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中心衛(wèi)生院基礎設施建設項目可行性研究報告(編輯修改稿)

2025-05-23 12:03 本頁面
 

【文章內容簡介】 用自動容積或電開水爐,一般一個病區(qū)考慮一臺,容積根據使用情況確定。一是便于護工管理,二是保證對病員的供應,同時改善病房內部的環(huán)境。飲用水設備和龍頭應設置在衛(wèi)生條件良好通風的房間或場所,不應設置在衛(wèi)生間或盥洗間內。.制藥和醫(yī)療用水制藥和醫(yī)療用水應根據《國家藥典》的要求或醫(yī)療工藝要求確定。 污水、污物衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水的水質應滿足《綜合污水排放標準》中關于衛(wèi)生院污水的排放的規(guī)定,并符合下列要求:當衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水排入有城市污水處理廠的城市排水管道時可僅采用消毒處理;當衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水直接或間接排入自然水體時,宜采用生化污水處理工藝;衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水不得作為中水水源;衛(wèi)生院的病房的污水宜單獨收集處理,經滅活消毒二級生化消毒處理后再排入城市污水管道。衛(wèi)生院污物的處理應符合下列規(guī)定:衛(wèi)生院污物的處理應滿足醫(yī)療機構污物處理管理條例《醫(yī)療廢棄物處理管理條例》;手術室、治療室等場所含細菌和病毒的廢棄污物應進行焚燒處理。 管材給水和熱水系統(tǒng)的管材應根據衛(wèi)生院的投資充裕程度確定,本項目給水管采用熱浸鋅鍍鋅鋼管,管徑100mm;熱水給水管采用鋁塑復合管,管徑80mm。排水系統(tǒng)的管材采用機制排水鑄鐵管,管徑200mm。開水系統(tǒng)管材采用不銹鋼管,管徑60mm。座式大便器采用兩檔沖洗水箱的有效儲水容積不應小于6L且不應大于13L,宜采用9L。 電氣工程衛(wèi)生院供電宜采用二路電源,下列用房應有自備電源供電:監(jiān)護病房、血液透析室;配血室、培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱和其它必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療裝備、各部門的消防和疏散設施。照度推薦值可參照表44的規(guī)定。表44 照度推薦值用  房  名  稱推薦照度(LX)病房、監(jiān)護病房15~30候診室、病人活動室、理療室50~100診查室、檢驗科、配方室、醫(yī)生辦公室、護士室、值班室75~150夜間守護照明5護理單元走道燈的裝置,應避免對臥床病人產生眩光。護理單元走道和病房應設“夜間照明”,兒科病房不應大于1LX。兒科門診和兒科病房的電源插座和開關的裝置高度,;。x線診斷室、核醫(yī)學科掃描室等用房,應設防止誤入的紅色信號燈,其電源應與機組連通。成人病房和護士室之間應設呼叫信號裝置。成人病房照明宜采用一床一燈。變配電系統(tǒng)用電量負荷估算:《十堰市城市規(guī)劃標準與準則》醫(yī)療服務單位建筑面積40~60W/㎡,取用電負荷指標為60W/㎡,則本項目總用電量負荷約為4297Kw。需要配置2組變壓器,容量分別為2500KVA。衛(wèi)生院現狀供電從供電局接入,由F5F4FF9四線接入。本項目建成后,衛(wèi)生院總用電負荷約為1000KVA。通過向青曲變電站了解,本項目擴建時申請增容,能滿足用電需要。為了保證重要科室及消防通道等部位的供電,需配備發(fā)電機(500kw)一臺。 通風及空調系統(tǒng)衛(wèi)生院應根據其所在地區(qū)的氣象條件、衛(wèi)生院性質以及其各部門、各房間的功能要求,確定在全院或局部實施采暖與通風(自然的與機械的),或一般空調,或凈化空調。凡是產生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房,必須設機械排風。衛(wèi)生院的通風與空調機應采用容易消毒、清洗,停機后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風空調機組。沒有特殊要求不應在機組內安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置。 