硬膜外粘連松解術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 22:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Songer. Neurol Res,1999 應(yīng)用解剖 (1) ? 骶叢神經(jīng)解剖 骶叢由腰骶干、全部骶神經(jīng)前支及尾神經(jīng)前支組成。骶神經(jīng) 5對(duì)，上 4對(duì)骶神經(jīng)通過(guò)相應(yīng)骶前、后孔穿出，第 5對(duì)骶神經(jīng)經(jīng)骶管裂孔穿出。 ? 骶叢的分支： (L4~S5) (L5~S2) (S2~4) (S1~2) (L4~S3） 經(jīng)骶裂孔置入導(dǎo)管行造影顯示粘連部位及骶 1脊經(jīng)根走行 應(yīng)用解剖 (2) ? 骶骨 ? 尾骨 ? 骶管 ? 骶角 ? 骶管裂孔 Racz技術(shù)方法（ 1） ?術(shù)前給予靜脈鎮(zhèn)靜藥物，開(kāi)放靜脈通路。 ?麻醉與體位：采用俯臥位，腹部墊枕10cm， 穿刺點(diǎn)行局部浸潤(rùn)麻醉。 ?進(jìn)針點(diǎn)：確定骶裂孔后，該裂孔中點(diǎn)向下 1cm， 或在透視下，使用 Racz硬膜外穿刺針 ,以 450的角度刺激向骶骨 ,進(jìn)入骶 管時(shí)有阻力降低 ,改變進(jìn)針角度 ,向骶 2裂孔水平方向進(jìn)針 .
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