【文章內(nèi)容簡介】 日 時 總監(jiān)辦： 收件時間： 年 月 日 時 監(jiān)表 20 質(zhì)量、安全及合同履約檢查處罰通知書 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢查標段 第 合同段 里程樁號： 處罰 建議書 編號 檢查 內(nèi)容 檢查 情況 處罰 意見 根據(jù)《 》 第 條，罰款 元。 監(jiān)理 整改意見 簽名（蓋章）： 年 月 日 施工單位 簽收 年 月 日 監(jiān)表 21 監(jiān) 理 月 報 （第 期） 監(jiān)理單位： 填報日期： 年 月 日 （備注：監(jiān)理單位可根據(jù)工程實際和特點，發(fā)揮自身優(yōu)勢編制工程 監(jiān)理月報，可不受“監(jiān)表 21”中格式和內(nèi)容限制；） 監(jiān)表 211 監(jiān) 理 月 報 工程名稱： 施工單位： 日期： 編號： 第 頁共 頁 注意：監(jiān)理單位可根據(jù)工程實際和特點，發(fā)揮自身優(yōu)勢編制工程監(jiān)理月報，可不受“監(jiān)表 211”的格式和內(nèi)容限制； 備注：本表由監(jiān)理單位每月十日前報建設單位。 監(jiān)表 212 工程質(zhì)量月度報表 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁 共 頁 工程級 別編號 單位、分部、 分項工程名稱 單位 年 月質(zhì)量評定 累計質(zhì)量評定 不合格 合格 優(yōu)良 優(yōu)良 率 % 合格 優(yōu)良 優(yōu)良率 % 合計 單位工程 個 分部工程 個 分項工程 個 本月質(zhì)量事故 次 數(shù) 次 其中重大事故 次 數(shù) 損 失 元 質(zhì)量事故 損 失 (元 ) 統(tǒng)計： 校核： 高 監(jiān)辦（蓋章）： 截止日期： 監(jiān)表 213 路基 、 路面及其材料質(zhì)量檢測試驗報表 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁 共 頁 序號 試驗項目 年 月抽檢試驗統(tǒng)計 累計抽檢試驗統(tǒng)計 應檢測數(shù) 實 際 檢測數(shù) 檢測頻率 （ %） 合格數(shù) 合格率 （ %） 檢測數(shù) 合格 數(shù) 合格率 （ %） 1 材 料 水泥 2 土 3 砂 4 碎石 5 石屑 6 瀝青 7 臺背回填砂 8 基層配合比 9 底基配合比 10 路面配合比 11 平 整 度 路基 12 路面底基 層 13 路面基層 14 路面面層 15 壓實度 路基 16 路面底基 層 17 路面基層 18 路基彎沉 19 強度 路面底基層 20 路面基層 21 路面面層 統(tǒng)計 : 校核： 高 監(jiān)辦（蓋章）： 起訖日期 : 監(jiān)表 214 構造物及其材料質(zhì)量檢測試驗報表 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁 共 頁 序號 試驗項目 年 月抽檢試驗統(tǒng)計 累計抽檢試驗統(tǒng)計 應檢測數(shù) 實 際 檢測數(shù) 檢測頻率 （ %） 合格數(shù) 合格率 （ %） 檢測數(shù) 合格數(shù) 合格率 （ %） 1 材 料 鋼材 原材 2 焊接 3 水泥 4 土 5 砂 6 碎石 7 片石 8 塊石 9 砼配合比 10 砂漿配合比 11 砼試塊 12 砂漿試塊 13 結構鋼筋焊接接頭 統(tǒng)計 : 校核 : 高監(jiān)辦（蓋章） ： 起訖日期 : 監(jiān)表 22 工程監(jiān)理報告 工程名稱： 施工單位： 日期： 編號： 第 頁共 頁 注意：監(jiān)理單位可根據(jù)工程實際和特點，發(fā)揮自身優(yōu)勢編制工程監(jiān)理報告，可不受“監(jiān)表 22”的格式和內(nèi)容限制； 監(jiān)表 23 質(zhì)量事故處理報告 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號： 分項工程名稱 樁號 部位 事故發(fā)生日期 事故檢查報告編號 原設計圖名稱 圖號 事故原因 事故性質(zhì) 造成損失（元） 應急措施 處理意見 附件 施工單位負責人意見： 簽名（蓋章）： 日期： 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽名 （蓋章）： 日期： 高 監(jiān)意見： 簽名（蓋章）： 日期： 總監(jiān) (總監(jiān)代表 )意見： 簽名（蓋章）： 日期： 總工意見： 簽名（蓋章）： 日期： 業(yè)主 意見： 簽名（ 蓋章）： 日期： 監(jiān)表 24 工程申報、批復表（通用） 工程名稱： 編 號： 監(jiān)理單位： 施工單位： 申報資料編號 文件標題 申報內(nèi)容摘要： 承包人（簽名）： 日 期： 駐地（專業(yè)）監(jiān)理工程師意見： 簽 名： 日 期： 高監(jiān)辦 意見： 簽 名： 日 期： 總監(jiān)（總監(jiān)代表） 意見： 簽 名： 日 期： 總工意見： 簽名： 日期 設計 代表 意見 : 簽 名： 日 期： 業(yè)主 意見 : 簽 名： 日 期： 監(jiān)表 25 施工放樣報驗單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人： 日期： 樁號或位置 工程或部位名稱 放 樣 內(nèi) 容 備 注 附件：測量及放樣資料 監(jiān)理 意見： 簽名： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師結論： 簽名： 日期： 監(jiān)表 26 工程材料 /構配件 /設備報審表 施工單位： 合同段 監(jiān)理單位： 編 號 第 頁 共 頁 致： 我方于 年 月 日進場的工程材料 /構配件 /設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件： 數(shù)量清單 質(zhì)量證明文件 自檢結果 其他證明材料 施工單位（蓋章）： 項目經(jīng)理： 日