肺腦復(fù)蘇ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 03:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 按壓頻率 大于 100次 /分 ,按壓與放松時(shí)間大致相等 閉胸心臟按壓的注意事項(xiàng)及常見錯(cuò)誤 閉胸心臟按壓如操作不標(biāo)準(zhǔn)，常會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。 ? 按壓部位不正確。 ? 搶救者按壓時(shí)肘部彎曲，導(dǎo)致用力不垂直，按壓力量不足，按壓深度達(dá)不到 5公分。 ? 沖擊式按壓、猛壓、按壓放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)，導(dǎo)致下次按壓部位錯(cuò)誤等情況，均可由此引起骨折 。 ? 搶救一分鐘后，檢查一次頸動脈搏動，如無搏動則繼續(xù)作心臟按壓和人工呼吸，以后每隔 2分鐘檢查一次，檢查時(shí)間不要超過 5秒； （ 1） 器材 a) 薩勃心肺復(fù)蘇機(jī) b) ～ （ 2） 使用方法 a) 連接氣源 b) 從病人身體的任何一側(cè)將復(fù)蘇機(jī)插入病人身體下方 c) 安放機(jī)器時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行徒手心臟按壓和人工氣道建立或面罩通氣 d) 將復(fù)蘇機(jī)的按壓棒固定在病人胸骨中 、 下 1/3交界處 e) 如使用人工通氣 ， 將氣體導(dǎo)管連接到病人的人工氣道 ， 或面罩 f) 按 1～ 5的順序打開各個(gè)開關(guān) （ 開關(guān)功能見圖 —2） （ 3） 并發(fā)癥及注意事項(xiàng) a) 應(yīng)根據(jù)病人的胸廓前后徑調(diào)節(jié)按壓深度 。 按壓過深可造成肋骨骨折 ， 按壓過淺不能達(dá)到有效循環(huán)。 b) 有效按壓的判斷： ； c) 關(guān)閉復(fù)蘇器時(shí)應(yīng)當(dāng)按 5～ 1的順序關(guān)閉各個(gè)開關(guān) d) 應(yīng)行胸部 X光檢查 ， 確定是否有肋骨骨折 判斷呼吸 在確信呼吸道已經(jīng)暢通后，應(yīng)立即判斷病人是否有呼吸。 方法：維持氣道開放位置，搶救者將自己的耳貼近病人口鼻，面部側(cè)向病人胸部，眼睛觀察病人胸部有無起伏；面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音 暢通呼吸道 —A ? 氣道阻塞的常見原因?yàn)樯嗪髩?,所以要使呼吸道暢通 ,關(guān)鍵是解除舌肌對呼吸道的堵塞 。 ? 仰頭舉頦法 ? 仰頭抬頸法 ? 仰頭拉頜法：下頜與耳垂連線和地面垂直。 呼吸支持 B (口對口人工呼吸 ) ? 在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置進(jìn)行； ? 搶救者用按于前額一手的拇指和食指，捏閉病人鼻孔 。 ? 搶救開始時(shí)先緩慢吹氣兩口，以擴(kuò)張萎陷的肺臟，并檢查氣道開放的效果。 吹氣 ?每次吹氣時(shí)間為 ?吹氣量 8001200毫升 ?成人吹氣頻率為 810次 /分 ,兒童 15次 /分， 嬰兒 20次 /分 口對口或口對鼻通氣的作用原理 ? 空氣中氧含量為 21% ? 呼出氣中氧含量約為 1618% ? 吹氣時(shí)潮氣量較正常大 (正常的 12倍，大于800ml)，即可使患者的動脈血氧分壓保持在75mmHg左右，氧飽和度維持在 90%以上 進(jìn)一步生命支持 BLS 的主要目的是提供大腦和其他主要臟器所需的最低血供，使其不至發(fā)展為不可逆損傷。 ALS 則是通過運(yùn)用輔助設(shè)備和特殊技術(shù)以維持更有效的血液循環(huán)和通氣，盡最大努力恢復(fù)患者的自主心跳與呼吸 氣管內(nèi)插管 目的： ? 可有效地保證呼吸道暢通并防止嘔吐物誤吸 ? 為機(jī)械通氣提供管路 ? 可實(shí)現(xiàn)氣道內(nèi)給藥 開胸心肺復(fù)蘇的指征及方法 ? 指征： ? 經(jīng)適當(dāng)?shù)亩虝后w外心肺復(fù)蘇后，仍不能產(chǎn)生人工的頸或股動脈搏動，無自主循環(huán)恢復(fù) ? 胸廓和脊柱畸形，嚴(yán)重肺氣腫不能胸外按壓者。 ? 胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，多根多處肋骨骨折，連枷
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