fna內(nèi)固定裝置的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-05-28 18:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 置入導(dǎo)針， C臂透視確認(rèn) 打開(kāi)股骨皮質(zhì)，擴(kuò)髓 置入主釘 手動(dòng)插入髓內(nèi)釘，可輕微旋轉(zhuǎn)插入，避免暴力敲擊 ? 髓內(nèi)釘插入深度應(yīng)應(yīng)充分考慮到螺旋刀片在股骨頸中的位置 ? 安裝 130。 瞄準(zhǔn)臂及鉆頭套筒（要達(dá)到骨皮質(zhì)） ? 瞄準(zhǔn)臂前傾 15。 ，將導(dǎo)針置入股骨頸中軸線或稍偏下方，距股骨關(guān)節(jié)面至少 5 mm ? 確認(rèn)導(dǎo)針位置，測(cè)深， 11mm空心鉆擴(kuò)孔 ? 將螺旋刀片連接至插入器上，適當(dāng)敲擊，打入螺旋刀片 ? C臂證實(shí)后，鎖定螺旋刀片 ? 遠(yuǎn)端鎖定 ? 擰入尾帽 結(jié)果評(píng)價(jià) ? Simmermacher等在歐洲 11個(gè)臨床中心進(jìn)行了多中心臨床試驗(yàn) Result ? 平均手術(shù)時(shí)間和透視時(shí)間 A2型分別為 56min和 159s， A3型分別為 64min和 194s ? 除 28%患者因合并損傷不能早期下地活動(dòng)，其余患者均早期下床活動(dòng) ? 術(shù)后 X ray顯示只有 %患者存在大于 5度的內(nèi)翻畸形，但沒(méi)有導(dǎo)致明顯并發(fā)癥 Result 98%患者順利愈合 觀點(diǎn) ? 作者認(rèn)為 PFNA對(duì)不穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折是一種理想的內(nèi)固定物 ? 可牢固的固定股骨頭和股骨頸，防止骨折端旋轉(zhuǎn) ? 減少內(nèi)側(cè)支撐缺失后骨吸收導(dǎo)致的塌陷，內(nèi)翻畸形以及內(nèi)置物切出股
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