【文章內(nèi)容簡介】 施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取７椒ㄈ缦拢?通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16～18次為宜。 胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60～80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。四、 機(jī)械傷害事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案隨著建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大，機(jī)械化水平的提高，令人擔(dān)憂的問題就是機(jī)械傷害事故的增加。機(jī)械傷害、起重吊裝傷害已排在“四大傷害”之中。應(yīng)引起安全、設(shè)備管理人員的高度重視。機(jī)械傷害事故原因雖比較復(fù)雜，但采取相應(yīng)的措施是可以減少或避免事故發(fā)生，按機(jī)械的特點(diǎn)和工程特點(diǎn)提出危險(xiǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，多方把關(guān)。1. 機(jī)械傷害事故的預(yù)防 操作人員需體檢合格（即無妨礙作業(yè)的疾病和生理缺陷），同時(shí)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的操作證方可持證上崗。 操作人員進(jìn)入作業(yè)地點(diǎn)前，施工技術(shù)人員應(yīng)向操作人員進(jìn)行施工任務(wù)和安全技術(shù)措施交底，操作人員應(yīng)熟悉作業(yè)環(huán)境和施工條件，聽從指揮、遵守現(xiàn)場安全規(guī)章制度。 操作人員應(yīng)遵守機(jī)械有關(guān)保養(yǎng)規(guī)定，認(rèn)真及時(shí)做好各級的保養(yǎng)工作，經(jīng)常保持機(jī)械的完好工作狀態(tài)。 在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品。如：長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時(shí)必須系帶安全帶等。 操作人員必須按照機(jī)械出廠說明書規(guī)定的技術(shù)性能和使用條件，正確操作和合理使用，嚴(yán)禁超負(fù)荷作業(yè)或任意擴(kuò)大使用范圍。 機(jī)械上的各種安全防護(hù)裝置及監(jiān)測、指示、儀表、報(bào)警等自動(dòng)報(bào)警信號裝置應(yīng)完好齊全，有缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)停用并修復(fù)，安全防護(hù)裝置不完整或已失效時(shí)的機(jī)械不得使用。 機(jī)械不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)現(xiàn)不正?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉電源，待排除故障后方可使用。 新機(jī)或經(jīng)過大修或技術(shù)改造的機(jī)械，必須按出廠使用說明書或改造后的使用說明書的要求和現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑機(jī)械技術(shù)試驗(yàn)規(guī)程》（JGJ34）進(jìn)行測試和試運(yùn)轉(zhuǎn)，并符合建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程方可投入使用。 停用一個(gè)月以上或封存的機(jī)械應(yīng)認(rèn)真做好停用或封存前的保養(yǎng)工作，并做好預(yù)防風(fēng)沙、雨淋、水泡、銹蝕等措施。 機(jī)械集中停放的場所應(yīng)有專人看管，應(yīng)設(shè)置消防器材；空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房易發(fā)生危險(xiǎn)的場所應(yīng)在危險(xiǎn)區(qū)域界限設(shè)置圍柵和警告標(biāo)志，未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不得入內(nèi)；挖掘機(jī)、起重機(jī)、打樁機(jī)等重要作業(yè)區(qū)域，必須設(shè)置警示標(biāo)志及按規(guī)定落實(shí)安全措施。 各類型的機(jī)械機(jī)具使用前，必須檢查其潤滑部位的油路是否暢通，特別是液壓系統(tǒng)，其壓力表是否正常，密封環(huán)是否有效，剎車是否處于正常工作狀態(tài)。 帶有切削的機(jī)械、機(jī)具必須控制刀具的間隙，應(yīng)按需切削的工件的厚度來調(diào)整其間隙（按技術(shù)說明書的要求調(diào)整）。 焊機(jī)設(shè)備必須有防護(hù)罩，二次降壓保護(hù)開關(guān)、初級、次級的防護(hù)罩必須齊全有效，焊機(jī)導(dǎo)線要具有良好的絕緣，絕緣電阻不少于1MΩ。 所有建筑施工機(jī)具（包括大型設(shè)備、金屬加工設(shè)備）必須建立臺帳，做好維修檔案，自檢記錄檔案，并造冊備案。2. 發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)急措施 發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源，首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血. 如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再移動(dòng)。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送鄰近的醫(yī)院治療。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動(dòng)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，移動(dòng)過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場照片。五、 高處墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條件差，危險(xiǎn)因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例高達(dá)40%，對社會(huì)造成的負(fù)面影響較大，應(yīng)作為全建筑行業(yè)的突出問題引起足夠重視。為了避免高處墜落事故的發(fā)生，就必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的安全技術(shù)知識教育，使他們熟悉操作及使用的工具和防護(hù)用具。同時(shí)，在安全技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。1. 防止高處墜落事故的基本安全要求以預(yù)防墜落事故為目標(biāo)，對于可能發(fā)生墜落事故的特定施工環(huán)境，在施工前，制訂防范措施，并應(yīng)在日常安全檢查中加以確認(rèn)。 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行定期體檢。 嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。 作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn)。 不得攀爬腳手架及跨越陽臺。 進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。，屋面周邊，尚未安裝欄桿的陽臺邊、樓梯口，井架、人貨梯與建筑物通道、跑道（斜道）兩側(cè)，卸料平臺外側(cè)邊、基坑周邊等，護(hù)欄圍密目式（2000目）安全網(wǎng)。 建筑物周邊與外腳手架之間，從首層開始張掛一道安全平網(wǎng)，以后每隔10m張掛一道安全平網(wǎng)。腳手架外側(cè)全部用密目式（2000目）安全網(wǎng)封閉。電梯井內(nèi)每隔兩層或每隔10m張掛一道安全平網(wǎng)。所有操作層均張掛一道安全平網(wǎng)。 邊長大于250mm的邊長預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500mm的洞口，四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式（2000目）安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。 電梯口（包括垃圾口）、施工用人貨梯口、鋼井架口必須設(shè)置規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的層間閘（柵）門。 各種架子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí)，特別是臺風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加固，確保使用安全。 施工使用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步300～400mm，與地面角度成60～70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設(shè)專人扶梯。2. 發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。（1）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 （3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，～1分鐘。 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。六、物體打擊事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物件墜落傷人的事故發(fā)生。1. 防止物體打擊事故基本安全要求 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配帶安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 鋼井架、施工用人貨梯出入口位置應(yīng)搭設(shè)防護(hù)棚，防護(hù)棚長度以鋼井架、寬度：當(dāng)建筑物高度在15M～30M時(shí)，搭設(shè)4M；當(dāng)建筑物高度在30M以上，搭設(shè)5M；超高層建筑物，搭設(shè)6M。 臨時(shí)設(shè)施