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正文內(nèi)容

機(jī)動車商業(yè)保險行業(yè)基本條款草案(編輯修改稿)

2025-05-26 08:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 過程中發(fā)生意外事故,致使保險車輛車上人員遭受人身傷亡,對依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第二條 下列原因?qū)е碌囊馔馐鹿?,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)地震及其次生災(zāi)害;(二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府征用;(三)核反應(yīng)、核污染、核輻射;(四)受害人與被保險人或駕駛?cè)藧阂獯?。第三條 發(fā)生意外事故時,保險車輛有以下情形之一的,保險人不負(fù)賠償責(zé)任:(一)除非另有約定,發(fā)生保險事故時無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證;(二)未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過;(三)保險車輛在競賽、檢測、修理、養(yǎng)護(hù),被扣押、征用、沒收,全車被盜竊、搶劫、搶奪期間;(四)牽引其他未投保交強(qiáng)險的車輛或被該類車輛牽引;(五)保險車輛轉(zhuǎn)讓他人,被保險人、受讓人未履行本保險合同第二部分“通用條款”第十五條規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險車輛危險程度顯著增加而發(fā)生保險事故。第四條 發(fā)生意外事故時,駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏模kU人不負(fù)賠償責(zé)任:(一)未依法取得駕駛證、駕駛證審驗未合格、一個記分周期結(jié)束后一年內(nèi)未提交體檢證明或體檢不合格、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動車的;(二)駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分,仍駕駛機(jī)動車的;(三)學(xué)習(xí)駕駛時無教練員隨車指導(dǎo)的;(四)實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車的,或駕駛機(jī)動車牽引掛車的;(五)飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的;(六)未經(jīng)被保險人同意或允許而駕車的;(七)利用保險車輛從事犯罪活動;(八)事故發(fā)生后,被保險人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的;(九)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;(十)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。第五條 下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)因違章搭乘造成的人身傷亡;(二)被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻娜松韨?;(三)被保險人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意行為造成的自身傷亡;(四)本車上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的自身傷亡;(五)車上人員在車下時所受的人身傷亡;(六)保險車輛被搶奪、搶劫過程中造成的人身傷亡;(七)保險事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償;(八)應(yīng)當(dāng)由交強(qiáng)險賠償?shù)膿p失和費(fèi)用;(九)根據(jù)保險單約定的免賠率計算的被保險人應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)的部分。第六條 其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。賠償限額第七條 本保險根據(jù)不同座位,分為司機(jī)座位和乘客座位。投保乘客座位數(shù)按照保險車輛的核定載客數(shù)(司機(jī)座位除外)確定。司機(jī)座位最高賠償限額和乘客座位每座最高賠償限額由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定。賠償處理第八條 被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供:(一)保險單;(二)被保險人和車上人員的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛?cè)笋{駛證;(三)公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明;(四)車上人員人身傷殘程度證明以及有關(guān)費(fèi)用單據(jù);(五)其他能夠確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。第九條 保險事故發(fā)生時,被保險人對保險車輛不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償。第十條 保險車輛發(fā)生道路交通事故,保險人根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:保險車輛方負(fù)全部事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過100%;保險車輛方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過70%;保險車輛方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過50%;保險車輛方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過30%;保險車輛方無事故責(zé)任的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第十一條 根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例,本保險實行相應(yīng)的事故責(zé)任免賠率:負(fù)全部責(zé)任的免賠15%,負(fù)主要責(zé)任的免賠10%,負(fù)同等責(zé)任的免賠8%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。