【文章內(nèi)容簡介】 置程序 工地如突發(fā)因工重傷、死亡事故，經(jīng)理部安全部必須立即組織搶救傷員，保護(hù)現(xiàn)場，并以最快方式向經(jīng)理部直接領(lǐng)導(dǎo)和公司安全監(jiān)督站報告簡要情況。 如認(rèn)定重傷或死亡事故，由經(jīng)理部負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場，繪制事故現(xiàn)場平面圖、立體圖，并提供有關(guān)資料。 由經(jīng)理部安全部填寫事故快報。 各級人員認(rèn)真配合上級和政府主管部門人員勘察現(xiàn)場，開展事故調(diào)查。 調(diào)查重傷事故由項目經(jīng)理部組織事故調(diào)查組，并在七天內(nèi)提出事故報告報公司安全監(jiān)督站。 輕傷事故由安全部調(diào)查分析并報告。 機(jī)械事故報工程管理部，因機(jī)械事故傷及人員的，報機(jī)械部門的同時報公司安全監(jiān)督站。 經(jīng)理部發(fā)生重傷事故，主管安全生產(chǎn)工作經(jīng)理要采取組織會議等多種方法通報事故經(jīng)過、原因，提出改進(jìn)措施，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理，預(yù)防同類事故重復(fù)發(fā)生或其它事故的再發(fā)生。 如事件發(fā)生在夜間，須由經(jīng)理部夜間值班人員緊急上報30經(jīng)理部有關(guān)人員。 因工發(fā)生意外傷害事故的緊急處理 發(fā)生人身意外傷害時需采取的相應(yīng)事項： 如現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，如當(dāng)事人沒有自覺癥狀，不要輕易放走當(dāng)事人，醫(yī)務(wù)人員要對其進(jìn)行全面檢查并觀察 24小時，確實(shí)沒有損傷時才能視為正常。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時要應(yīng)地?fù)尵龋M(jìn)行心臟復(fù)蘇，直至急救醫(yī)務(wù)人員到場進(jìn)一步搶救。 現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂，派專人守在傷員前進(jìn)行臨時救護(hù)，另派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點(diǎn)，行車路線及達(dá)到所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志。 對于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運(yùn)，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運(yùn)。 現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)法定傳染病人應(yīng)立即報告公司及相關(guān)醫(yī)院，并進(jìn)行隔離，環(huán)境消毒及檢疫，由公司及醫(yī)院與有關(guān)單位聯(lián)系處理。 急救首選醫(yī)院具體方案 由于本工程處于株洲天元區(qū)，安全事故首選急救醫(yī)院定在離工地較近的株洲中醫(yī)傷科醫(yī)院、天元區(qū)人民醫(yī)院。 項目經(jīng)理部在得到因工傷害事故報告后，應(yīng)立即組織搶救受傷人員，指導(dǎo)現(xiàn)場急救或送專門醫(yī)院搶救，并組織人員救險，防止險情擴(kuò)大。 必須根據(jù)具體受傷部位需送相應(yīng)醫(yī)院，其指導(dǎo)原則為盡最大努力減少拖延時間，保證搶救及時，把損失降低到最低限度。 根據(jù)表中所列醫(yī)院順序選出最佳急救方案。 表中所列聯(lián)系電話均為該醫(yī)院總機(jī)電話。 如現(xiàn)場無應(yīng)急車輛，須打“120”請求急救車。 若醫(yī)院路線不清，可要求“120”急救車送往指定的就近急救醫(yī)院。31 傷員送往醫(yī)院過程中，必須經(jīng)理部管理人員相陪（夜間施工由值班人員相陪）以避免產(chǎn)生不必要的麻煩，并保護(hù)好現(xiàn)場，及時通報經(jīng)理部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全人員。 意外傷害不同部位相應(yīng)應(yīng)急處理措施 外傷的急救、處理、搬運(yùn) 外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。 包扎動作輕、快、準(zhǔn)、牢，對暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷口再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠(yuǎn)端血運(yùn)。 骨折固定時，本著先救命后治傷的原則，先進(jìn)行呼吸心跳的急救，有大出血時，應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。 運(yùn)送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵?，搬運(yùn)時注意傷員體位，避免再損傷。 現(xiàn)場處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。 現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇 施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對傷者復(fù)蘇有重大意義。 判斷心跳驟停癥狀 頸動脈搏動消失。 意識喪失，呼之不應(yīng) 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)組打急救電話或叫救護(hù)車，專人就地?fù)尵取? 病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。 心肺復(fù)蘇法 打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通32暢； 人工呼吸，口對口吹氣，每次 1～2 秒（注意胸部是否起落，每次連續(xù)吹 12～16 次； 心外按摩，建立人工循環(huán) 用拳擊心前區(qū)，拳距前胸 20～30cm，向前胸猛擊兩下，有時即可恢復(fù)心跳。 胸外擠壓 部位：胸骨中下 1/3 交接處，下壓深度 3～5cm，頻率80～100/分。 雙人操作：吹氣與按壓比為 1：5，每 4～5 分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復(fù)。 單人操作：每次按壓 15 次，吹氣 2 次，每 4～5 分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復(fù)。 按壓注意事項： 按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能中斷； 平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折； 雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺； 胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。 高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢。 嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。 作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險。 嚴(yán)禁攀爬腳手架。33 進(jìn)行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。 高處作業(yè)工作面周邊，必須設(shè)置 高且能承受任何方向的 1000N 外力的臨時護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式(每 100 平方厘米不少于 2022 目) 安全網(wǎng)。 邊長大于 250mm 的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于 1500mm的洞口，周邊設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式(每 100 平方厘米不少于2022 目)安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。 各種架子搭好后，項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時，特別是臺風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全． 施工使用的臨時梯子要牢固，踏步寬 300～400mm，與地面角度成 60～70 度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏荩?