【文章內(nèi)容簡介】 電極或?qū)?lián)線脫落。打開除顫監(jiān)護(hù)儀電源，用“導(dǎo)聯(lián)選擇”按鍵選擇希望觀察的病人導(dǎo)聯(lián)，觀察病人心電波形是否在顯示屏上顯示，用波幅調(diào)節(jié)按鍵調(diào)整QRS波的波幅到適當(dāng)?shù)母叨?，用心率報警調(diào)節(jié)按鍵將心率報警的上下限調(diào)整到合適的數(shù)值。除顫操作規(guī)程；通過“能量選擇”旋鈕，選擇合適的除顫能量。根據(jù)病人情況選擇R波同步或非同步除顫模式。從除顫儀上取下除顫電極，在電極表面涂以導(dǎo)電凝膠或放置浸潤鹽水的紗布塊。將除顫電極按在病人正確的部位，在病人皮膚上小幅度地來回移動電極，增加電極與病人皮膚之間的接觸，然后保持電極靜止，觀察除顫手柄上病人接觸指示器顯示綠色則表明接觸良好。按下除顫電極或控制面板的充電按鈕進(jìn)行充電，等待除顫儀提示充電完成。在充電完成后，如需要改變能量大小，可直接將開關(guān)調(diào)節(jié)到需要的數(shù)值，并等待除顫儀提示充電完成。確認(rèn)電極安放位置，施加11—14kg的壓力。確認(rèn)沒有其他人員與病人有身體接觸，沒有其他可能形成電流回路的路徑，高聲提醒所有人員與病人保持一定的距離。同時按下除顫電極的兩個“除顫”按鈕。檢查并打印除顫后病人的心電圖，確定除顫效果。起搏操作規(guī)程選換起搏電纜，連接起搏電極片到電纜上，將兩起搏電極片貼于病人正確位置。旋轉(zhuǎn)“能量選擇”旋鈕至“手動”檔，按“起搏”按鈕。按“▼”鍵將輸出（毫安）調(diào)至最低，按醫(yī)生的要求選擇模式及起搏頻率，按“開始/停止”鍵啟動，按“▲“鍵緩慢增加輸出至所需起搏輸出值。起搏治療結(jié)束按“開始/停止”鍵結(jié)束，從病人身上移除起搏電極片?！臼褂煤蟮墓ぷ鳌繉⒊潈x放回相應(yīng)的位置，并連接電源插頭到合適的電源上，及時充電，確認(rèn)“電池充電”和“外接電源”指示燈點亮。清潔所有的電極板和接線盒，清點并保管好全部附件。確認(rèn)有充足的記錄紙、導(dǎo)電凝膠或除顫墊供下次使用。【日常維護(hù)和預(yù)防性維護(hù)】外表面的清潔可以用90％的酒精、中性肥皂水清潔外表，但應(yīng)防止液體流入機(jī)內(nèi)，造成損壞。功能測試：每日進(jìn)行下列功能測試。(1)斷開交流電，確定設(shè)備由電池供電。(2)按住“調(diào)圖”按鈕，將“能量選擇”旋鈕轉(zhuǎn)至“手動”檔，等待設(shè)備自檢完成；按下除顫電極或控制面板的充電按鈕進(jìn)行充電，等待除顫儀提示充電完成。(3)單獨按下每個除顫電極板上的除顫按鈕，除顫儀不會放電，然后同時按下兩個電極板上的除顫按鈕，除顫儀應(yīng)能通過內(nèi)部負(fù)載放電。并打印測試通過記錄。十、監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程開機(jī)開機(jī)之前，檢查監(jiān)護(hù)儀和模塊等是否有機(jī)械損壞，外部電纜和配附件的連接是否正確。將電源線插入到交流電源插座中。如果使用電池供電，應(yīng)確保電池中還有足夠的電量。按下電源開關(guān)，技術(shù)報警燈和生理報警燈分別呈藍(lán)色和紅色同時閃亮一次，系統(tǒng)發(fā)出“嘟”的一聲。然后屏幕顯示產(chǎn)品型號，并在數(shù)秒鐘后進(jìn)入主界面。開始監(jiān)護(hù)綁扎袖帶，連接血氧飽和儀。檢查病人電纜和傳感器是否正確。按開始鍵開始手動測量或設(shè)置自動測量時間進(jìn)行自動測量。開啟報警功能和選擇報警參數(shù)。關(guān)機(jī)請參照以下步驟關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀：確認(rèn)要結(jié)束對病人的監(jiān)護(hù)工作。停止監(jiān)護(hù)前記錄最后一次監(jiān)護(hù)參數(shù)。斷開監(jiān)護(hù)儀與連接的病人電纜和傳感器。確認(rèn)保存或清除病人的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。