【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顯著提高，中醫(yī)藥特色更為突出，使之成為縣域內(nèi)并輻射周邊鄰縣的中醫(yī)醫(yī)、教、研、預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)中心。在重大疾病防治、慢性病、中醫(yī)康復(fù)保健等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有所突破，病床總量控制在400張以?xún)?nèi)。建立協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭和技術(shù)指導(dǎo)作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層與農(nóng)村延伸。縣醫(yī)院要在繼續(xù)抓好與古城、沙河、堰口中心衛(wèi)生院對(duì)口幫扶工作的基礎(chǔ)上，兼并古城衛(wèi)生院，實(shí)行行政人、財(cái)、物、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理?？h中醫(yī)院在繼續(xù)抓好與白龍、柳樹(shù)、桑園衛(wèi)生院對(duì)口幫扶的基礎(chǔ)上，托管桑園鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在隸屬關(guān)系不變的前提下，實(shí)行人、財(cái)、物、業(yè)務(wù)的統(tǒng)一管理。進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。用政策引導(dǎo)群眾合理就診，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例，方便群眾就近就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療，節(jié)約醫(yī)療資源，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（二）改革公立醫(yī)院管理體制明確政府辦醫(yī)職責(zé)，理順管辦職能，強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的所有者職能和責(zé)任，按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的統(tǒng)一管理。成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)管委會(huì)），制定《西鄉(xiāng)縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)章程》。由縣長(zhǎng)擔(dān)任管理委員會(huì)主任，縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局長(zhǎng)為副主任，組織、宣傳、編制、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人事、監(jiān)察、審計(jì)、藥監(jiān)等部門(mén)負(fù)責(zé)人為委員，管委會(huì)在縣衛(wèi)生局設(shè)辦公室，管委會(huì)負(fù)責(zé)研究確定公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，責(zé)成成員部門(mén)按照各自職責(zé)，制訂并落實(shí)按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格和收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供條件保障。管委會(huì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重大問(wèn)題、重要人事任免、重大項(xiàng)目建設(shè)、大額資金使用等事項(xiàng)進(jìn)行決策和監(jiān)管。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。實(shí)行管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔制度，規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用條件，逐步推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，院長(zhǎng)相對(duì)獨(dú)立行使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理權(quán)、醫(yī)院人事管理、內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)、員工招聘、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置、非重大資產(chǎn)性經(jīng)費(fèi)支出由醫(yī)院自己決定。院長(zhǎng)按維護(hù)公益性的要求行使職權(quán)，確保醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)政策、法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。（三）改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院財(cái)政監(jiān)管制度。全面推行醫(yī)院全成本核算，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)、財(cái)務(wù)公開(kāi)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。醫(yī)院要按照有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)務(wù)收支，落實(shí)和完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度，按規(guī)定提取折舊、公積金、公益金、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金等。醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)支出要經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定，100萬(wàn)元以上的資產(chǎn)性支出要報(bào)經(jīng)管委會(huì)同意。管委會(huì)每年委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行一次財(cái)務(wù)收支審計(jì)，并公開(kāi)審計(jì)結(jié)果。深化人事制度改革（1）實(shí)行崗位分類(lèi)管理。根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、服務(wù)人口和功能定位，合理核定公立醫(yī)院編制，按編制進(jìn)行崗位設(shè)置，由醫(yī)院根據(jù)崗位設(shè)置及任職條件，提出人員聘用意見(jiàn)，經(jīng)衛(wèi)生局審核后報(bào)人社局核準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)因事設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘任、以崗定酬，形成人員按崗位聘用，工作按崗位職責(zé)考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理機(jī)制。（2）改革院長(zhǎng)任用機(jī)制，實(shí)行全員聘用制。公立醫(yī)院正副院長(zhǎng)由管委會(huì)提名，經(jīng)組織考核考察后，按干部管理權(quán)限聘任，也可由管委會(huì)提議、縣委決定，組織面向社會(huì)公開(kāi)招聘，最終人選按干部管理權(quán)限選聘使用；院長(zhǎng)聘期一屆五年，期滿(mǎn)后業(yè)績(jī)突出并通過(guò)重新競(jìng)聘可以連任，院長(zhǎng)任期最長(zhǎng)不超過(guò)兩屆。醫(yī)院中層管理人員由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論擇優(yōu)聘用，報(bào)縣衛(wèi)生局按崗位設(shè)置條件審查備案。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的聘用實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用。其他人員參照專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用辦法執(zhí)行。（3）新進(jìn)人員，由醫(yī)院按崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)提出聘用意見(jiàn)，按程序報(bào)衛(wèi)生局、人社局審查同意后，由醫(yī)院采取考試與考核相結(jié)合的方式自主招聘，招聘結(jié)果報(bào)人社局和衛(wèi)生局審定、確認(rèn)，應(yīng)聘人員必須具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或規(guī)定的資格條件。醫(yī)院與聘用人員簽訂合同，并按規(guī)定繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（4）完善解聘制度。醫(yī)院要制定適合管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和工勤人員特點(diǎn)的考核標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方法和程序，對(duì)聘用人員進(jìn)行全面考核，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)和解聘的重要依據(jù)。院長(zhǎng)有權(quán)對(duì)不履行合同義務(wù)的職工按照有關(guān)制度提出解聘意見(jiàn)，并依據(jù)程序予以解聘。建立目標(biāo)責(zé)任制管委會(huì)根據(jù)國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的要求，每年為兩所公立醫(yī)院下達(dá)國(guó)有資產(chǎn)增值保值、收支盈虧、衛(wèi)生資源有效使用、社會(huì)和職工滿(mǎn)意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指定性任務(wù)完成情況等公益性指標(biāo)任務(wù)并簽訂責(zé)任書(shū)。年底進(jìn)行責(zé)任書(shū)考核。完善分配制度（1）建立以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資發(fā)放要按照量化考核，按勞取酬，效率優(yōu)先，照顧公平、差距適當(dāng)?shù)脑瓌t進(jìn)行。各醫(yī)院要根據(jù)本單位具體情況制定科學(xué)合理的工資分配方案，醫(yī)院可打破身份、工齡、職稱(chēng)界限統(tǒng)一按崗位、貢獻(xiàn)，工作的能力施行量化分配，要向重點(diǎn)崗位、高風(fēng)險(xiǎn)崗位、技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人傾斜，在保證國(guó)有資產(chǎn)增值保值和集體積累又不影響的前提下，確保醫(yī)務(wù)人員待遇穩(wěn)中有增。醫(yī)院在制定分配方案中，要取消開(kāi)單提成，醫(yī)療服務(wù)收入額提成和下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)等做法，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)，以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和