救援措施 救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，促使傷者快速脫離危險環(huán)境，送往醫(yī)院救治，并保護(hù)現(xiàn)場。察看事故現(xiàn)場周圍有無其它危險源存在。 在搶救傷員的同時迅速向上級報告事故現(xiàn)場情況。 搶救受傷人員時幾種情況的處理： 如確認(rèn)人員已死亡，立即保護(hù)現(xiàn)場。 如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血：（1 ）立即聯(lián)系 120 急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院，并說明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往?？漆t(yī)院。（2 ）外傷大出血：急救車未到前，現(xiàn)場采取止血措施。（3 ）骨折：注意搬運(yùn)時的保護(hù)，對昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)34臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板，禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)輸傷員。 一般性傷情送往醫(yī)院檢查，防止破傷風(fēng)。 資料整理 事故處理完畢后，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)將事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、事故的處理過程、結(jié)果形成詳細(xì)的書面材料報上級主管部門。 項目部應(yīng)認(rèn)真分析事故發(fā)生的原因，及時整改，加強(qiáng)預(yù)防，更有效地控制事故的發(fā)生。 項目部應(yīng)將處理事故的各種資料進(jìn)行認(rèn)真的匯總整理。 物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能預(yù)防高空墜落物穿透。 臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。 邊長小或戊等于 250mm 的預(yù)留洞口必須用堅實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件．所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 吊動一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁扎，散料應(yīng)用吊藍(lán)裝置好后才能起吊。 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域，有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。 高處拆除作業(yè)時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運(yùn)用走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。35 救援措施 救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，促使傷者快速脫離危險環(huán)境，送往醫(yī)院救治，并保護(hù)現(xiàn)場。察看事故現(xiàn)場周圍有無其它危險源存在。 在搶救傷員的同時迅速向上級報告事故現(xiàn)場情況。 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷，胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克．遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢．昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，井注意保暖。 資料整理 事故處理完畢后，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)將事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、事故的處理過程、結(jié)果形成詳細(xì)的書面材料報上級主管部門。 項目部應(yīng)認(rèn)真分析事故發(fā)生的原因，及時整改，加強(qiáng)預(yù)防，更有效地控制事故的發(fā)生。 項目部應(yīng)將處理事故的各種資料進(jìn)行認(rèn)真的匯總整理。 觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施36根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。 施工用電應(yīng)編制專項安全施工方案，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審核和監(jiān)理單位批準(zhǔn)，必須按施工組織設(shè)計進(jìn)行敷設(shè)，完工后辦理驗(yàn)收手續(xù)。 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。 根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 在有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識別、警惕危險因素。 采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，預(yù)防人身觸電。 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導(dǎo)電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu))與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。 施工現(xiàn)場供電必須采用 TNS 的三相五線的保護(hù)系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)線區(qū)分開，通過保護(hù)線作為預(yù)防間接觸電的安全技術(shù)措施，注意事項有： 在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部設(shè)備做保護(hù)接地。37 采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱( 二級) 及開關(guān)箱( 三級)均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤4Ω。 所有振動設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個接地點(diǎn)。 保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合。 電動設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查。 電源線必須通過漏電保護(hù)開關(guān)，開關(guān)箱漏電保護(hù)開關(guān)控制的電源線長度不大于 30m。 救援措施 觸電急救的要點(diǎn)是動作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。 脫離電源的基本方法有： 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 必要時可用絕緣工具 (如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及（鋤頭）切斷電源線。 救護(hù)人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未38確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn) 8～10m 的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴接近觸電者，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至 8～10m 以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。 在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項： 未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。 當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。 夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。 觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)