全國腎綜合征出血熱監(jiān)測方案(試行)(編輯修改稿)
2025-05-22 13:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）總結(jié) 暴發(fā)疫情處理后，及時(shí)收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析調(diào)查資料，在疫情處理結(jié)束后7日內(nèi)，寫出詳細(xì)的暴發(fā)調(diào)查報(bào)告，逐級上報(bào)至中國疾病預(yù)防控制中心。同時(shí)，將個(gè)案調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，一并上報(bào)。（二）監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測以縣為單位，建立國家級監(jiān)測點(diǎn)，開展人間疫情和宿主動(dòng)物監(jiān)測。1. 國家級監(jiān)測點(diǎn)選擇原則（1）近三年出血熱發(fā)病水平居全國前列的?。唬?）多數(shù)監(jiān)測點(diǎn)近三年的出血熱發(fā)病率達(dá)到高發(fā)或中發(fā)水平，同時(shí)兼顧低發(fā)地區(qū)；（3）監(jiān)測點(diǎn)能夠代表我國疫區(qū)和疫源地主要類型；（4）監(jiān)測點(diǎn)具有一定的出血熱工作基礎(chǔ)，能夠承擔(dān)并完成監(jiān)測任務(wù)；（5）各省可結(jié)合原有國家級監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行選擇；（6）國家根據(jù)疫情變化情況，將適時(shí)調(diào)整監(jiān)測點(diǎn)。根據(jù)國家級監(jiān)測點(diǎn)選擇原則，將國家級監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置如下（共22個(gè)省39個(gè)監(jiān)測點(diǎn)）：遼寧（5）：沈陽市（于洪區(qū)），本溪市（本溪縣），丹東市（風(fēng)城市），錦州市（凌海市），鞍山市（海城市）；黑龍江（4）：黑河市（嫩江縣），齊齊哈爾市（訥河市），雞西市（虎林市），牡丹江市（寧安市）；山東（4）：濟(jì)南市（章丘縣），青島市（膠南縣），濰坊市（青州市），臨沂市（莒南縣）；河北（4）：唐山市（灤縣），石家莊市（辛集市），保定市（定州市），滄州市（獻(xiàn)縣）；吉林（4）：延邊州（琿春市），白山市（撫松縣），長春市（雙陽區(qū)），吉林市（磐石縣）；陜西（2）：西安市（戶縣），寶雞市（眉縣）；浙江（1）：臺(tái)州市（天臺(tái)縣）；河南（1）：駐馬店市（確山縣）；湖南（1）：長沙市（寧鄉(xiāng)縣）；內(nèi)蒙古（1）：呼倫貝爾盟（莫力達(dá)瓦旗）；四川（1）：涼山彝族自治州（鹽源縣）；江蘇（1）：連云港市（贛榆縣）；江西（1）：宜春市（高安）；湖北（1）：宜昌市（當(dāng)陽市）；安徽（1）：阜陽市（穎州區(qū)）；天津（1）：天津市（南開區(qū)）；貴州（1）：遵義市（遵義縣）；山西（1）：太原市（尖草坪區(qū)）；北京（1）：北京市；甘肅（1）：平?jīng)鍪校ㄈA亭縣）；云南（1）：紅河州（瀘西縣）；寧夏（1）：固原市（涇源縣）。2. 監(jiān)測內(nèi)容（1）常規(guī)疫情和暴發(fā)疫情監(jiān)測同全國常規(guī)監(jiān)測，同時(shí)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的出血熱疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例全部進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。縣級（或市級）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每月10日前將上月個(gè)案調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，并逐級匯總上報(bào)。各省級疾病預(yù)防控制中心每月20日前上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心。（2）血清學(xué)核實(shí)診斷對監(jiān)測點(diǎn)報(bào)告的出血熱臨床診斷病例，按照不低于80％的比例采集急性期血清標(biāo)本，少于50例的全部采集，由各省級疾病預(yù)防控制中心或有條件的縣級（市級）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)用MacELISA或膠體金標(biāo)記試紙條方法進(jìn)行血清學(xué)核實(shí)診斷（見附件2）檢測，進(jìn)行核實(shí)診斷。并將血清學(xué)核實(shí)診斷結(jié)果立即錄入個(gè)案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫。（3）病例的病原學(xué)監(jiān)測采集急性期患者的全血進(jìn)行PCR、病毒分離、核苷酸序列測定和交叉中和實(shí)驗(yàn)，分析流行型別（見附件6）。1）核酸檢測MacELISA法或膠體金標(biāo)記試紙條方法核實(shí)診斷陽性的病例，由省級疾病預(yù)防控制中心采用RTPCR進(jìn)行核酸檢測。每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)的抽樣數(shù)不少于20例，如果監(jiān)測點(diǎn)病例數(shù)低于20例，全部檢測。2）病毒分離各監(jiān)測點(diǎn)每年采集一定數(shù)量的急性期病例全血送省級疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病毒分離。各省每年從血清中分離漢坦病毒2株，混合型疫區(qū)分離姬鼠型和家鼠型各1株。陽性病毒分離物送中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)一步鑒定。3）序列測定各省級疾病預(yù)防控制中心對分離到的病毒和陽性PCR產(chǎn)物進(jìn)行M和S片段序列測定，并將測序結(jié)果報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心。不具備序列測定條件的省份，可將標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行序列測定。4）血清分型各監(jiān)測點(diǎn)每年采集20份實(shí)驗(yàn)室確診病例恢復(fù)期血清送省級疾病預(yù)防控制中心，進(jìn)行交叉中和實(shí)驗(yàn)（附件7），進(jìn)行血清學(xué)分型。不具備條件的省份，可將標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行血清分型。5）結(jié)果的報(bào)告和反饋各省級疾病預(yù)防控制中心每年7月15日和次年1月15日將病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果（包括核酸檢測、病毒分離、序列測定）報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心（見附表4）。中國疾病預(yù)防控制中心收到各省所送標(biāo)本后，兩個(gè)月內(nèi)將檢測結(jié)果反饋給各省級疾病預(yù)防控制中心。（4）宿主動(dòng)物監(jiān)測以縣（區(qū)）為單位，逐步查清居民區(qū)及野外宿
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