【文章內(nèi)容簡介】 對(duì)鼻人工呼吸時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。（9）正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提，確定正確的按壓位置的步驟：A．右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點(diǎn)；B．兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；C．另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。（10）正確的按壓姿勢(shì)：A．使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下正方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。B．以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷35厘米（兒童和瘦身者酌減）。C．壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。（11）按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。A．胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時(shí)間相等。B．胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行，雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試方法在57秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。（12）若判定靜動(dòng)脈博動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持搶救心肺復(fù)蘇判定時(shí)間均不得超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。（13）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過30秒。在移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。 絕緣手套、絕緣鞋、絕緣棍。 常用藥品、消毒用品、急救用品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架。醫(yī)院搶救中心：120 火警：119根據(jù)公司實(shí)際及現(xiàn)場(chǎng)工地情況，火災(zāi)可分為A、B、C、D類A類火災(zāi)：指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物性質(zhì)，一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的余燼。如施工現(xiàn)場(chǎng)的木材、生活區(qū)的面料、棉料等。B類火災(zāi)：指液體火災(zāi)和可熔化的固體火災(zāi)。如：汽油、煤油、瀝青等火災(zāi)。C類火災(zāi)：指氣體火災(zāi)。如：煤氣、乙炔等。D類火災(zāi)：指電氣所引起的火災(zāi)。火災(zāi)發(fā)生后，搶救的原則是：先人后物。任何時(shí)候搶救人的生命比任何財(cái)產(chǎn)都重要。發(fā)現(xiàn)者報(bào)告項(xiàng)目應(yīng)急組長急隊(duì)長實(shí)施自救拔119急救聯(lián)絡(luò)公司應(yīng)急小組（注：火災(zāi)應(yīng)急救援按事故涉及范圍及其危害程度，可采取項(xiàng)目自救和社會(huì)救援兩種方式。）A、 項(xiàng)目單位自救事故單位自救是事故應(yīng)急援救最基本、最重要的救援方式，這是因?yàn)轫?xiàng)目部最了解事故的現(xiàn)場(chǎng)情況，即使火災(zāi)已經(jīng)擴(kuò)大到事故單位以外區(qū)域，事故單位仍需全力組織自救，特別是盡快控制火災(zāi)。B 、社會(huì)救援向當(dāng)?shù)貞?yīng)急聯(lián)動(dòng)中心求救，撥打119火警電話，將得到最快的社會(huì)救援。，現(xiàn)場(chǎng)無力撲救時(shí)：（1） 現(xiàn)場(chǎng)起火發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛，項(xiàng)目部無力撲救時(shí)，應(yīng)由現(xiàn)場(chǎng)搶救組電工立即切斷總電源開關(guān)。（2） 項(xiàng)目副組長組織現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)疏導(dǎo)及聯(lián)絡(luò)組立即與公司應(yīng)急小組聯(lián)系，拔打119急救電話求助。（3） 項(xiàng)目應(yīng)急組長組織現(xiàn)場(chǎng)傷員營救組對(duì)火災(zāi)附近區(qū)域所有人員進(jìn)行疏通，并負(fù)責(zé)清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員。對(duì)失缺人員應(yīng)立即查找去處，并報(bào)告指揮部。（4）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有受傷人員時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)傷員營救組立即對(duì)傷員進(jìn)行救治，確保傷員在第一時(shí)間內(nèi)得到救護(hù)。（5）同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)疏導(dǎo)及聯(lián)絡(luò)組撥打120急救中心電話聯(lián)系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。，現(xiàn)場(chǎng)有能力撲滅時(shí)：（1）現(xiàn)場(chǎng)火勢(shì)剛起時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)急組長要立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng)，滅火前必須先切斷蔓延材料，針對(duì)不同類型，采用不同滅火方法。A． 油料起火可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源不宜用水撲救。B．電氣設(shè)備起火時(shí)，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。C．