【文章內容簡介】 或自動測量計算各參數(shù)，并由小型四色 XY記錄儀繪制波形、統(tǒng)計圖形和打印數(shù)據(jù)。 肌電圖儀 肌電圖 EMG（ Electromyogram） 是肌肉產(chǎn)生的生理電信號的記錄 。 它可以通過放置在皮膚上的表面電極來測量 ， 也可以用針電極經(jīng)皮膚插入肌肉來測量 。 肌電圖的幅度與電極放置部位有關 ， 范圍大約為 50μV~5mV， 帶寬為2~500Hz。 肌電圖儀由電極、前置放大器和主放大器、示波器波形顯示及描記器組成。現(xiàn)代肌電圖儀常與誘發(fā)電位儀合為一體，由微機控制，為“無筆描記型”，用電視監(jiān)視器顯示波形，由熱陣打印機或激光打印機打印波形。 肌電圖檢測在神經(jīng)源性和肌源性疾病的鑒別診斷方面，以及對神經(jīng)病變的定位，損害程度和預后判斷方面有重要價值。⑴神經(jīng)源性疾?。褐車窠?jīng)病損（包括糖尿病、酒精中毒、尿毒癥等）頸椎病、單癱運動元性病、面神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓前角病損、脫髓鞘病、交叉癱以及神經(jīng)源性性功能障礙的診斷等。⑵肌源性疾?。杭I養(yǎng)不良癥、肌萎縮、周期性麻痹、重癥肌無力、肌強直綜合征、神經(jīng)與肌肉接頭病等。 ⑶結締組織病：多發(fā)性肌炎、皮肌炎、多發(fā)性硬化病、紅斑狼瘡病、廢用性肌萎縮、風濕性關節(jié)炎等病。 用微電極插入單個肌纖維測量動作電位可獲得分辨率更高的 單纖維肌電圖 。由神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維、神經(jīng)肌肉節(jié)及肌纖維組成的綜合體稱為運動單元，用同心針電極可以測得它的動作電位稱為運動單元動作電位（ MVAP）。 MVAP的持續(xù)時間約為 2ms~10ms， 幅度 100μV~2mV， 頻帶寬度 5Hz~10KHz。 胃電圖儀 胃電圖 EGG（ Electrogastrogram） 是將電極放置在腹部記錄到的胃肌電活動信號 。 胃電圖（ 常包括腸電圖 ， 合稱胃腸電圖 ） 用于腸胃運動功能的檢測 ， 如非潰瘍性消化不良 、 腸易激綜合癥等疾病 。 胃腸肌電活動是在神經(jīng)、激素和其他因素的調節(jié)下進行的?；镜奈鸽娀顒邮牵孩怕ǎ菏俏钙交〉幕倦姽?jié)律，正常值為 3次 /分（ CPM）。⑵ 快波：峰電位或動作電位，是環(huán)形肌收縮時的電活動。通常體表胃電測量的僅是慢波成分。 胃腸電信號是 μV量級，頻率范圍為：胃電的正常范圍是 ~ /分，在~ /分范圍內的是異常胃動過速；在 1~ /分范圍內的是異常胃動過緩；結腸電的正常范圍是 1~7次 /分，小腸電的正常范圍是 8~12次 /分。 由于胃腸電信號幅度微弱，頻率范圍接近直流，具有隨機特性，因此需要高性能的放大器，即要求其放大器具有高增益、低噪聲、低漂移、高穩(wěn)定和高靈敏的特點。 胃腸電是隨機信號，單個波形是沒有意義的，無法用肉眼直接分析，一定要經(jīng)過計算機對胃腸電信號進行統(tǒng)計分析處理。傅里葉頻譜分析是現(xiàn)今對胃腸電分析的最有效的方法。常用頻譜圖（橫坐標表示頻率，縱坐標表示功率強度）和運行圖譜（ X軸表示頻率， Y軸表示時間， Z軸表示功率強度）來進行分析。測量頻譜圖上的峰值功率 Pd及其相對應的主頻 Fpo（ 又稱基頻）；在胃腸電波形圖上測量平均峰值幅值 Ap和信號平均過零次數(shù) Fz， 這些參數(shù)對診斷有重要意義。 人體非電生理參數(shù)檢測 技術及儀器 人體非電生理參數(shù)主要有動脈血壓、心音、體溫、脈搏、呼吸、血氧飽和度等。隨著傳感器技術、電子技術、計算機技術、光電技術及數(shù)字信號處理技術的發(fā)展，非生理參數(shù)的電子測量儀器相繼出現(xiàn)，如電子血壓計、電子體溫計、光電心率計等，逐步進入家庭。 光電無損檢測技術是非電生理參數(shù)測量的發(fā)展方向 ，特別是血壓及血氧飽和度的光電無損檢測，是當前研究的熱門課題，已有儀器問世。此外，一些生化指標如血糖、黃疸等也采用光電法進行無損測量。 非電生理參數(shù)也是病人監(jiān)護儀中監(jiān)護的主要內容。