單方肇事事故的事故責(zé)任免賠率為15%。第十二條 發(fā)生保險事故時,保險車輛實際行駛區(qū)域超出保險單約定范圍的,實行10%的絕對免賠率。第十三條 投保人在投保時可指定駕駛?cè)嘶虿恢付{駛?cè)耍?zhí)行相應(yīng)的費(fèi)率。指定駕駛?cè)说?,投保人?yīng)如實告知指定駕駛?cè)说南嚓P(guān)信息,包括駕駛?cè)诵彰?、性別、年齡、準(zhǔn)駕車型、初次領(lǐng)取駕駛證時間、身份證或其他有效證件號碼等。指定駕駛?cè)说谋kU車輛,由非指定駕駛?cè)笋{駛保險車輛發(fā)生保險事故,或投保人提供的指定駕駛?cè)说男畔⒉徽鎸嵉?,賠償時增加10%的絕對免賠率。第十四條 因保險事故造成車上人員人身傷亡的,未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應(yīng)賠償金額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第十五條 保險事故發(fā)生后,保險人按照國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險合同的規(guī)定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)計算賠償金額。駕駛?cè)说馁r償金額不超過保單載明的司機(jī)座位最高賠償限額,每位乘客的賠償金額不超過保單載明的乘客座位每座最高賠償限額,最高賠償人數(shù)以投保座位數(shù)為限。第十六條 發(fā)生車上人員的人身傷亡后,本保險按以下方法計算車上人員的賠償金額:(一)當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額高于每座賠償限額時:賠款=每座賠償限額(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對免賠率)(二)當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額等于或低于每座賠償限額時:賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對免賠率)第十七條 保險車輛在使用過程中與其他機(jī)動車輛發(fā)生碰撞造成本車上人員人身傷亡的,對應(yīng)當(dāng)由其他機(jī)動車輛的交強(qiáng)險賠償?shù)慕痤~,保險人先予以扣除,再依據(jù)保險車輛駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例,按照本合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。第十八條 發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的每座賠償限額與其他保險合同及本合同的每座賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)賠償和墊付。第十九條 保險人與被保險人就賠款金額協(xié)商確定并賠償結(jié)案后,受害人又就同一事故向被保險人提出賠償請求的,保險人不負(fù)賠償責(zé)任。第二十條 被保險人獲得賠償后,保險合同繼續(xù)有效,直至保險期間屆滿。第二十一條 保險人受理報案、進(jìn)行現(xiàn)場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議以及對相關(guān)單證的出具和要求等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第二部分 通用條款保險期間第一條 除另有約定外,本合同的保險期間為一年。第二條 保險期間不足一年的按日比例計收保險費(fèi)。保險人義務(wù)第三條 保險人在承保時,應(yīng)向投保人說明投保險種的保險責(zé)任、責(zé)任免除、賠償處理、保險期間、保險費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險人義務(wù)等內(nèi)容。第四條 保險人應(yīng)及時受理被保險人的事故報案,并盡快進(jìn)行查勘。保險人接到報案后48小時內(nèi),由于保險人原因未及時進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。第五條 保險人收到被保險人的索賠請求后,應(yīng)當(dāng)及時做出核定。(一)保險人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時向被保險人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知被保險人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。(二)在被保險人提供了各種必要單證后,保險人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時通知被保險人;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。(三)對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款,保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。(四) 對不屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。(五)保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第六條 保險人對在辦理保險業(yè)務(wù)中了解的投保人、被保險人的業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況及個人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。投保人、被保險人義務(wù)第七條 投保人投保時,應(yīng)當(dāng)如實填寫投保單,向保險人如實告知重要事項,并提供保險車輛行駛證復(fù)印件、機(jī)動車登記證書復(fù)印件,如指定駕駛?cè)说?,?yīng)當(dāng)同時提供被指定駕駛?cè)说鸟{駛證復(fù)印件。投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,保險人有權(quán)根據(jù)法律規(guī)定解除合同并不承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條 除保險合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時一次交清保險費(fèi)。保險費(fèi)交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。