用 LpPLA2 預(yù)測(cè) 冠心病患者主要心血管事件發(fā)生率 95% 的 LpPLA2 200 ng/ml 患者 4年內(nèi)未發(fā)生心血管事件 Brilakis ES et al. Mayo Heart Study. Euro Heart J 2022 北曼哈頓卒中研究 (NOMAS) ： 利用 LpPLA2 預(yù)測(cè)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) High LpPLA2 High hsCRP Risk Ratio (Highest vs. Lowest Quartile) (95% CI ) (95% CI ) 復(fù)發(fā)性卒中事件 N=80, 其他心血管事件 N=122 Adjusted for demographics, traditional risk factors, stroke severity, and both markers 復(fù)發(fā)性卒中 首發(fā)卒中后任何心血管事件 Elkind MS, et al. Arch Int Med 2022. LpPLA2 升高，卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)加倍 一級(jí)預(yù)防 —— 對(duì)急性冠脈綜合征的預(yù)測(cè)評(píng)價(jià) 經(jīng)冠脈造影證實(shí)無(wú)冠脈狹窄者 (對(duì)照 )28例 、 急性冠脈綜合征 (ACS)27例 、 穩(wěn)定型心絞痛 (SAP)28例 。 檢測(cè)血漿LpPLA2 水平 。
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