【文章內(nèi)容簡介】 才能發(fā)給.?事後追蹤殘障給付一經(jīng)核定,只要殘障的情況不變,情況究竟如何,「預期」的,「可能」的,「不可預期」的,則七年之內(nèi)不會檢查.但1994克林敦總統(tǒng)簽署的HR4277法案─「社會安全獨立及改進法案」中,己經(jīng)將殘障給付的期間加以限制,一般為36個月.領取殘障給付者如果情況改善了,或己恢復工作了,或工作收入達月薪$500者,而試行恢復工作時,「社會安全」會依規(guī)定給予一些優(yōu)惠的「工作鼓勵」.?殘障給付的受益人,也可以因他(她)而領取給付: ?年在18歲以下,或19幾在高中就學的子女,包括繼子女或養(yǎng)子女, ?年滿18歲或以上的未婚子女,在22歲以前有殘疾者, ?年滿62歲或以上的配偶, ?配偶須照顧16歲以下或殘障的子女者不受年齡限制.殘障者死後,下列家屬還可以領取殘障給付: ?年滿50或以上殘障的鰥夫或寡婦。 ?年滿50或以上,結婚滿十年後才離婚的殘障前妻前夫. (三) 撫恤給付 (Survivor Benefits)?積點。,只須6點。在28歲以後死亡者,如果在死前三年之內(nèi)工作了一年半,其子女及照顧子女的配偶也可獲給付.死者的下列親屬可以領取撫恤給付: ?年滿65歲的鰥夫寡婦可以領取全額, 間的殘障鰥寡也可獲給付. ?照顧16歲以下或殘障而領取給付的子女的鰥寡配偶,則不受年齡限制. ?18歲以下的未婚子女,或不超過19歲的在學子女,在22歲以前成為殘障且仍為 殘障的子女,特殊情況下並包括繼子女或?qū)O子女. ?年滿62歲受死者奉養(yǎng)的父母. ?結婚滿十年後離婚者,其前夫前妻可比照鰥寡配偶,前任西己偶如照顧16歲以 下殘障子女者,則不受結婚滿十年之限制.?給付金額,都以死者的「社會安全」基本給付額為基數(shù),: ?年滿65歲的鰥寡配偶……100% ?6064歲的鰥寡配偶……約7194% ?撫養(yǎng)16歲以下子女的任何年齡的寡婦……75% ?子女……75%.%.?鰥寡再婚(殘障者滿50歲),且新配偶之「社會安全」記錄較高者,還可以選擇較高的一份領取之. (四) 醫(yī)療保險(Medicare)「醫(yī)療保險」(Medicare)─正確的說該譯為「醫(yī)藥照顧」.早期是美國聯(lián)邦政府「衛(wèi)生及人身服務部」所屬的「健康照顧財務署」主辦,「社會安全局」協(xié)助辦理申請、登記事宜,「社會安全局」(Social Security Administration)巳改組成為一個獨立機構,原則上都要在工作期間內(nèi)付了足夠的「醫(yī)藥照顧稅」和「社會安全稅」.由於其所照顧的對象為65歲以上的老人和某些鰥寡殘疾的人,所以有時「Medicare」被譯成「老人醫(yī)療保險」.這一點是它和我國的「全民健康保險」,、有工作能力的人,大都透過工作單位投保在一般民間的健康保險計畫之下.因此,「醫(yī)療保險」除了積穀防饑和分擔風險的意義外,其被保險人的負擔,雖然比一般健康保險的要輕得多,但以其負擔的各項費用來看,除了聯(lián)邦政府所辦的這個「Medicare」外,各州的州政府也各視財力辦理一種「Madicaid」─譯為「醫(yī)療補助」,「MadiCal」,就是Madicaid的一種.「醫(yī)療保險」分為A,B,C,:■ 醫(yī)療保險A (Medicare Part A)「醫(yī)療保險A」也稱做「住院保險」(Hospital Insurance).其補助範圍包括: ?. ?專業(yè)護理機構的住院醫(yī)護(非托管或長期照顧). ?安寧院照顧. ?居家醫(yī)護. ?居住於宗教團體之非醫(yī)療保健機構中的病患者的醫(yī)護.凡工作期間曾經(jīng)繳付過「醫(yī)療保險稅」(Medicare taxes)者,其本人及配偶,是不必支付Part 「醫(yī)療保險稅」,但年滿65歲或殘障後又恢復工作者,也可以付費參加Part $423.除保險費外,2008年Part A須要自付的其他各項費用約如下: ?輸血費: 前三個品脫的輸血費外,你須自付其他輸血費的20%。 ?居家護理: 除永久性醫(yī)療設備費的20%以外,無其他費用。 ?安寧院: 門診處方葯費及超時看護費用的5%。 ?醫(yī)院住院: ?每次住院的第160天須自付$1,024。 ?住院第6190天每天自付$256。 ?