第九條 在保險期間內(nèi),保險車輛因改裝、加裝、變更用途后導(dǎo)致危險程度顯著增加的,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,保險人可以增加保險費(fèi)或者解除合同。被保險人未履行本通知義務(wù),因保險車輛危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第十條 被保險人及其駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)做好保險車輛的維護(hù)、保養(yǎng)工作,并按規(guī)定檢驗合格;保險車輛裝載必須符合法律法規(guī)中有關(guān)機(jī)動車輛裝載的規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài);被保險人及其駕駛?cè)藨?yīng)根據(jù)保險人提出的消除不安全因素和隱患的建議,及時采取相應(yīng)的整改措施。被保險人未履行其對保險車輛安全應(yīng)盡的責(zé)任的,保險人有權(quán)要求增加保險費(fèi)或者解除本保險合同。第十一條 發(fā)生保險事故時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后及時(48小時內(nèi))通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。第十二條 被保險人申請索賠時,應(yīng)向保險人提交能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等的書面材料。被保險人索賠時不得有隱瞞事實、偽造單證、制造假案等欺詐行為。被保險人未提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實材料的真實性及其記載的內(nèi)容的,保險人對無法核實部分不負(fù)賠償責(zé)任。第十三條 發(fā)生與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。由于被保險人未及時通知保險人導(dǎo)致保險人無法及時抗辯所造成的損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償。其他事項第十四條 被保險人不得因保險車輛暫停使用、進(jìn)廠修理或失蹤而申請減費(fèi)或延長保險期間。第十五條 在保險期間內(nèi),保險車輛轉(zhuǎn)讓他人的,被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人并辦理批改手續(xù)。因保險車輛轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險車輛危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以增加保險費(fèi)或者解除合同。第十六條 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,保險人退還保險費(fèi),并按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定扣除手續(xù)費(fèi),手續(xù)費(fèi)為保險費(fèi)的百分之三。第十七條 保險責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,或者保險人按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定解除合同的,保險人按照日費(fèi)率收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費(fèi),其余部分退還給投保人。第十八條 投保人要求解除本保險合同的,本合同自保險人收到投保人申請之日解除。保險人解除本保險合同的,將提前15天通知投保人,解除保險合同的通知送達(dá)投保人15天后,本合同自動解除。爭議處理第十九條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。第三部分 附加險玻璃單獨(dú)破碎險條款第一條 投保范圍本保險是車輛損失險的附加險,已投保車輛損失險的車輛方可投保本附加險。第二條 保險責(zé)任在保險期間內(nèi),保險車輛在使用過程中,發(fā)生本車風(fēng)擋玻璃或車窗玻璃的單獨(dú)破碎,保險人按實際損失賠償。投保人在與保險人協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿按進(jìn)口或國產(chǎn)玻璃選擇投保,保險人根據(jù)其選擇承擔(dān)相應(yīng)保險責(zé)任。第三條 責(zé)任免除保險車輛的下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)燈具、車鏡玻璃破碎;(二)安裝、維修車輛過程中造成玻璃的破碎。車身劃痕損失險條款第一條 投保范圍本保險是車輛損失險的附加險,已投保車輛損失險的車輛方可投保本附加險。第二條 保險責(zé)任在保險期間內(nèi),保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨(dú)劃傷,保險人根據(jù)本合同的規(guī)定按實際損失負(fù)責(zé)賠償。第三條 責(zé)任免除保險車輛的下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐杀kU車輛的損失;(二)他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟(jì)糾紛造成保險車輛的損失;(三)車身表面自然老化、損壞;(四)其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)損失和費(fèi)用。第四條 賠償處理(一)本保險每次賠償均實行15%的絕對免賠率;(二)在保險期間內(nèi),保險人賠償金額累計達(dá)到賠償限額時,本附加險保險責(zé)任終止。基本險不計免賠率特約條款第一條 保險責(zé)任經(jīng)特別約定,保險事故發(fā)生后,按照投保人選擇投保的商業(yè)第三者責(zé)任保險、車輛損失險或車上人員責(zé)任險的事故責(zé)任免賠率計算的,或按照全車盜搶險的絕對免賠率計算的,應(yīng)當(dāng)由被保險人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險人負(fù)責(zé)賠償。基本險各險種的不計免賠率特約責(zé)任彼此獨(dú)立存在,投保人可選擇分別投保,并適用不同的費(fèi)率。第二條 責(zé)任免除下列金額,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)因違反法律法
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