按下電源開關(guān)并保持2秒鐘，即可關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀。如果無法正常關(guān)機(jī)，按住電源開關(guān)并保持4秒鐘，可以強(qiáng)制關(guān)機(jī)。注意監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)干擾與報警等，立即查明原因，及時處理。監(jiān)護(hù)儀上不能放置任何物品，尤其是液體。選擇合適的袖帶。報警必須打開。病人停止監(jiān)護(hù)后應(yīng)將監(jiān)護(hù)儀作清潔處理，整理后放置備用，并由專人負(fù)責(zé)保管，定時檢測以保證其檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。如果監(jiān)護(hù)儀有損壞，或無法正常工作，則不可用于病人監(jiān)護(hù)。請立即與維修人員。插件在插入過程中發(fā)生困難時，不能用力硬插，拔出時，扳口必須與插件垂直，再向外拉，否則要損害插件。無創(chuàng)血壓常見的故障：（1）袖帶大小不合適或袖帶綁扎的位置不適宜。（2）病人心率過快、過緩或心律不規(guī)則。（3）測壓時病人肢體移動、顫抖或痙攣。血氧飽和度常見故障：（1）傳感器放置不正確，安放在有血壓袖帶，動脈導(dǎo)管或正在輸液的肢臂。（2）病人休克或周圍循環(huán)不良，血氧飽和度測不到或讀數(shù)偏低。（3）測量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影響測定值。監(jiān)護(hù)儀備用電池每月要徹底充放電一次，以保證待機(jī)時間和延長電池壽命。方法：連接交流電源至少10小時后，斷開交流供電，保持監(jiān)護(hù)儀開機(jī)直至自然關(guān)機(jī)，備用電用盡后等待15分鐘，連接交流電再充電至少10小時。每天擦拭監(jiān)護(hù)儀表面；每天擦拭NIBP（無創(chuàng)血壓）袖帶延長管、SPO2（脈搏血氧飽和度）傳感器；每天消毒所有管路；每天檢查所有配件和監(jiān)護(hù)儀清潔完整。1每月將過濾器取出用清潔劑清潔干凈，晾干后裝回，必要時更換。1每六個月檢查備份電池：打開電源大約1小時，關(guān)閉電源14分鐘，重新開啟電源，打印記錄開始為W，如果是C應(yīng)更換電池。十一、心電圖機(jī)操作規(guī)程【操作方法】檢查電源線（若使用機(jī)內(nèi)蓄電池作為動力，應(yīng)先充足電）。檢查所有電纜是否正確連接，有無裸露、破損等。檢查記錄紙是否充足。酒精擦拭皮膚后安放導(dǎo)聯(lián)，安放導(dǎo)聯(lián)時注意導(dǎo)聯(lián)線的松弛，避免導(dǎo)聯(lián)線過度牽拉和打結(jié)。肢導(dǎo)聯(lián)從右上肢－左上肢－左下肢－右下肢分別安放紅黃綠黑四個導(dǎo)聯(lián)。安放胸導(dǎo)聯(lián)：胸導(dǎo)聯(lián) 各胸導(dǎo)聯(lián)電極放置位置 V1 胸骨右緣第4肋間 V2 胸骨左緣第4肋間 V3 V2和V4之間 V4 左鎖骨中線下第5肋間 V5 左腋前線第5肋間 V6 左腋中線第5肋間 V7 左腋后線第5肋間 V3RV7R 電極放在右側(cè)，位置同左側(cè)打開電源開關(guān)，選擇模式，選擇走速25mm/s，振幅1mv。按下“START/STOP”鍵，開始走紙，記錄所需導(dǎo)聯(lián)的心電圖。手動記錄時按← → 選擇轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)。按下“ START/STOP”鍵停止走紙。注意事項避免周圍有較強(qiáng)電磁輻射。注意：x射線、超短波、無線發(fā)射裝置、日光燈等對心電圖機(jī)的干擾。保持室溫在20～25℃之間的場所使用。選擇干燥的場所使用。電源：單相220V三線（帶單獨接地線）；頻率50Hz；電池供電：機(jī)內(nèi)直流12V。操作完成后，電極取下要輕，特別是吸球，要放氣后取下，不能用力拉，以免電纜損壞。確認(rèn)有充足的記錄紙供下次使用。清點并保管好全部附件，作好使用記錄。