住院滿90天之後每天自付$512,(以60天為限). ?專業(yè)護理機構住院: 你要自付: ?每次住院的前20天免費。 ?第21100天每天$128。 ?100天以後每天全部費用■ 醫(yī)療保險B (Medicare Part B)也稱做「醫(yī)藥保險」(Medical Insuarance).它提供醫(yī)師服務、門診醫(yī)護、Part A所不提供的其他醫(yī)藥服務,$$.除保險費外,Part B所提供之服務須要你自己負擔的費用如下: ?輸血費: 門診輸血時,%. ?檢驗費: 免自付 ?居家保健: 除永久性醫(yī)療設備須自付20%外,都免自付 ?醫(yī)療及其他服務: 醫(yī)師服務、門診治療(2008年對於物理治療、職業(yè)治療、語言治療等,可 能有所限制)、永久性設備等費用,自付20%. ?心理治療: 自付50%. ?其他服務: 有自付額(copayment)或自保額(coinsurance)之規(guī)定. ?醫(yī)院門診服務: 視所提供之服務項目而負擔一些自付額或自保額.凡Part B所提供之服務,你必須負擔每年最初發(fā)生的$(deductible) 【註: 所謂「自付額」、「自保額」、「扣除額」,都是被保人所須要負擔的】當你一經(jīng)合格取得了「醫(yī)療保險」,你就自動取得了「原始醫(yī)療保險計畫」(Original Madicare Plan).同時你也可以參加一個「醫(yī)療保險處方藥品計畫」(Medicare Prescription Drug Plan),那也就是「醫(yī)療保險D」(Medicare Part D).或者你也可以選擇去參加一種「醫(yī)療保險有利計畫」(Medicare Advantage Plan)例如一個HMO的計畫、「醫(yī)療保險C」(Medicare Part C).按一般情形,Part C之中就會包括Part D在內(nèi)了.■ 醫(yī)療保險C (Medicare Part C)Part C是「醫(yī)療保險」「醫(yī)療保險」核準的民營保險公司所經(jīng)營,「有利」「醫(yī)療有利計畫」(Medicare Advantage Plans),簡稱「有利計畫」或「MA計畫」.這種由民營保險業(yè)者參與的做法,不但可以分擔政府的工作負荷,可以創(chuàng)造民間就業(yè)的機會。同時由於競爭,可以提供較好的服務,患者可以有較大的選擇空間。更由於民間的參與,可以加強防止不肖的醫(yī)藥供應者與患者聯(lián)手,以不正當?shù)姆椒ㄖ\利,.「醫(yī)療保險」會為你每個月付一筆錢給這些民營保險公司,這些公司都得依照「醫(yī)療保險」的規(guī)定辦事.「MA計畫」提供Part A和Part 「MA計畫」所收取的自付額、自保額、,而作最「有利」、醫(yī)院、或?qū)＜規(guī)椭氵x擇.「MA計畫」:?優(yōu)先供應組織(PPOPreferred Provider Organization)計畫?保健組織(HMOHealth Maintenance Organization)計畫?民營付費服務(PFFSPrivate FeeforService)計畫?醫(yī)療儲蓄帳戶(MSAMedical Saving Account )計畫?特種需要計畫(SNPSpecial Needs Plans)這五類「有利計畫」基本上都會提供Part A和Part B以及「原始醫(yī)療保險計畫」,例如視力、聽力、齒科、保健等,而大多都包括「醫(yī)療保險處方藥品承保事項」(Medicare Prescription Drug Coverage即是醫(yī)療保險的Part D)?是否要先看家庭醫(yī)師然後轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)師?是否可以到任何醫(yī)師或醫(yī)院去就診?以及一些其他的規(guī)定. 其中MSA計畫有兩部份:,將加進你下一筆存款裡去. ■ 醫(yī)療保險D (Medicare Part D)「醫(yī)療保險」「醫(yī)療保險處方藥品承保項目」(Medicare Prescription Drug Coverage).也就是Part (Plans).那些計畫都是由「醫(yī)療保險」「醫(yī)療保險」之時,不選定一個藥品保險計畫,以後參加時就得負擔一些延期