空調機房位置設置和機組安置應考慮到機組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調機設置在機房或技術夾層內。普通病區(qū)的病房首先應考慮開窗(有紗窗)通風。當有條件設置普通空調時,應有新風供應和排風,并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應設排風,排氣口的布置不應使局部空氣滯留。排風量為10~15次/小時換氣,應能24小時運行。且夜間可以設定小風量運行。 醫(yī)用氣體衛(wèi)生院應根據醫(yī)療需求設置不同的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)分為氣源系統(tǒng)和管道輸送系統(tǒng)。氣源站房的設計應納入衛(wèi)生院總體設計中,保證采集的氣源符合標準。排放的醫(yī)用廢氣不會對衛(wèi)生院及周邊環(huán)境產生影響。醫(yī)用氣體管道在衛(wèi)生院內的布局應合理,并便于維護和檢修。 氣源設備供應衛(wèi)生院的醫(yī)用氣源,不論氣態(tài)或液態(tài),都應按日用量要求貯備足夠的備用量。衛(wèi)生院應安裝氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳,氬氣和手術廢氣回收等則根據需要與可能安裝。氣源必須保證病房終端氣量充足,壓力穩(wěn)定,可調節(jié);醫(yī)用氧氣根據用氧氣的重要程度分為一級供氧負荷,二級供氧負荷。一級供氧負荷供應手術部、重癥監(jiān)護病房、門診急救,衛(wèi)生院其他用氧為二級供氧負荷,一級供氧負荷的供氧管道應從供氧氣源中心站單獨接管;衛(wèi)生院中心供氧氣源應設中斷供氧的報警裝置,空氣壓縮機,負壓吸引泵應有備用及自控裝置;衛(wèi)生院建壓縮空氣站宜采用無油空氣壓縮機,壓縮空氣應設除菌設備。 氣體配管負壓吸引和手術室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管,其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管,管道,閥門和儀表安裝前應進行脫脂處理。氧氣管道架空時可以與各種氣體,液體(包括燃氣,燃油)管道共架敷設,共架時,氧氣管道宜布置在其他管道外側,并宜布置在燃油管道上面,除氧氣管道專用的導電線之外,其他導電線路不應與氧氣管道敷設在同一支架上,如空間無法保證,應做保護處理,供應衛(wèi)生院潔凈手術部醫(yī)用氣體管道應單獨設支吊架。在各個病區(qū)及潔凈手術部區(qū)內氧干管上設置能緊急切斷氣源的裝置。凡供病人使用的醫(yī)用氣體管道必須做導靜電接地裝置,兩個接地點的距離不應大于25m,應設跨接導線。衛(wèi)生院醫(yī)用氣體管道宜粘貼醫(yī)用氣體色標。 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力各種醫(yī)用氣體的供氣壓力見下表各種醫(yī)用氣體的供氣壓力氧 氣氧化亞氮負壓吸引壓縮空氣氮 氣氬 氣二氧化碳供氣壓力(Mpa)~~~ ~~~~ 各種醫(yī)用氣體的消耗量各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量見表45。表45 各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量 項目科室氧氣(l/min)負壓吸引(l/min)壓縮空氣(l/min)門 診5~610~3020一般病房3~41015手術室10~203060重癥監(jiān)護病房8~103020注:如果有特殊用氣設備,應按照特殊設備用氣量來考慮。 消防及防雷工程 消防工程衛(wèi)生院建筑設有消火栓系統(tǒng)的,室內消火栓布置宜符合下列要求:消火栓的布置應保證2股水柱同時到達任何位置,消火栓的首選位置是樓梯出口附近;手術室區(qū)域的消火栓宜設置在清潔區(qū)域的樓梯出口附近或走廊,當必須設置在潔凈區(qū)域時,應能滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求; 病房樓護士站處宜設置消防軟管卷盤。衛(wèi)生院設置自動噴水滅火系統(tǒng),并應符合下列要求:設置自動噴水滅火系統(tǒng)的建筑物除與水發(fā)生劇烈反應或不宜用水撲救的場所外的所有場所均應設置自動噴水噴頭;病房應采用快速反應噴頭;手術室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭;貴重藥房或建筑面積小于80㎡的病案室宜設置預作用自動噴水滅火系統(tǒng)。