【文章內(nèi)容簡介】 顯著提高，中醫(yī)藥特色更為突出，使之成為縣域內(nèi)并輻射周邊鄰縣的中醫(yī)醫(yī)、教、研、預防保健服務指導中心。在重大疾病防治、慢性病、中醫(yī)康復保健等專業(yè)領域有所突破，病床總量控制在400張以內(nèi)。建立協(xié)作機制，開展縣鎮(zhèn)一體化改革試點充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中的龍頭和技術指導作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構間的分工協(xié)作機制，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層與農(nóng)村延伸?？h醫(yī)院要在繼續(xù)抓好與古城、沙河、堰口中心衛(wèi)生院對口幫扶工作的基礎上，兼并古城衛(wèi)生院，實行行政人、財、物、業(yè)務統(tǒng)一管理?？h中醫(yī)院在繼續(xù)抓好與白龍、柳樹、桑園衛(wèi)生院對口幫扶的基礎上，托管桑園鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在隸屬關系不變的前提下，實行人、財、物、業(yè)務的統(tǒng)一管理。進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。用政策引導群眾合理就診，提高基層醫(yī)療機構城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合報銷比例，方便群眾就近就醫(yī)，實現(xiàn)分級醫(yī)療，節(jié)約醫(yī)療資源，減輕群眾經(jīng)濟負擔。（二）改革公立醫(yī)院管理體制明確政府辦醫(yī)職責，理順管辦職能，強化政府對公立醫(yī)院的所有者職能和責任，按照醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能分開的原則，加強對公立醫(yī)院的統(tǒng)一管理。成立公立醫(yī)院管理委員會（以下簡稱管委會），制定《西鄉(xiāng)縣公立醫(yī)院管理委員會章程》。由縣長擔任管理委員會主任，縣委、縣政府分管領導和衛(wèi)生局長為副主任，組織、宣傳、編制、衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人事、監(jiān)察、審計、藥監(jiān)等部門負責人為委員，管委會在縣衛(wèi)生局設辦公室，管委會負責研究確定公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，責成成員部門按照各自職責，制訂并落實按規(guī)劃設置的公立醫(yī)院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格和收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務職能提供條件保障。管委會對醫(yī)院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目建設、大額資金使用等事項進行決策和監(jiān)管。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構。實行管委會領導下的院長負責制。完善公立醫(yī)院院長選拔制度，規(guī)范公立醫(yī)院院長選拔任用條件，逐步推進院長職業(yè)化。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，院長相對獨立行使醫(yī)院經(jīng)營管理權、醫(yī)院人事管理、內(nèi)設業(yè)務機構、員工招聘、專業(yè)技術崗位設置、非重大資產(chǎn)性經(jīng)費支出由醫(yī)院自己決定。院長按維護公益性的要求行使職權，確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家相關政策、法律、法規(guī)和標準，承擔社會責任。（三）改革公立醫(yī)院運行機制完善醫(yī)院財務管理制度。實行縣級醫(yī)院財政監(jiān)管制度。全面推行醫(yī)院全成本核算，實行院務公開、財務公開，強化風險經(jīng)營意識。醫(yī)院要按照有關財務規(guī)定，加強財務監(jiān)督，嚴格財務收支，落實和完善財務內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度，按規(guī)定提取折舊、公積金、公益金、經(jīng)營風險補償金等。醫(yī)院重大經(jīng)濟支出要經(jīng)領導集體討論決定，100萬元以上的資產(chǎn)性支出要報經(jīng)管委會同意。管委會每年委托有關機構對醫(yī)院進行一次財務收支審計，并公開審計結(jié)果。深化人事制度改革（1）實行崗位分類管理。根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、服務人口和功能定位，合理核定公立醫(yī)院編制，按編制進行崗位設置，由醫(yī)院根據(jù)崗位設置及任職條件，提出人員聘用意見，經(jīng)衛(wèi)生局審核后報人社局核準，實現(xiàn)因事設崗、競爭上崗、全員聘任、以崗定酬，形成人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理機制。（2）改革院長任用機制，實行全員聘用制。公立醫(yī)院正副院長由管委會提名，經(jīng)組織考核考察后，按干部管理權限聘任，也可由管委會提議、縣委決定，組織面向社會公開招聘，最終人選按干部管理權限選聘使用；院長聘期一屆五年，期滿后業(yè)績突出并通過重新競聘可以連任，院長任期最長不超過兩屆。醫(yī)院中層管理人員由院領導班子集體討論擇優(yōu)聘用，報縣衛(wèi)生局按崗位設置條件審查備案。專業(yè)技術人員的聘用實行評聘分開、競爭上崗、擇優(yōu)聘用。其他人員參照專業(yè)技術人員聘用辦法執(zhí)行。（3）新進人員，由醫(yī)院按崗位設置標準提出聘用意見，按程序報衛(wèi)生局、人社局審查同意后，由醫(yī)院采取考試與考核相結(jié)合的方式自主招聘，招聘結(jié)果報人社局和衛(wèi)生局審定、確認，應聘人員必須具備相應的專業(yè)學歷或規(guī)定的資格條件。醫(yī)院與聘用人員簽訂合同，并按規(guī)定繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會保險費。（4）完善解聘制度。醫(yī)院要制定適合管理人員、專業(yè)技術人員和工勤人員特點的考核標準、內(nèi)容、方法和程序，對聘用人員進行全面考核，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級、分配、獎勵和解聘的重要依據(jù)。院長有權對不履行合同義務的職工按照有關制度提出解聘意見，并依據(jù)程序予以解聘。建立目標責任制管委會根據(jù)國家對公立醫(yī)院的要求，每年為兩所公立醫(yī)院下達國有資產(chǎn)增值保值、收支盈虧、衛(wèi)生資源有效使用、社會和職工滿意度、醫(yī)藥費用控制、政府指定性任務完成情況等公益性指標任務并簽訂責任書。年底進行責任書考核。完善分配制度（1）建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。醫(yī)務人員的績效工資發(fā)放要按照量化考核，按勞取酬，效率優(yōu)先，照顧公平、差距適當?shù)脑瓌t進行。各醫(yī)院要根據(jù)本單位具體情況制定科學合理的工資分配方案，醫(yī)院可打破身份、工齡、職稱界限統(tǒng)一按崗位、貢獻，工作的能力施行量化分配，要向重點崗位、高風險崗位、技術骨干和學科帶頭人傾斜，在保證國有資產(chǎn)增值保值和集體積累又不影響的前提下，確保醫(yī)務人員待遇穩(wěn)中有增。醫(yī)院在制定分配方案中，要取消開單提成，醫(yī)療服務收入額提成和下達經(jīng)濟任務指標等做法，建立以服務質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責任與績效為基礎，以專業(yè)技術能力和