頭部及其器官檢查ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 00:27 本頁面
【文章內容簡介】 損害的表現(xiàn) 。 ? 2． 對光反射是檢查瞳孔的功能活動的測驗 。 檢查方法有直接及間接兩種：檢查時 ， 先使病人向遠方平視 ，用電筒對準瞳孔 ， 突然打開電門照射 ， 觀察瞳孔的收縮 ， 此為直接對光反射 。 再用左手隔開兩眼 ， 用右手持電筒照射一側瞳孔 ， 同時觀察另一側瞳孔的收縮 ， 此為間接對光反射 。 深度昏迷病人瞳孔對光反射消失 。 ? 3． 調節(jié)與輻輳反射：囑病人注視 1米以上的目標 （ 手指 ） ， 然后將目標迅速移近眼球距眼 球約為 20cm處 。在正常人此時瞳孔逐漸縮小 ， 稱為調節(jié)反射 。 如同時雙側眼球向內聚合 ， 稱為輻輳反射 。 動眼神經(jīng)功能損害時虹膜麻痹 ， 調節(jié)反射和輻輳反射均消失 。 ? （ 七 ） 晶體 注意有無混濁 。 晶體混濁稱為白內障 ， 多見于老人 、 糖尿病及眼外傷等 。 （ 八 ） 眼球：注意眼球的外形有無凹陷 、 突出 、 運動 、 震顫及眼壓等 。 ? 1. 眼球突出：雙側眼球突出見于甲狀腺功能亢進 。 患者除突眼外還有 以下眼征：（ 1） Graefe征：眼球下轉時上瞼不能相應下垂； ? （ 2） Stellwag征：瞬目減少； ? （ 3） Mobius征：輻輳運動減弱 。 單側眼球突出 ， 多由于局部炎癥或眶內占位性 疾病所致 。 ? （ 4） Joffroy征：上視時無額紋出現(xiàn) 。 2. 眼球凹陷：雙側凹陷見于嚴重脫水。單側凹陷見于 Hor綜合征。 3． 眼球運動：檢查方法為讓病人頭部不動 ， 視線隨醫(yī)生手指所示方向作上下左右和旋轉運動 ， 觀察是否正常 。 斜視見于動眼神經(jīng) 、 外展神經(jīng)受損時 ， 如腦炎 、 腦膜炎 、 腦出 血 、腦腫瘤等 ， 眼球震顫多見于耳源性眩暈 、 小腦疾病等 。 ? ：正常人的眼壓為 ～。精確測量眼壓，可用眼壓計，簡便方法可用手 指測量，讓受檢者向下方看，醫(yī)生以兩手指輕按上眼瞼兩側，避免壓迫角膜，其余手 指放在額及顴部，不應懸空， 以手測定，與醫(yī)生自己的眼壓相比，判斷眼壓有無增高 或減低，眼壓明顯降低（觸之很軟），見于嚴重脫水及糖尿病酮中毒昏迷；青光眼時 眼壓明顯增高 。 二、耳 （ 一 ） 耳廓及外耳道 注意外耳道有無紅腫 、 溢液 、流膿及疼痛 ， 耳部有無小結及牽拉痛 ， 乳突有無壓痛 。 尚應注意聽力有無障礙 。 外耳道炎時局部有紅腫疼痛 ， 并有耳部牽拉痛 。 慢性化膿性 中耳炎病人的外耳道常有膿性分泌物 ， 同時伴有鼓膜穿孔 ， 乳突炎時突部有壓痛 。 ?聽力檢查粗測方法為：讓病人閉目靜坐 ， 醫(yī)生位于其后 ， 一手握表或
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