現(xiàn)代救護新概念ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 12:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 向?qū)I(yè)急救機構(gòu)或擔負院外急救任務的部門報告 ? 早期氣道通路的建立 早期心肺復蘇： ? 由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺氧 4～ 6分鐘，腦組織即發(fā)生損傷，超過10分鐘即發(fā)生不可恢復的損害，因此最好在 4分鐘以內(nèi)立即對病人行心肺復蘇。 ↓ 對于心臟驟停者 ? 一般主張首先對其進行 1分鐘心肺復蘇后，在搶救間隙快速打電話呼叫 早期心臟除顫： ? 大量實踐和研究資料表明，早期心臟除顫是保存生命的 最重要環(huán)節(jié) 。 ↓ 每延遲 1分鐘除顫，生存率將以 10%遞減。 心臟除顫方式 早期高級生命支持： ? 專業(yè)技術人員趕到后，應盡快采取相應的急救技術及急救藥物等使得生命支持更可靠。 ↓ 早期高級生命支持 ? 高質(zhì)量不間斷 CPR 復蘇時 ,建立高級人工氣道可導致胸外按壓中斷 ,施救者應充分考慮建立人工氣道和中斷按壓之間的利弊得失。 搶救無脈性心臟停搏應優(yōu)先使用有效不間斷胸外按壓。建立高級人工氣道不享有最高優(yōu)先權(quán)。 在高級氣道建立、病人轉(zhuǎn)運搬動時都應確認氣道裝置位置正確與否。 心臟停搏時復蘇藥物應在脈搏檢查后、除顫器充電時或除顫后盡早給藥 ,給藥時不應中斷 CPR,搶救人員應該在下一次檢查脈搏前準備下一劑藥物 ,以便在脈搏檢查后盡快使用。這些需要有效的組織和配合。給藥后 1分鐘內(nèi)實施 CPR以幫助藥物循環(huán)。 復蘇后支持治療 ? 1. 在心功能支持上 ,因電擊除顫和心跳停搏后的缺血 再灌注損傷可導致一過性心肌頓抑和心功能異常 ,常需應用縮血管藥物。 2. 嚴格控制血糖。 3. 院外、院內(nèi)非室顫引起的心跳臟搏者 ,采取類似低體溫療法可能獲益。 4. 在預后判斷上，強烈提示預后不良的臨床征象包括 : ⑴ 如果缺血、缺氧昏迷 72 h以上 ,體溫正常 ,大腦皮層對雙側(cè)正中神經(jīng)
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