【文章內容簡介】 進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復進行。搶救過程中的再判定1）、按壓吹氣1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應用看、聽、試方法在5秒——7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。2）、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。搶救過程中傷員的移動與轉院1）、心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。2）、移動傷員或將傷員送往醫(yī)院時，應使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。3）、應創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。傷員好轉后的處理1）、如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。2）、初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應設法使傷員安靜。3）、現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內搶救觸電者時，由醫(yī)務人員經醫(yī)療儀器設備診斷后，根據(jù)診斷結果再決定是否采用。預防措施1）、組織定期學習《用電安全規(guī)程》，加強用電安全意識；2）、加強電力設施的維護，防止設備老化造成的誤觸電事故；3）、 加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。二、機械傷害應急預案機械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些機械傷害會造成人體多處受傷，后果非常嚴重?，F(xiàn)場急救對搶救受傷非常關鍵，如果現(xiàn)場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴重程度，而且可以為爭取搶救時間，挽救更多人的生命。因此，特制定本預案。一、應急領導小組成員：組 長： 副組長： 組 員： 聯(lián)系電話： 二、應急領導小組人員職責：**負責應急救援組織工作；**負責現(xiàn)場應急救援指揮工作；**負責機械設備的調集指揮工作；**負責人員調集工作；**負責傷員救護工作并負責和送往醫(yī)院治療；**負責事后調查工作。三、應急救援措施：（一）傷害急救基本要點發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護單位求援。急救電話：120 地址：**拔打急救電話注意事項①在電話中應講清傷員的確切地點，如聯(lián)系方法、行駛路線等。②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應該做些什么。③派人到路口準備迎候救護人員。遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。如果呼吸已經停止，立即實施人工呼吸。如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇。如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷。讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側向一邊以防止噎塞。 動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。1救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。1不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。（二）現(xiàn)場急救技術人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領、褲帶、內衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內氣體。如此，有節(jié)律地反復進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3)吹氣時，應配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。心肺復蘇胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是；(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； (2)施救人員位于傷員一側，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時的注意事項：①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應采用此法。②胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。③按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 ④隨時觀察傷員情況，作出相應的處理。止血當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： (1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的?！?(2)手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復，繼而還可能需要截肢。 (3)止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。搬運轉送轉送是危重傷病員經過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔架，準備必要的途中急救力量和器材，盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時，應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。(2)下肢骨折用擔架抬送。(3)脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。(4)昏迷病人，頭部可稍墊高并轉向一側，以免嘔吐物吸人氣管。三、火災應急預案為確保安全生產，加強對公司火災事故處理的綜合指揮能力，提高快速反應和協(xié)調能力，有效保障公司及員工生命財產不受損失，最大限度地減輕火災造成的損失有效搶救受傷人員，特制訂本應急預案。一、應急小組辦公室設在項目經理部調度室，火災應急領導小組成員：組 長： 副組長： 組 員： 聯(lián)系電話： 二、火災應急領導小組人員職責：火災應急小組領導職責(1)負責火災應急物資及設施的購置、維修、維護工作指導；(2)整體負責火災的預防及管理檢查和一切善后處理組織工作；（3）按照“預案”迅速開展施救工作；根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)迅速制定并組織實施防止事故擴大的安全防范措施；（4）迅速調集項目部搶險隊伍，并指揮其進行搶險救災、傷員救治轉送、物資轉移，及時與外部救援11120取得聯(lián)系，尋得社會幫助；（5）負責調集搶險物資到位；指揮搶險隊伍按搶險方案進行施救；組織事故現(xiàn)場員工撤離、傷員救治轉送和物資轉移；（6）收集應急救援工作情況和事故信息，匯總形成書面材料報項目部經理辦公室。項目部火災應急小組成員職責具體負責火災事故及緊急情況的應急響應工作:A、**的應急職責:(1)負責火災應急物資及設施的購置、維修、維護工作的落實。(2)撥打119火警、120急救電話:(3)聯(lián)絡應急小組人員。(4)組織人員撤離火災現(xiàn)場。B、**的應急職責(1)主要提供滅火物資。C、**的應急職責(1)切斷火災現(xiàn)場的電源。(2)使用緊急滅火裝置,進行必要的自救。(3)與消防武警官兵進行溝通。D、**的應急職責(1)提供必要的緊急醫(yī)療救助設施。(2)進行傷員緊急搶救與護理。三、項目部火災可能發(fā)生的地點、原因、性質和后果如下：火災可能發(fā)生的地點：職工宿舍、食堂、物資設備、現(xiàn)場動火作業(yè)區(qū)、木工場等；火災可能發(fā)生的原因：電線短路、老化，使用明火，煙頭亂扔等；火災可能發(fā)生的性質：人為、天災；火災可能發(fā)生的后果：經濟損失、人員傷亡四、項目部火災應急所需設施及配置要求如下