【文章內(nèi)容簡介】 檢查、維護保養(yǎng)情況負責人備注應急救援、消防器材檢查維護保養(yǎng)卡日期檢查情況檢查人處理措施應急救援、消防器材檢查維護保養(yǎng)卡日期檢查情況檢查人處理措施應急救援、消防器材檢查維護保養(yǎng)卡日期檢查情況檢查人處理措施應急救援、消防器材檢查維護保養(yǎng)卡日期檢查情況檢查人處理措施設備、設施檢修/維修記錄表 編號：設備名稱型號規(guī)格設備編號申請人/日期檢/維修人要求檢/維修時間故障發(fā)生時間和現(xiàn)象： 檢/維修記錄： 檢修人： 時間：安全驗收記錄：是否及時回復安全裝置： √ 是 163。 否是否按程序試車： √ 是 163。 否 驗收人： 時間：備注：六、作業(yè)安全相關(guān)方告知書（參考）安全、保衛(wèi)、保密管理規(guī)定告知書進入公司區(qū)域人員只允許在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，嚴禁在其他場所隨意走動。進入易燃易爆場所前必須關(guān)閉手機等通訊工具； 進入生產(chǎn)區(qū)域不得隨意開動設備設施，不得隨意亂動電器開關(guān)；進入有行車吊裝作業(yè)場所，不得在吊物下走動或停留；嚴禁焚燒廢紙垃圾。嚴格遵守甲方門衛(wèi)制度。遵守進入場所的其他職業(yè)安全衛(wèi)生管理要求。公司區(qū)域內(nèi)嚴禁隨意動火，確需動火作業(yè)，須事先告知甲方現(xiàn)場施工負責人，辦理相關(guān)動火審批手續(xù)。嚴禁亂拉亂接臨時線，如需使用臨時線必須由甲方現(xiàn)場施工負責人辦理臨時線審批手續(xù)。嚴禁在公司區(qū)域道路上隨意擺放建筑材料、建筑垃圾或其他物品，嚴禁占用公司區(qū)域道路進行施工作業(yè)或輔助作業(yè)。確需占用道路擺放物品或進行作業(yè)，必須征得消防管理部門同意，并辦理相關(guān)手續(xù)。如造成甲方安全事故，一切后果由乙方負責，造成的損失在工程款中扣除。需要動土施工必須由甲方現(xiàn)場施工負責人辦理危險作業(yè)審批手續(xù)。1施工結(jié)束必須清理施工現(xiàn)場，中午或晚上施工結(jié)束必須收好易燃易爆危險物品（如：氣瓶等），否則施工現(xiàn)場的氣瓶等易燃易爆物品將由物資供應部以無主物品回收，若從物資供應部取回，每件須交100元管理費。 榮成市新富冷藏廠施工安全協(xié)議書（參考）甲方：乙方：乙方必須指定人員負責工程項目的安全管理。施工現(xiàn)場的一切安全工作由乙方負責，同時必須接受甲方的安全監(jiān)督檢查。隱患排查治理工作由乙方負責，當甲方發(fā)現(xiàn)乙方施工現(xiàn)場出現(xiàn)重大事故隱患時，甲方安全管理人員有權(quán)要求乙方停止作業(yè)，待事故隱患排除后方可恢復施工（作業(yè)）。在公司區(qū)域施工時，乙方必須嚴格遵守甲方的相關(guān)安全管理制度，出現(xiàn)違規(guī)者則承擔合同金額10%的違約責任，金額在工程款中扣除。隱蔽工程結(jié)束時經(jīng)甲方安全管理人員到現(xiàn)場驗收合格后方可繼續(xù)施工，否則一切后果由乙方負責。兩個以上施工（作業(yè)）單位進行交叉作業(yè)時，雙方之間必須簽訂相應的安全管理協(xié)議，明確各自的安全生產(chǎn)管理職責，并采取相應的安全防范措施后方可作業(yè)，否則發(fā)生事故由雙方共同承擔。施工用的設備設施必須符合有關(guān)安全要求，不符合安全要求的設備設施嚴禁進入甲方施工現(xiàn)場。特種作業(yè)人員必須持證上崗，證件必須送甲方……驗證。拆除工程施工方案必須經(jīng)安全評審（“施工方案安全評審表”）。施工現(xiàn)場所需的各種構(gòu)架及安全防護措施符合規(guī)范要求。 動火安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號動火作業(yè)級別動火方式動火時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止動火作業(yè)負責人動火人動火分析時間年 月 日 時年 月 日 時年 月 日 時分析地點名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識序號安全措施確認人1動火設備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件2斷開動火設備相連接的所有管線，加盲板（ ）塊3動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4罐區(qū)內(nèi)動火點同一圍堰和防火間距內(nèi)的油罐不同時進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)已采取方火花飛濺措施6動火點周圍易燃物已清除7電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其他設備搭接8乙炔瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源的間距大于10米9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（ ）根，滅火器（ ）臺，鐵鍬（ ）把，石棉布（ ）塊10其他安全措施：編制人：生產(chǎn)單位負責人監(jiān)火人動火初審人實施安全教育人申請單位意見：簽字： 年 月 日 時 分安全管理部門意見：簽字： 年 月 日 時 分動火審批人意見：簽字： 年 月 日 時 分動火前崗位當班班長驗票：簽字： 年 月 日 時 分完工驗收：簽字： 年 月 日 時 