【文章內容簡介】 的醫(yī)院治療。3) 發(fā)現脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。4) 發(fā)現傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與健側下肢縛在一起。5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。6) 動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（五）中暑事故的預防及應急救援措施預防措施采取綜合的措施，切實預防中暑事故的發(fā)生，從組織、技術，保健等多方面去做好防暑降溫工作。1) 組織措施 加強防暑降溫工作的領導，在入暑以前，制訂防暑降溫計劃和落實具體措施。(1) 要加強對全體職工防暑降溫知識教育，增強自防中暑的能力。注意保持充足的睡眠時間。(2) 應根據本地氣溫情況，適當調整作息時間，利用早晨、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。還可根據施工工藝合理調整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。(3) 貫徹《勞動法》，控制加班加點；加強工人集體宿舍管理；切實做到勞逸結合，保證工人吃好、睡好、休息好。2) 技術措施(1) 進行技術革新，改革工藝和設備，盡量采用機械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強度。(2) 在工人較集中的露天作業(yè)施工現場中設置休息室，室內通風良好，室溫不宜超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動布幕或涼棚，減少陽光輻射。(3) 在車間內操作時，應盡量利用自然通風天窗排氣，側窗進氣，也可采用機械通風措施，向高溫作業(yè)點輸送涼風，或抽走熱風，降低車間氣溫。3) 衛(wèi)生保健措施(1) 入暑前組織醫(yī)務人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。(2) 對露天和高溫作業(yè)者，應供給足夠的的符合衛(wèi)生標準的飲料?！サ那鍥鲲嬃?。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。(3) 加強個人防護。一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。對輻射強度，大的工種應供給白色工作服，并根據作業(yè)需要配戴好各種防護用具。露天作業(yè)應戴白色安全帽，預防陽光曝曬。應急救援措施1) 中暑癥狀的表現(1) 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，出現大量流汗、口渴、周身感到無力、注意力不能集中，動作不協(xié)調等癥狀，一般情況下此時體溫正?；蚵杂猩?，℃。(2) 輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細弱而快、℃以上。此時如不及時救護，就會發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。(3) 重癥中暑。一般是因未及時和未適當處理出現的輕癥中暑(病人)，導致病情繼續(xù)嚴重惡化，隨著出現昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。2) 具備醫(yī)務條件的工地，由工地醫(yī)務人員根據發(fā)病環(huán)境及上述臨床表現作出診斷，立即處理。3) 先兆中暑及輕癥中暑：及時離開高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風處休息，給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。有血壓下降趨勢者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。4) 重癥中暑：必須緊急搶救(如工地現場不具備醫(yī)療條件的需報120急救處理)。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。(1) 中暑衰竭：置患者于陰涼通風處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。(2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000～500毫升，即可糾正中暑痙攣。(3) 中暑高熱： 降溫措施：主要采取物理降溫①環(huán)境溫度控制在22～25℃；②頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；③靜脈滴注的液體需降溫至4℃左右后再輸入。其他必要藥物降溫措施由醫(yī)生決定處理。(4) 糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂及對癥處理：由醫(yī)生決定處理。（六）中毒事故的預防及應急救援措施預防措施1) 根除毒物。從生產工藝流程中消除有毒物質，用無毒或低毒物質代替有毒物質是最理想的防毒措施。2) 降低毒物濃度。(1) 革新技術，改造工藝。盡量采用先進技術和工藝過程，避免開放式生產，消除毒物逸散的條件。在可能時采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機會。采用新技術、新方法，也可從根本上控制毒物的逸散。(2) 通風排毒。安裝通風裝置時，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴散范圍。最常用的是局部抽出式通風。在地下室和密閉房間內作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學物品的倉庫，都必須安裝通風設備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結構和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴散，而又不妨礙生產操作，便于檢修為原則。經通風排出的廢氣，要：加以凈化回收，綜合利用。當建筑物地下室外側回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進行該部分的防水施工時，必須定時監(jiān)測防水材料可能產生的有毒氣體的濃度，并采取適當的通風措施。(3) 布局衛(wèi)生。不同生產工序的布局，不僅要滿足生產上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求，有毒物逸散的作業(yè)，應設在單獨的房間內；可能發(fā)生劇毒物質泄漏的生產設備應隔離。使用容易積存或被吸附的毒物(如汞)，或能發(fā)生有毒粉塵飛揚的工房，其內部裝飾應符合衛(wèi)生要求。3) 搞好個體防護和個人衛(wèi)生。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需供應特殊質地或式樣的防護服裝、防毒口罩和防毒面具。應設盥洗設備、淋浴室及存衣室，配備個人專用更衣箱。接觸經皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設施。4) 增強體質。合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預防。5) 安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應制定有針對性的規(guī)章制度，及時調整勞動制度與勞動組織。6) 健康監(jiān)護與環(huán)境監(jiān)測。(1) 實施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅持定期健康檢查，盡早發(fā)現工人健康受損情況并及時處理。(2) 要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。(3) 在人工挖孔樁施工中，當樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應先采取井下換氣措施，符合要求后才能下井。(4) 人工挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護人員定好聯絡信號，此外應采取輪換作業(yè)方式。7) 應當有與食物品種、數量相適應的食品原料處理、加工、儲存等場所。門、窗上鎖要牢固，鑰匙要專人保管。8) 保持食品加工場所內外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、害場所保持規(guī)定的距離。9) 應當有相應的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設施。10) 設備布局和工藝流程應當合理，預防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。11) 設置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈，消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。12) 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標準。13) 衛(wèi)生許可證要掛在醒目處，從業(yè)人員每年進行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產人員應當經常保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進入廚房。14) 生、熟食物要定點采購。15) 從市場上購回蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時后，用開水灼過才煮炒。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經常消毒。17) 所有食品均應實行24小時留樣。18) 不進食含有毒的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生，甘蔗、瓜菜等食物。19) 不自行亂采摘進食山上及野生蘑菇。20) 不售賣、食用腐爛變質或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才能食用。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產品。應急救援措施1) 食物中毒的癥狀：表現為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現象；重者出現呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。2) 食物中毒的特點：(1) 突然暴發(fā)。在短期內(一般2～24小時)有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進食某種食品有明顯的關系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。停止。(2) 發(fā)病者多是在同一伙食單位進食同一種食品。進食量多的人，病情較重。(3) 細菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。3) 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報告當地衛(wèi)生局和防疫站。中毒者應及時送往醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。4) 當發(fā)生職業(yè)中毒事故時，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點進行送風輸氧處理，然后派有經驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進行緊急搶救。5) 在切斷毒物來源之前，嚴禁任何人未佩戴防毒器具進入現場搶救。6) 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時應用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。（七）火災和爆炸事故的預防及應急救援措施預防措施1) 組織措施(1) 要建立、健全消防機構。公司、項目經理部要成立義務消防隊，并明確公司、項目經理部的消防安全責任人和消防安全管理人員，負責管理本單位的消防安全工作。(2) 公司、項目經理部要加強對員工、外來工進行消防知識的教育，對義務消防人員進行滅火技能的培訓，提高自防自救的能力，每年要進行不少于一次的消防演練。(3) 辦公場所、集體宿舍、設備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。(4) 制訂事故發(fā)生時的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。2) 管理措施(1) 各單位要按規(guī)定設置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲室通風要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標志，配備充足有效的滅火器材。(2) 乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關規(guī)定。(3) 在易燃易爆場所動火作業(yè)，必須先辦理“三級”動火審批手續(xù)，領取動火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動火作業(yè)，動火時要設專人值班，隨時觀察動火情況。(4) 嚴禁對裝過可燃氣體的容