如果化學(xué)材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時(shí)要注意救火人員的安全，防止中毒。D．密閉的地下室起火時(shí)采用窒息滅火法，這些部位發(fā)生火災(zāi)的初期，在火場(chǎng)上運(yùn)用窒息法撲滅火災(zāi)時(shí)，可采用石棉布，浸濕的棉被、帆布、海草席等不燃或難燃材料覆蓋燃物或封孔洞，利用建筑物原有的門以及生產(chǎn)設(shè)備上的部位，阻止新鮮空氣流入，以降低區(qū)內(nèi)氧氣的流量，從而達(dá)到窒息滅火的目的。采取窒息法滅火后，必須確認(rèn)火已熄滅時(shí)，方可打開孔洞進(jìn)行檢查，嚴(yán)防過早打開封閉的房間或生產(chǎn)裝置，而使新鮮空氣流入燃燒區(qū)，引起新的燃燒，導(dǎo)致火勢(shì)猛烈發(fā)展。E．撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)采用隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。采取隔離滅火法的具體措施有：a. 將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)。 b. 關(guān)閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)。c. 設(shè)法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴(kuò)散的可燃?xì)怏w。d. 拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物，形成防止火勢(shì)蔓延的間距。（2）現(xiàn)場(chǎng)火險(xiǎn)撲救時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)急組長判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)不能馬上撲滅的要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)到現(xiàn)場(chǎng)后，項(xiàng)目應(yīng)急組織要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。，要盡快組織力量，設(shè)法先將人救出，然后再全面組織滅火。，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)是查找火災(zāi)原因的重要措施。一旦發(fā)生火災(zāi)，現(xiàn)場(chǎng)人員必須根據(jù)項(xiàng)目部制定的應(yīng)急方案采取抑制措施，盡量控制火災(zāi)的蔓延，同時(shí)應(yīng)及時(shí)向項(xiàng)目部的應(yīng)急救援組長匯報(bào)，組長應(yīng)根據(jù)事故地點(diǎn)、事態(tài)的發(fā)展決定應(yīng)急救援方式：是單位自救還是社會(huì)救援。特別重大火災(zāi)事故發(fā)生后，工程施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或管理人員應(yīng)組織人員配合搶險(xiǎn)，同時(shí)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，配合上級(jí)調(diào)查人員開展事故調(diào)查處理工作。進(jìn)行自救最基本的做法是：發(fā)警報(bào)、疏散、搶救傷員，在安全情況下設(shè)法撲救。滅火有以下四種基本方法：（1）冷卻法：降低燃燒物的溫度使溫度低于燃點(diǎn)，從而燃燒過程停止。如；用水和二氧化碳直接噴射燃燒物；往火源附近未燃燒物上噴灑滅火劑，防止形成新的火點(diǎn)，若是D類火災(zāi)在撲救前應(yīng)先關(guān)閉電源開關(guān)，切斷電源：用細(xì)土、沙土、ABC型滅火器進(jìn)行滅火，嚴(yán)禁用水來撲滅此類火災(zāi)。（2）窒息法：減少燃燒區(qū)域的氧氣量，阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒物質(zhì)沖淡空氣，使火焰熄滅。如用不燃或難燃的石棉被、濕麻被等捂蓋燃燒物；用砂土埋沒燃燒物，往著火的空間內(nèi)灌入惰性氣體、蒸汽；往燃燒物上噴射氮?dú)?、二氧化碳、四氧化碳等；封閉已著火的建筑物、設(shè)備的孔洞。（3）隔離法：使燃燒物和未燃燒物隔離，限制燃燒范圍。如將火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物搬走；關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管路的閥門，減少和阻止可燃物進(jìn)入燃燒區(qū)；堵截流散的燃燒液體；拆除與火源毗連的易燃建筑和設(shè)備。（4） 抑制法：使滅火劑參與燃燒反應(yīng)過程中去，中斷燃燒的連鎖反應(yīng)。 若有人員被因于火災(zāi)之中，首先要穩(wěn)定自己的情緒，保持清醒的頭腦，想辦法就地滅火。如用水澆、用濕棉被覆蓋等，如果不能馬上撲滅，火勢(shì)就會(huì)越燒越旺，人就有被火圍困的危險(xiǎn)，這時(shí)應(yīng)該設(shè)法脫險(xiǎn)。有時(shí)樓房內(nèi)著火，樓梯未著火，但濃煙往往朝樓梯間灌，樓上的人容易產(chǎn)生錯(cuò)覺，認(rèn)為樓梯已被切斷，沒有退路了，其實(shí)大多數(shù)情況下，樓梯并未著火，完全可以設(shè)法奪路而出。如果被煙嗆得透不過氣來，可用濕毛巾捂住嘴鼻，貼近樓板或干脆爬行。即使樓梯被火焰封住了，在別無出路時(shí)，也可用濕棉被等物作掩護(hù)及早迅速?zèng)_出去。如果樓梯確已被火燒斷，似乎身臨絕境，也應(yīng)冷靜地想一想，是否還有別的樓梯可走，是否可以從屋頂或陽臺(tái)上轉(zhuǎn)移，是否可以借用水管、竹竿或繩子等滑下來，可不可以進(jìn)行逐級(jí)跳越而下等等。呼救，也是一種主要的解救辦法，被火圍困的人沒有辦法出來 ，周圍群眾聽到呼救，也會(huì)設(shè)法搶救，或報(bào)告消防隊(duì)來搶救。對(duì)受傷人員應(yīng)確保受傷者轉(zhuǎn)移至安全的環(huán)境之后，再進(jìn)行搶救。用電話報(bào)119火警請(qǐng)救求援。報(bào)警時(shí)要講清楚起火單位所處的街、門牌號(hào)碼，要講清楚報(bào)警人的姓名、電話等，并注意傾聽消防隊(duì)詢問情況，準(zhǔn)確、簡潔的給予回答。待對(duì)方明確說明時(shí)可以掛斷電話。報(bào)警后立即派人到單位門口，街道交叉路口迎候消防車，并帶領(lǐng)消防車迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助進(jìn)行救災(zāi)工作。（注：應(yīng)急處理過程并非是按部就班的按以上順序進(jìn)行，而是根據(jù)實(shí)際