衛(wèi)生院的貴重設備房,如心血管造影等貴重設備室,以及面積大于80㎡的病案、信息中心(網絡)機房室應設置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性氣體等自動滅火系統(tǒng)。 防雷工程建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應雷兩大部分。直擊雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為:接閃器(避雷針、避雷帶)、引下線、接地網;感應雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為:電磁屏蔽、電涌保護器、等電位聯(lián)接。就本項目而言,整體防雷工程應從以下幾個要素著手。在大樓頂部安裝5m高的標準避雷針,且與女兒墻上明設的避雷帶四處連接,樓頂四角設獨立的1m高避雷針,讓雷電按指定的途徑泄放入地。避免天線設備直接接受雷電流而受損。利用基礎梁鋼樁主筋作為接地極專設的避雷引下線引導強大的雷電流安全入地。利用良好的接地網系統(tǒng)盡快地泄放雷電能量。降低雷電流的落地電位差,盡可能降低地電位反擊能量。利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專用屏蔽罩及各種設備自身的金屬屏蔽層,衰減雷擊電磁脈沖產生的強大磁場對設備中的電子芯片的電磁危害。利用等電位聯(lián)接和相應的電涌保護器,在線路進機房的入口處,進行雷電能量攔截。使到達設備的雷電過電壓,在設備可承受的范圍之內。采用共地、等電位連接、地網均壓環(huán)等措施。防止雷擊電位差對設備的危害。就本項目而言,防直擊雷工程部分需在樓頂安裝1個5米高避雷針,且與女兒墻上明設的避雷帶四處連接,在樓頂四角設獨立的1m高避雷針,并將連接后的避雷針及避雷帶通過引下線接入地下。防感應雷工程部分需在內科綜合樓內的關鍵用電部位和機房分別安裝浪涌保護器。 衛(wèi)生院信息系統(tǒng)工程 衛(wèi)生院信息化建設發(fā)展方向應用先進的計算機技術和信息技術,建立高速寬帶的計算機網絡,形成大規(guī)模一體化的衛(wèi)生院信息系統(tǒng),實現信息的采集、傳輸與處理的自動化、網絡化和智能化,充分開發(fā)和利用衛(wèi)生院的信息資源。并通過網際互聯(lián),充分實現信息共享。這是湖北省衛(wèi)生院基本現代化建設標準的部署和要求,更是衛(wèi)生院提高裝備水平、推進技術進步、實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略,滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的戰(zhàn)略舉措。衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃”制定了“從管理信息系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)過渡”的目標,明確提出以建立數字化衛(wèi)生院(EHospital)為我國衛(wèi)生院信息化發(fā)展的基本方向。以人為本是現代衛(wèi)生院信息化建設的核心思想。我國衛(wèi)生院信息化正在邁進新的發(fā)展階段,建設理念由 “收費管理為核心”向“為病人服務”為核心轉變,建設目標從建立簡單的收費信息管理系統(tǒng),轉向建立為病人提供完善醫(yī)療服務的臨床醫(yī)療服務信息系統(tǒng)轉化。同時為教學、科研提供廣闊的平臺衛(wèi)生院信息數據主要包括:管理數據、醫(yī)療數據、收費數據、藥品數據四大類。偌大量的信息數據管理,沒有計算機信息系統(tǒng)是不可能實現的。因此,衛(wèi)生院信息化建設,不僅是衛(wèi)生院建設的重要組成部份,還是實現現代化管理與服務目標的主要途徑。 交通組織分析及影響評價1.僅對與項目關聯(lián)度比較大的道路進行交通影響分析;2.通過對目標道路背景車流量、通行能力與本項目運營后可能新增車流量的對比進行分析;3.定量分析與定性分析相結合。 交通量的確定衛(wèi)生院的交通流線是否通暢,直接關系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。
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