如在多參數(shù)監(jiān)護儀中，除監(jiān)護心電外，還監(jiān)護血壓、體溫、呼吸、血氧飽和度等。將測量心電、血壓、心音、脈搏等電生理和非電生理參數(shù)的電路做成模塊，就可以組成多道生理信號記錄儀。 非電生理參數(shù)檢測 ?血壓檢測 ?心音檢測 ?體溫檢測 ?呼吸檢測 ?血氧飽和度檢測 ?人體磁場測量 ?多道生理信號記錄儀 血壓檢測 測量血壓可進行 有創(chuàng)檢測 和 無創(chuàng)檢測 。有創(chuàng)檢測采用的方法為動脈插管接壓力計或壓力傳感器，這種方法測量準確，但給病人造成痛苦，因此只在心血管手術時運用。無創(chuàng)檢測傳統(tǒng)的方法是聽診法，又稱 柯氏音法 ，這種方法是俄國醫(yī)生 Korotkoff于 1905年發(fā)明的。 柯氏音法是用一個 13 23cm的氣袖纏于上臂中部，輸出管連于水銀壓力計，氣袖下方肱動脈搏動處放置聽診器。用橡皮球向氣袖打氣，當袖內壓大于收縮壓（ PS， 即所謂“高壓”）時，動脈被壓閉。然后以 2~3mmHg/秒的速率放氣，并監(jiān)聽柯氏音。柯氏音是血流通過被壓閉又逐漸開啟的動脈血管時產(chǎn)生的斷續(xù)聲音?？率弦舴譃槲逑?，第一相對應著袖內壓剛剛低于收縮壓，血管內開始出現(xiàn)斷續(xù)的血流時產(chǎn)生的，因此此時水銀壓力計的指示的就是收縮壓；第五相對應著袖內壓剛剛低地舒張壓（ PD， 即所謂“低壓”），血流在血管內開始連續(xù)通過，柯氏音由減弱變?yōu)橄?，此時水銀壓力計的指示就是舒張壓。 20世紀 70年代以來，出現(xiàn)了多種柯氏音法電子血壓計，由微處理器控制，手動或用氣泵自動打氣，手動或用電磁閥自動放氣，通過 微音器自動監(jiān)測柯氏音 ，并由微處理器自動判斷及自動測量，由液晶數(shù)字顯示收縮壓、舒張壓、平均壓及心率等。 柯氏音法的關鍵在于辨別血流的聲音信號，以聲音變化為依據(jù)。其優(yōu)點為同一般臨床應用相一致，容易被醫(yī)生們認同。其缺點為電子器件的拾音器易受外界噪聲干擾，結果偏差較大，不能直接測量動脈平均壓。因此在血壓測量的技術中，漸漸被振蕩法所代替。 振蕩法是 70年代發(fā)展起來的測量血壓的新方法。這種方法也象傳統(tǒng)的柯氏音法那樣需要用袖帶阻斷動脈血流。但在放氣過程中，不是檢測柯氏音，而是 通過壓力傳感器檢測袖內氣體的振蕩波。 這些振蕩波起源于動脈血管壁的振動。理論計算和實驗證明，這種振蕩波與動脈壁收縮壓、舒張壓、平均壓均有一定的函數(shù)關系。通過將振蕩波放大、濾波后，將包絡線檢出，再用一定的判據(jù)判斷包絡線與收縮壓、舒張壓的時相對應關系。該方法不受操作者主觀影響，避免了柯氏音法易受環(huán)境干擾的缺點，能精確地測出平均壓。其缺點是測量時要避免上肢肌肉收縮、心房纖顫時測量數(shù)據(jù)不準確。 血壓的檢測為診斷高血壓病帶來了極大的便利，但僅靠數(shù)次隨測血壓值常過多地診斷和過高地估計高血壓病。在血壓治療上，也存在一定的問題，如對冠心病危險的作用 Kaplan對提高血壓治療僅使冠心病死亡率下降 14%，遠遠低于預期的程度，其重要原因之一可能是提高血壓治療中存在血壓下降不充分，或降壓過度，使冠心病危險增加等。這一事例問題迫切需要一種能監(jiān)測 24小時血壓水平的技術。 無創(chuàng)動態(tài)血壓監(jiān)護 技術也即應運而生。 無創(chuàng)動態(tài)血壓監(jiān)測使用一種動態(tài)血壓監(jiān)測儀。受試者佩帶這種儀器后可以離開醫(yī)院自由活動，回到日常生活環(huán)境中。儀器按醫(yī)生事先設定的規(guī)則自動測量出血壓，并將結果保存在該儀器中。24小時或更長時間后，再把結果顯示出來或打印出來。這樣可以提供正常生活中受檢者 24小時血壓數(shù)據(jù)，一般由幾十個或上百個數(shù)據(jù)組成，用以觀察受檢者一日之內的血壓變化。 該儀器最早由 llinman等 1962年研制并應用于臨床。開始為半自動式，隨著電子技術的飛速發(fā)展，美國首先研制和應用全自動型動態(tài)血壓監(jiān)護儀。該儀器可在 1～ 60分鐘內隨意調整充氣間隔時間，因此在 24小時內可自動獲得48～ 192個數(shù)據(jù)。我國于 1992年亦研制成功，應用比