養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程與管理(編輯修改稿)
2025-05-15 04:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 董事會(huì)來(lái)控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。協(xié)調(diào)解決醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大問(wèn)題，解決的不好不僅會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛，而且會(huì)讓很多投資者望而生畏，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。本文建議修改有關(guān)醫(yī)療配套的規(guī)定，明確指出不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)相設(shè)不同規(guī)格醫(yī)療服務(wù)部門，分別為醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療康復(fù)中心、老年病醫(yī)院。而且規(guī)定民政部門在些機(jī)構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性，衛(wèi)生部門要予以配合，產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。只有這樣，醫(yī)護(hù)人員有了合適的工作崗位，才會(huì)投身于養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí)，還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理職稱體系和晉升機(jī)制。改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。營(yíng)利性與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別在于利潤(rùn)部分是否進(jìn)行分配，分配的屬營(yíng)利性，不分配的屬非營(yíng)利性。非營(yíng)利性的就真沒(méi)有分配嗎？在這里我們暫不做探討。但是，把營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待，統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅，這似乎不妥。首先，從事養(yǎng)老行業(yè)的個(gè)人和企業(yè)，都是有社會(huì)責(zé)任感，有愛(ài)心和耐心的，他們所做的是善事，社會(huì)需要更多的人士來(lái)加盟。如履薄冰的煎熬，漫長(zhǎng)回收期的等待，不是人人都愿意做的。其次，在老齡化問(wèn)題和矛盾日漸突出的今天，家庭解決不了，政府財(cái)政包辦不了，只有動(dòng)員社會(huì)力量、民營(yíng)資本，沒(méi)有一定的優(yōu)惠政策和支持力度，很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營(yíng)業(yè)稅減免的稅收政策，但這還是不夠的。應(yīng)該在企業(yè)所得稅上，將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別對(duì)待?？梢孕Х轮С指呖萍计髽I(yè)一樣，在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤(rùn)后，實(shí)行所得稅2年減免，3年減半的做法。也可以考慮實(shí)行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制，對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%征收。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收負(fù)擔(dān)，使之有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì)，以此鼓勵(lì)投資，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程?，F(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè)，你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢，具體要問(wèn)：用地、貸款、稅務(wù)、工商、國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等，這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策。國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策，但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān)，總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!! 未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老院的機(jī)遇（一）我國(guó)老齡化現(xiàn)狀我國(guó)是人口大國(guó)，也是世界上老年人口最多的國(guó)家。目前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入典型的老年型社會(huì)。據(jù)民政部資料顯示，占總?cè)丝诘?1%；，占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?6%左右。若按照20世紀(jì)90年代以來(lái)我國(guó)老年人口的年均增長(zhǎng)率（%）推算，專家們預(yù)測(cè)到2040年，%。面對(duì)我國(guó)在2030年——2050年這期間的老齡化高峰的到來(lái)之前，與老年人息息相關(guān)的養(yǎng)老問(wèn)題的妥善解決早已擺在了日程表上。（2） 獨(dú)生子女政策下的子女壓力自二十世紀(jì)八十年代以來(lái)，隨著我國(guó)的獨(dú)生子女政策的實(shí)施，大多數(shù)家庭（尤其是城市家庭）只撫養(yǎng)一個(gè)子女，形成了新型的“421”家庭模式。由最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，%。并且如今人口流動(dòng)性強(qiáng)，很多子女無(wú)法將老人帶在身邊；即使有能力做到，因?yàn)楦鞣N壓力等等的原因可能會(huì)造成客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，似乎養(yǎng)老院漸漸納入人們的選擇。（三）國(guó)家相關(guān)政策的支持養(yǎng)老問(wèn)題是民生問(wèn)題的一部分，在稅收方面，“對(duì)政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，暫免征收企業(yè)所得稅，以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅”和“對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過(guò)非營(yíng)利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前關(guān)準(zhǔn)于全額扣除”等等。且在2011年12月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20112015年）》?？梢?jiàn)，未來(lái)養(yǎng)老院發(fā)展將是多方關(guān)注推進(jìn)的。 我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀（一）我國(guó)養(yǎng)老院總體情況由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止2011年，“%，低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%—7%的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%3%的水平。按照“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張的目標(biāo)，養(yǎng)老床位需新增340多萬(wàn)張?！庇纱丝梢?jiàn)，在理論上養(yǎng)老院的發(fā)展前景是非常好的，但是事實(shí)上，養(yǎng)老院之間的發(fā)展不均衡是相當(dāng)明顯的，有的養(yǎng)老院“一床難求”，供需十分緊張，有的養(yǎng)老院卻連續(xù)虧損，最后不得不撤出養(yǎng)老市場(chǎng)。究竟是什么讓他們之間的差距如此之大，是經(jīng)營(yíng)管理模式有問(wèn)題還是本身的市場(chǎng)環(huán)境所造成？為此，筆者走訪了三家北京市的民辦養(yǎng)老院，來(lái)進(jìn)一步了解他們的管理模式，以期得出答案。（二）實(shí)地調(diào)查案例我們走訪了朝陽(yáng)區(qū)的三家養(yǎng)老院，這里將詳細(xì)介紹“寸草春暉”養(yǎng)老院的管理模式。寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院位于北京市朝陽(yáng)區(qū)和平街10區(qū)甲16樓，是朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老院樣板工程。它參照國(guó)外先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，和同業(yè)相比較屬于相對(duì)經(jīng)營(yíng)較為成功的一家，其入住率在90%以上，并且有養(yǎng)老院進(jìn)一步擴(kuò)大的想法。我們從該院的綜合發(fā)展部主任李娟女士那里了解到：第一，從
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