分高處安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位監(jiān)護人作業(yè)人涉及其他危險作業(yè)危害辨識序號安全措施確認人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶高掛抵用5作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩6作業(yè)人員佩戴：A過濾式防毒面具或口罩，B空氣呼吸器7現(xiàn)場搭設的腳手架、防護網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設的承重板穩(wěn)定牢固12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，（需采用并已采用/無需采用）防爆燈1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡工具14其他安全措施:編制人：實施安全教育人生產(chǎn)單位作業(yè)負責人意見： 簽字： 年 月 日 時 分作業(yè)單位負責人意見： 簽字： 年 月 日 時 分審核部門意見： 簽字： 年 月 日 時 分審批部門意見： 簽字： 年 月 日 時 分完工驗收： 簽字： 年 月 日 時 分有限空間安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號有限空間所屬單位有限空間名稱作業(yè)內(nèi)容有限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)單位負責人監(jiān)護人作業(yè)人涉及其他危險作業(yè)危害辨識分析分析項目有毒有害介質(zhì)可燃氣氧含量時間部位分析人分析標準分析數(shù)據(jù)序號安全措施確認人1對進入有限空間危險性進行分析2所有與有限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實抽堵盲板責任人3經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采取強制通風或佩戴空氣呼吸器，不能用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧5相關(guān)設備進行處理，帶攪拌機的設備已切斷電源，電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標識牌，設專人監(jiān)護6檢查有限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時（無需用/已采用）防爆工具7檢查有限空間進出口通道，無阻礙人員進出的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的有限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚有限空間內(nèi)存在的其他危險因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（ ）、救生繩（ ）、氣防裝備（ ）11其他安全措施：編制人：實施安全教育人申請單位意見：簽字： 年 月 日 時 分審批單位意見：簽字： 年 月 日 時 分完工驗收：簽字： 年 月 日 時 分臨時用電安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)地點電源接入點工作電壓用電設備及功率作業(yè)人電工證號危險辨識確認人序號安全措施1安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時電源、元器件和線路達到相應的防爆等級要求3臨時用電的單項和混用線路采用五線制4，道路不低于5m5臨時用電線路架空進線未采用裸線，未在樹或腳手架上架設6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和“安全標志”，7現(xiàn)場臨時用配電盤、箱有防雨措施8臨時用電設施有漏電保護器，移動工具、手持工具“一機一閘一保護”9用電設備、線路容量、負荷符合要求10其他安全措施：編制人：實施安全教育人作業(yè)單位意見簽字： 年 月 日 時 分配送電單位意見簽字： 年 月 日 時 分審批部門意見簽字： 年 月 日 時 分完工驗收簽字： 年 月 日 時 分盲板抽堵安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號設備管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實施時間作業(yè)人監(jiān)護人材質(zhì)規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽生產(chǎn)單位作業(yè)指揮作業(yè)單位負責人涉及的其他特殊作業(yè)盲板位置圖及編號：編制人： 年 月 日序號安全措施確認人1在有毒介質(zhì)的管道、設備上作業(yè)時，盡可能降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點應為常壓2在有毒介質(zhì)的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員穿戴適合的防護用具3易燃易爆場所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具4易燃易爆場所，距作業(yè)地點30m內(nèi)無其他動火作業(yè)5在強腐蝕性介質(zhì)的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)