揚(yáng)州市xxxx年傳染病報(bào)告與管理質(zhì)量督導(dǎo)方案(編輯修改稿)
2025-05-23 06:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ②檢驗(yàn)科登記（電子版/手寫）基本項(xiàng)目：至少包括病人姓名、年齡、檢驗(yàn)內(nèi)容、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、送檢科室或醫(yī)生等項(xiàng)目。翻閱化驗(yàn)登記，查看登記是否完整，化驗(yàn)登記簿隨機(jī)抽查化驗(yàn)室記錄中的化驗(yàn)結(jié)果（確診陽性）。登記形式：化驗(yàn)室登記簿，以及陽性結(jié)果登記簿/三聯(lián)單（二聯(lián)單）/HIS系統(tǒng)記錄，陽性結(jié)果至少以上三種形式之一記錄，作為“聯(lián)系單簿符合情況”。建立反饋機(jī)制，以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院《結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本》（涂片）、《結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本》（培養(yǎng)）登記情況，與同期專報(bào)《痰檢信息》數(shù)、量一致。（包括自查和抽查）（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作流程①走訪防?？?，檢查醫(yī)院疫情管理制度和工作規(guī)范及相應(yīng)的資料和有關(guān)記錄，包括自查記錄、獎懲記錄、培訓(xùn)記錄等；對醫(yī)院報(bào)卡的及時性、重卡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；查看2011年15月傳報(bào)卡的填寫完整、準(zhǔn)確性等指標(biāo)。②有HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪信息科，下載該院2011年15月某時間段門診個案，篩選出需報(bào)告的傳染病個案，與直報(bào)系統(tǒng)的個案進(jìn)行核對（可根據(jù)實(shí)際情況，檢查前事先收集、整理）。③走訪住院病房病史室/信息科，查詢2011年15月某時間段該院出院病例的基本信息，篩選出需報(bào)告的傳染病個案，與直報(bào)系統(tǒng)的個案進(jìn)行核對（可根據(jù)實(shí)際情況，檢查前事先收集、整理）；再通過出入院登記簿信息與直報(bào)系統(tǒng)的個案進(jìn)行核對；肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院核查肺結(jié)核病案信息關(guān)鍵月痰檢結(jié)果、取藥信息、轉(zhuǎn)歸信息是否錄入。④無HIS系統(tǒng)有門診日志的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪門診各科室，通過門診登記和門診傳染病登記簿信息與直報(bào)系統(tǒng)的個案進(jìn)行核對，收集相關(guān)信息（可根據(jù)實(shí)際情況，檢查前收集各相關(guān)簿本）；肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院核查門診肺結(jié)核信息數(shù)量與初診本是否一致，首痰信息是否及時錄入；在肺科門診核查病史中改方案時間與原因是否及時寄出復(fù)報(bào)單。⑤走訪化驗(yàn)室和放射科，有電子信息系統(tǒng)的醫(yī)院，查詢2011年15月某時間段該院所作的檢驗(yàn)結(jié)果，篩選部分陽性結(jié)果，與直報(bào)系統(tǒng)的個案進(jìn)行核對（可根據(jù)實(shí)際情況，檢查前事先收集、整理）。無電子信息系統(tǒng)的醫(yī)院，將化驗(yàn)室登記簿、陽性結(jié)果登記簿和放射科登記簿，與直報(bào)系統(tǒng)的個案進(jìn)行核對。（2）抽檢數(shù)量①完整情況、準(zhǔn)確情況檢查對一級醫(yī)院檢查時，包括全部報(bào)告的傳染病，全覆蓋檢查；對二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時，抽查15例傳染病報(bào)告數(shù)。③及時性、重卡情況檢查對2011年15月醫(yī)院的全部網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡進(jìn)行檢查。對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果均記錄于附表4。六、附件附件1疾控機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表附件2醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表附件3傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查登記表 附件醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表 督導(dǎo)單位： ___________縣/區(qū)___________醫(yī)院 單位級別：①省級 ②地市級 ③縣區(qū)級 單位得分：__________________1．院內(nèi)傳染病報(bào)告管理情況（共計(jì)40分）得分：___________（1）門診日志項(xiàng)目：（共計(jì)9分）得分：___________姓名：①有：1分，②無0分 性別：①有：1分，②無0分 年齡：①有：1分，②無0分 職業(yè)：①有：1分，②無0分 現(xiàn)住址：①有：1分
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